Aux États-Unis, le risque de décès dû à une grossesse est 44 fois plus élevé que celui dû à un avortement, révèle une nouvelle analyse

Un chiffre couramment cité pour comparer les risques de grossesse et d’avortement aux États-Unis pourrait sous-estimer considérablement le risque de décès dû à la grossesse, selon une nouvelle analyse.

« Il était déjà assez alarmant de constater que le risque de décès en poursuivant une grossesse était 14 fois plus élevé (par rapport à un avortement) », auteur principal de l’étude. Maria Steenlandprofesseur adjoint à l’École de santé publique de l’Université du Maryland, a déclaré à Live Science. « Mais les statistiques que nous rapportons ici suggèrent que ce risque est en réalité beaucoup plus élevé. »

Ce chiffre actualisé pourrait aider à orienter les discussions sur l’accès à l’avortement aux États-Unis, espèrent les auteurs de l’étude.

« Ce que nous montrons dans le document est assez simple : supprimer la possibilité de mettre fin à une grossesse expose les gens à un risque de décès beaucoup plus élevé », a-t-elle déclaré.

Une statistique basée sur des données vieilles de 20 ans

En remontant à la source de l’estimation initiale du risque, Steenland et ses collègues ont réalisé que la statistique était basée sur un seul étude 2012 en utilisant des données vieilles de près de 20 ans.

« Il n’est pas nécessaire d’en savoir beaucoup sur la santé maternelle aux États-Unis pour penser : ‘Peut-être que ces statistiques ont changé depuis lors' », a déclaré Steenland. Un rapide calcul du « dos de l’enveloppe » a averti les chercheurs que ce ratio pourrait désormais être gravement dépassé, a-t-elle ajouté.

Les auteurs de l’étude ont inclus les naissances vivantes et les mortinaissances dans le nombre total de naissances, ce qui n’a pas été fait dans l’étude de 2012. Cela a permis aux chercheurs d’estimer approximativement le nombre total de grossesses aux États-Unis, qui n’est actuellement pas suivi.

Bien que cette mesure soit la deuxième meilleure chose après le décompte des grossesses, elle en oublie encore certaines, comme les grossesses extra-utérines et les fausses couches, a noté Steenland. Puisqu’ils ne pouvaient pas compter avec certitude ces grossesses à un stade précoce, les chercheurs ont également exclu du décompte global les décès survenus à ces stades, a-t-elle déclaré ; ils n’auraient pas été en mesure de générer un rapport de risque précis avec les données manquantes.

Un nombre de décès plus élevé lié à la grossesse

Mais bien entendu, ce nouveau chiffre ne reflète qu’une partie de l’histoire, Stephen Burgessun statisticien de l’Université de Cambridge qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré à Live Science.

On sait que le risque de décès dû à la grossesse varie en fonction de l’âge et du statut socio-économique de la personne enceinte, ainsi que de son accès aux soins de santé, a-t-il noté. Ces facteurs peuvent faire une grande différence dans le déroulement d’une grossesse et si elle entraîne des complications pouvant entraîner la mort. Le rapport de risque lui-même dépend également « fortement » de l’ensemble de données utilisé pour capturer les taux d’avortement aux États-Unis, a-t-il noté.

Il convient de noter que l’Institut Guttmacher n’a pas communiqué le nombre d’avortements aux États-Unis en 2021. Dans la nouvelle étude, les auteurs de l’étude ont dupliqué les statistiques de 2020 pour le nombre d’avortements aux États-Unis en 2021, en supposant qu’ils étaient à peu près les mêmes.

Burgess a accueilli favorablement ces nouveaux travaux, affirmant qu’ils fournissent une mesure plus précise du risque de mortalité lié à la grossesse, y compris les soins post-partum. Cependant, il s’est demandé si ce chiffre serait « utile pour aider les mères ou les décideurs politiques à prendre de bonnes décisions ».

Mais pour Steenland, le message global est clair.

« Je pense que les gens devraient savoir à quoi ils sont confrontés, et les décideurs politiques devraient être obligés d’essayer de permettre à chacun d’accéder à des soins de maternité de la plus haute qualité, pour obtenir les meilleurs résultats possibles », a-t-elle déclaré.

Les soins maternels aux États-Unis ont connu un déclin constant au cours des dernières décennies, les décès maternels ayant augmenté de manière constante depuis les années 2000, selon un rapport de 2024 de Le Fonds du Commonwealth. La plupart de ces décès pourraient être évités, selon le rapport.

La décision de la Cour suprême des États-Unis de 2022 sur Dobbs c.Jackson Women’s Health Organization – lequel annulé Roe c. Wade – a également ouvert la porte aux États pour interdire ou restreindre fortement l’avortement. Les impacts de cette décision se font déjà sentir et sont prévu pour empêcher une amélioration du taux de mortalité maternelle dans un futur proche. Cette disparité est plus vivement ressentie par certaines populations, les mères noires étant 3,3 fois plus de risques de mourir dans les États qui restreignent l’accès à l’avortement que les mères blanches de ces États.

Une étude récente suggère également que les décès de nourrissons sont en augmentation depuis l’entrée en vigueur de l’interdiction de l’avortement.

« Cette limitation, ainsi que d’autres réductions et informations accessibles au public qui peuvent être utilisées pour mesurer ces résultats », a-t-elle déclaré, « limiteront certainement ce que nous pouvons savoir sur la façon dont le ratio a changé ou aura changé. »

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Cet article est uniquement à titre informatif et ne vise pas à offrir des conseils médicaux.

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Anissa Chauvin

Je m'appelle Anissa, rédactrice passionnée au cœur battant pour Reveil Citoyen Media. Mon parcours, de la plume lycéenne aux salles de rédaction, est guidé par une curiosité insatiable et le désir ardent de révéler les vérités cachées. Chaque article que je rédige est une invitation à réfléchir, à questionner et, surtout, à agir pour un monde meilleur.