Un comité consultatif sur les vaccins influents des centres de contrôle des maladies et de la prévention (CDC) qui a été reconstitué par le secrétaire à la santé et aux services sociaux (HHS), Robert F. Kennedy, Jr. se réunira jeudi et vendredi 18 et 19 septembre) pour discuter des modifications apportées au calendrier des vaccins de l’enfance.
Ces changements, selon les experts, pourraient rendre les enfants américains moins sains.
La réunion du Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation (ACIP) à partir de jeudi se concentrera sur le vaccin contre l’hépatite B, ainsi que sur le vaccin MMRV – une version du vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (MMR) qui protège également contre la varicelle, ou la tonne de poule. La première dose du vaccin contre l’hépatite B est Actuellement recommandé à la naissancetandis que la première dose du vaccin MMRV est recommandée à l’âge de 12 à 15 mois.
Les discussions soulevées par l’ACIP sont alarmantes externes externes, qui disent qu’il n’y a pas de nouvelles données suggérant que ces recommandations sont problématiques – et que le calendrier actuel est bien étudié et très efficace pour prévenir ces infections dangereuses.
« C’est brillamment réussi, » Dr William Schaffnerprofesseur de médecine préventive à la Vanderbilt University School of Medicine, a déclaré à propos de la recommandation de vacciner tout le monde contre l’hépatite B à la naissance. Schaffner membre de l’ACIP dans les années 1980 et a été une liaison avec le comité pour diverses organisations entre 1986 et 2024. « Si nous le changeons, nous recommencerons à revoir les transmissions », a-t-il déclaré.
Protection de l’hépatite B pour les nourrissons
Kennedy est le fondateur de Children’s Health Defence, un organisme à but non lucratif connu pour faire campagne contre les vaccins infantiles, et il a démissionné en tant que président du groupe avant d’assumer son rôle chez HHS. En juin, il a licencié les 17 membres en séance de l’ACIP et les a depuis remplacés par de nouveaux membres, dont certains ont pris de l’importance en promouvant des traitements non prouvés pour Covid-19 et en critiquant la vaccination universelle contre la maladie.
Les deux prises de vue d’enfance de routine sur lesquelles le comité votera cette semaine ne sont pas nouvelles. Le vaccin MMR a été licencié pour la première fois en 1971, et le vaccin MMRV, qui ajoute une protection contre la varicelle au même plan, a été approuvé en 2005. Le vaccin contre l’hépatite B a été recommandé aux nouveau-nés depuis plus de 30 ans, à partir de 1991.
La vaccination immédiatement après la naissance protège les nourrissons de la contraction du virus de leur mère à l’accouchement. En effet, le virus se propage à travers des fluides corporels – y compris le sang, la salive, les menstruaux, les liquides vaginaux et séminaux – et peut passer aux bébés du canal de naissance.
L’hépatite B est une infection virale qui peut devenir chronique, en particulier pour les personnes infectées en tant que nourrissons. Il peut facilement être non détecté, causant des lésions hépatiques et augmentant le risque de cancer du foie. Une fois chronique, c’est une infection permanente qui nécessite des antiviraux et des photos pour géreret cela peut amener les gens à avoir besoin de transplantations hépatiques. Les mères sont dépistées pour l’infection, mais leurs cas ne sont parfois pas détectés et cela met les bébés en danger, a déclaré Higgins.
Mardi 16 septembre, ont déclaré d’anciens responsables du CDC KFF Health News que l’ACIP est susceptible de recommander de repousser le vaccin à l’âge de 4 ans.
« Ce que vous allez entendre demain, c’est un argument selon lequel nous pouvons identifier ces mères qui sont positives et vacciner tôt leurs bébés et attendre que les autres vieillissent un peu avant de les vacciner », a déclaré Schaffner. « Nous avons essayé cela. Cela n’a pas fonctionné. »
« Ces enfants qui traversent les lacunes », a-t-il dit, « ils sont maintenant à risque d’infection et de lésions hépatiques, de cancer et de mort ultérieurs. »
Les défenseurs des anti-vaccin soutiennent que le tir n’est pas nécessaire pour les nouveau-nés car les infections à l’hépatite B chez les adultes se propagent souvent par la consommation intraveineuse de médicaments ou l’activité sexuelle. Mais avant l’introduction de la vaccination du nouveau-né, il y avait environ 18 000 cas d’hépatite B chez les enfants de moins de 10 ans aux États-Unis chaque année, a déclaré Higgins. Dans environ la moitié de ces cas, la source de l’infection était inconnue. Les enfants peuvent ramasser le virus par contact avec même de minuscules quantités de sang, comme à partir d’un genou gratté, d’une brosse à dents partagée exposée à des gencives sanglantes ou d’un incident mordant pour tout-petit à la garderie.
En comparaison, en 1990, il y avait trois nouveaux cas d’hépatite B pour 100 000 enfants et adolescents aux États-Unis, selon Données CDC. En 2002, ce nombre était tombé à 0,3 sur 100 000. Aujourd’hui, il se trouve en dessous de 0,1 pour 100 000.
Les avantages se poursuivent à l’âge adulte: parce que le vaccin induit une protection durable, les taux d’hépatite B chez les personnes âgées de 30 à 39 ans – la première à être vaccinée en tant que nourrissons – montrent une forte baisse après 2015.
« L’inconvénient est minime à rien », » Dr Michelle BarronDirecteur médical principal de la prévention et du contrôle des infections pour le système hospitalier UChealth du Colorado, a déclaré à Live Science. « Les vaccins sont sûrs. »
Le vaccin MMRV
Selon le calendrier de vaccination actuel, les enfants obtiennent leur première dose de MMRV, ou du MMR avec le vaccin contre la varicelle, entre 12 et 15 mois. Une deuxième dose vient entre 4 et 6 ans et offre généralement une immunité à vie à l’infection.
Dans les trois ans suivant l’introduction du tir du MMRV, les chercheurs a noté un risque accru des crises fébriles ou des convulsions provoquées par la fièvre, chez les enfants qui ont obtenu le vaccin MMRV plutôt que par les coups de tension et de varicelle séparément. Selon le CDC, le risque de crises est deux fois plus élevé par rapport au MMRV que pour le MMR chez les enfants âgés de 1 à 2 ans, ce qui se traduit par une crise fébrile supplémentaire pour les 2 300 à 2 600 doses de MMRV administrées dans ce groupe d’âge.
« Nous – et par« nous », je veux dire les pédiatres et les experts vaccinaux et l’ACIP – étaient bien préoccupés par cela, et il y avait une délibération incroyablement réfléchie sur la façon dont les recommandations devraient changer», a déclaré Dr David Higginsprofesseur adjoint de pédiatrie au campus médical de l’Université du Colorado Anschutz. Le comité a déterminé qu’il est préféré que les enfants de moins de 4 ans obtiennent le vaccin MMR et Poule Chickpox comme des prises de vue distinctes.
Cependant, parce que le risque de crises fébriles liées au vaccin est faible, le comité a laissé l’option aux parents qui voulaient une aiguille de moins pour que leurs enfants optent pour le MMRV après avoir été informé des risques et des avantages sociaux.
En général, entre 2% à 5% des enfants Moins de 5 ans éprouvent parfois des convulsions en réponse à une fièvre (causée par une infection ou une vaccination), et environ un tiers des enfants qui ont une crise fébrile continueront de vivre plus. Alors que les enfants ayant des antécédents de crises fébriles ont une chance légèrement plus élevée de développer une épilepsie plus tard dans la vie, dans presque tous les cas, les crises induites par la fièvre ne causent aucun dommage et disparaissent à mesure que l’enfant vieillit.
Si l’ACIP restreint l’option des patients pour obtenir le vaccin MMRV, les cliniques qui utilisent la photo verront probablement des problèmes d’approvisionnement, a déclaré Higgins à Live Science.
Les vaccins MMRV et MMR empêchent la rougeole, ce qui peut provoquer une pneumonie mortelle, un gonflement du cerveau, perte de mémoire immunitaireet parfois un trouble neurologique progressif et mortel appelé Panencéphalite sclérosante subaiguë (SSPE). Ils empêchent également les oreillons, une infection virale qui peut provoquer la surdité et l’infertilité masculine; et la rubéole, une infection virale qui provoque une fièvre et une éruption cutanée et qui, chez les femmes enceintes, peut entraîner un développement anormal cardiaque et cérébral pour le fœtus.
Le vaccin contre la varicelle empêche non seulement l’infection virale démangeais réduit le risque que les enfants obtiennent des zarlesune éruption cutanée causée par le même virus qui provoque une varicelle réactivante dans le système nerveux longtemps après la réussite de l’infection initiale.
Créer une controverse
UN Énoncé de politique 2017 de l’American Academy of Pediatrics résume les données de sécurité sur le vaccin contre l’hépatite B Liaison de données de sécurité des vaccinsun énorme projet de surveillance de la sécurité des vaccins a commencé en 1990. Selon ces données, il n’y a « aucune preuve d’une association causale entre la réception du vaccin contre l’hépatite B et la septicémie néonatale ou la mort, la polyarthrite rhumatoïde, la paralysie de Bell, la névrite de thyroïde auto-immune, le syndrome de l’anaphylaxie, le soudain de la neurite optique, le soudain de la nouvelles-barrés, le soudain-gerte de l’onserie de grenain-gerne-ons de l’onserie de la barré perte ou autres maladies chroniques. «
Il n’y a aucun signe de nouvelles données qui modifieraient cette conclusion. Mais le faire à la réunion de l’ACIP nourrira probablement un manque de confiance dans la vaccination, dans l’ensemble, a déclaré Barron.
« Tout cela est un bruit externe pour provoquer le scepticisme et provoquer une alarme autour des vaccins en général », a déclaré Barron. « Cette attaque multiforme contre les vaccins qui existe depuis 30 à 40 ans, ont été utilisées en toute sécurité et efficacement pendant cette période, sans nouvelles études, sans de nouvelles données – je pense vraiment que ce n’est qu’une autre tactique pour effrayer les gens. »
La réunion peut également être l’occasion de répandre les craintes quant au moment du calendrier des vaccins infantiles en général – un point d’attaque fréquent des défenseurs anti-vaccin. Bien que les militants affirment que la sécurité du calendrier n’a pas été étudiée, c’est faux.
« À chaque étape, il a été étudié pour voir si le nouveau vaccin ajouté au calendrier entraînera des effets indésirables notables », a déclaré Schaffner. « C’est avant que la recommandation ne soit faite. »
Une fois l’ajout d’un nouveau vaccin à l’horaire, il existe de multiples systèmes de rapports de sécurité pour surveiller les effets secondaires non pris dans les essais – comme celui qui a pris le risque accru de crises fébriles chez les jeunes enfants atteints du vaccin MMRV. Ces systèmes permettent des études à long terme qui recherchent des résultats sérieux au fil du temps dans la population, a déclaré Higgins. Et « Nous n’avons pas vu de connexions crédibles là-bas. »
America’s Health Insurance Plans (Ahip), un groupe commercial d’assureurs privés, annoncé dans un communiqué Le 16 septembre, les assureurs continueraient de couvrir les vaccins qui ont été recommandés au 1er septembre 2025, jusqu’à la fin de 2026. Mais la moitié d’entre nous, les enfants, obtiennent leurs vaccins via le programme fédéral Vaccines pour les enfants, et les recommandations ACIP déterminent directement quels vaccins sont inclus dans ce programme.
Le programme sert spécifiquement enfants non assurés et sous-assurés; les enfants ou éligibles à Medicaid; et les enfants autochtones des Indiens d’Amérique ou de l’Alaska qui se qualifient en vertu de la loi sur l’amélioration des soins de santé indienne.
« Bien que j’aime voir les assureurs de santé sortir et dire: » Nous pensons que les vaccins sont importants; nous allons les couvrir « , a déclaré Higgins: » Je suis vraiment inquiet de la moitié des enfants aux États-Unis qui obtiennent des vaccins à travers le programme Vaccines for Children. «
Cet article est à des fins d’information uniquement et n’est pas censé offrir des conseils médicaux.
