La Mpox est une maladie infectieuse causée par un poxvirus, c’est-à-dire un virus de la même famille que la variole. L’infection était anciennement connue sous le nom de variole du singe.
Historiquement, le mpox était endémique à l’Afrique et le virus s’est propagé de manière constante dans les régions centrales, orientales et occidentales du continent. En 2022, une épidémie mondiale sans précédent a stimulé la transmission généralisée du mpox dans des endroits qui n’avaient connu que des cas sporadiques dans le passé.
Aujourd’hui, de nombreux pays touchés par cette épidémie, notamment Allemagne, Portugal et les États-Unis – sont toujours aux prises avec la transmission locale du mpox. Voici ce qu’il faut savoir sur le virus, comment il se propage et comment prévenir l’infection.
Ce qu’il faut savoir sur mpox aux États-Unis
Mpox se propage toujours à de faibles niveaux aux États-Unis et pourrait bientôt être considéré comme endémique au pays. Même si le nombre de cas a considérablement diminué depuis le pic de l’épidémie mondiale à l’été 2022, il est toujours conseillé à certaines personnes de se faire vacciner contre le virus.
Qui devrait se faire vacciner contre le mpox ?
Le vaccin mpox actuellement utilisé aux États-Unis s’appelle JYNNEOS. Une dose est environ 35 % à 86 % d’efficacitétandis que la série complète de deux doses est efficace entre 66 % et 90 %. (L’efficacité varie, en partie, parce que certaines études incluent personnes séropositives et personnes non séropositiveset un VIH mal traité peut nuire à la réponse de l’organisme aux vaccins.)
Le vaccin JYNNEOS est non recommandé actuellement pour une utilisation de routine dans la population générale car, au-delà des groupes vulnérables, le risque n’est pas suffisamment élevé pour justifier une stratégie de vaccination universelle. L’épidémie actuelle touche principalement les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, et ces réseaux sexuels sont les principales cibles de la vaccination JYNNEOS.
Cependant, tous les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes n’ont pas besoin d’être vaccinés, selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). Au lieu de cela, la vaccination est recommandée pour un sous-ensemble spécifique du groupe, y compris ceux qui, au cours des six derniers mois, ont eu plus d’un partenaire sexuel, ont eu des relations sexuelles dans des établissements sexuels commerciaux ou ont reçu un diagnostic d’autres maladies sexuellement transmissibles.
Il est également recommandé aux personnes non binaires et transgenres présentant ces facteurs de risque de recevoir deux doses de JYNNEOS, tout comme les partenaires sexuels de toute personne appartenant aux groupes ci-dessus.
Les vaccins sont également recommandé après une exposition suspectée au mpoxcar ils peuvent aider à prévenir ou à réduire la gravité de l’infection.
« Pour ceux qui sont éligibles et qui n’ont pas encore terminé la vaccination, c’est le bon moment pour discuter avec un professionnel de la santé de la possibilité de se protéger », Dr Démétre Daskalakismédecin-chef de Callen-Lorde, un centre de santé communautaire LGBTQ+ de New York, a déclaré à Live Science dans un e-mail.
À l’exception des chercheurs en laboratoire qui travaillent avec mpox, les personnes ayant reçu deux doses de JYNNEOS sont entièrement vaccinées et n’ont pas besoin de rappel, a-t-il précisé. Et si une personne a attrapé du mpox dans le passé et s’en est remise, elle n’a pas besoin de se faire vacciner, a-t-il ajouté.
À propos du virus
La famille des poxvirus comprend également la variole, qui a été éradiqué dans le monde. La variole et la variole provoquent des symptômes similaires, mais la variole a tendance à être beaucoup plus bénigne que la variole. Cependant, les virus sont suffisamment étroitement apparentés pour que les vaccins conçus pour prévenir la variole puissent également protéger contre la mpox.
La variole du singe a été initialement appelée variole du singe parce que le virus à l’origine de la maladie a été découvert chez des singes en captivité au Danemark. Mais les singes ne sont pas les principaux hôtes du virus dans la nature ; rongeurs et petits mammifères on le trouve principalement en Afrique occidentale et centrale. Responsables de la santé changé le nom en mpox en 2022.
Il existe deux branches principales de l’arbre généalogique mpox, appelées clade I et clade II. On pensait historiquement que ces clades avaient des taux de mortalité très différents, le clade I étant le plus mortel des deux. Le taux de létalité (CFR) du clade I a été estimé entre 1,4 % et plus de 10 %, selon l’épidémie, tandis que le létalité pour le clade II a été estimé entre 0,1 % et 3,6 %.
Cependant, comme les deux clades se sont répandus au-delà de l’Afrique, les données suggèrent que le CFR du clade I pourrait être inférieur à ce que l’on pensait, a déclaré Joël Wertheimprofesseur de médecine à la Division des maladies infectieuses et de la santé publique mondiale de l’Université de Californie à San Diego.
Les caractéristiques d’une épidémie donnée – telles que les infrastructures de santé environnantes, l’accès des patients à des soins médicaux en temps opportun et les facteurs de risque sous-jacents de maladie grave de la population – jouent probablement un rôle important dans la détermination du nombre de morts du virus, a déclaré Wertheim à Live Science. En bref, plutôt que d’être une caractéristique immuable du virus lui-même, le CFR dépend de la santé sous-jacente et des ressources dont dispose une population donnée.
Comment le mpox se propage
La Mpox peut se propager des animaux infectés aux humains par les morsures ou les égratignures des animaux. De plus, les gens peuvent contracter le virus lorsqu’ils entrent en contact étroit avec des animaux et/ou leurs fluides corporels lors de la chasse, de l’écorchage, du piégeage, de la cuisson, de la consommation d’animaux ou de la manipulation de carcasses. l’Organisation mondiale de la santé (OMS) note.
Le virus se propage également d’une personne à l’autre, principalement par contact très étroit, y compris par contact intime lors des rapports sexuels. Le virus pénètre généralement dans l’organisme par la peau éraflée, les voies respiratoires ou les muqueuses (tissus minces présents dans les yeux, le nez, la bouche, l’anus et les organes génitaux), se propageant via les fluides corporels tels que crachats, mucus ou sang. Les gens peuvent également contracter le virus via des objets, tels que des vêtements ou du linge, contaminés par les fluides corporels d’une personne infectée.
Le virus peut se propager par de petites gouttelettes respiratoires expulsées lors de la parole ou de la respiration. Cependant, on pense qu’il s’agit d’une voie de transmission moins courante que le contact étroit. Il existe également des preuves que une propagation asymptomatique se produit parfoismême si la fréquence à laquelle cela se produit n’est pas claire.
La Mpox peut se transmettre de la mère au bébé pendant la grossesse ou l’accouchement. Cette voie d’infection peut entraîner une fausse couche, une mortinatalité, la mort du nouveau-né ou des complications pour la mère.
Symptômes du mpox
Les symptômes du mpox apparaissent généralement dans la semaine suivant l’exposition d’une personne au virus, mais ils peuvent parfois prendre jusqu’à 21 jours pour se développer. Une fois apparus, les symptômes durent environ deux à quatre semaines, bien que la maladie puisse persister plus longtemps chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Les symptômes courants comprennent une éruption cutanée (voir images), de la fièvre, un mal de gorge, des maux de tête, des douleurs musculaires, des maux de dos, des ganglions lymphatiques enflés et une faible énergie. Souvent, les éruptions cutanées mpox apparaissent d’abord sur le visage, puis se propagent à d’autres parties du corps ; cependant, si une personne est infectée pendant les rapports sexuels, l’éruption cutanée peut commencer autour de ses organes génitaux. Les éruptions cutanées commencent par des plaques de peau plates et décolorées, puis évoluent vers des bosses surélevées, des cloques et de gros boutons remplis de pus qui finissent par se croûter et tomber.
Certaines personnes atteintes de mpox développent un gonflement douloureux du rectum (rectite), tandis que d’autres éprouvent des douleurs et des difficultés à faire pipi (dysurie) ou à avaler.
Les éruptions cutanées Mpox peuvent rendre les personnes vulnérables aux infections cutanées bactériennes, qui peuvent provoquer des abcès ou d’autres lésions cutanées graves. Les complications supplémentaires de la maladie comprennent la pneumonie, l’infection de la cornée pouvant entraîner une perte de vision, ainsi que des vomissements et de la diarrhée provoquant une déshydratation ou une malnutrition. La Mpox peut également entraîner des infections du sang, une réaction immunitaire intense, une septicémie et, rarement, des infections cérébrales (encéphalite) ou une inflammation cardiaque (myocardite).
Les enfants, les personnes enceintes et les personnes dont le système immunitaire est affaibli, notamment à cause d’une infection par le VIH, courent un risque plus élevé de maladie grave et de décès dû au mpox.
Mesures de prévention de la Mvariole
Au-delà de la vaccination, d’autres stratégies visant à réduire le risque d’infection au mpox consistent à se laver fréquemment les mains, à éviter tout contact avec des objets et des matériaux contaminés utilisés par les personnes atteintes de mpox, à éviter tout contact avec les croûtes ou les éruptions cutanées d’autres personnes et à utiliser des préservatifs, bien qu’ils ne puissent que réduire, et non éliminer, le risque d’exposition au mpox pendant les rapports sexuels.
Traitement Mvariole
Le traitement Mpox vise à gérer les éruptions cutanées et la douleur d’une personne tout en prévenant les complications. « Des soins précoces et de soutien sont importants pour aider à gérer les symptômes et éviter d’autres problèmes », selon l’OMS.
Il n’existe aucun médicament antiviral approuvé pour une utilisation dans le mpox, bien que certains soient disponibles pour une utilisation d’urgence dans divers pays. Par exemple, les États-Unis autorisent l’utilisation de certains médicaments contre la variole pour mpox.
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Les infections graves à MPox peuvent également être traitées avec des immunoglobulines vaccinales par voie intraveineuse, qui contiennent anticorps prélevé sur le sang de personnes immunisées contre la variole.
Les personnes qui ont récemment été exposées au mpox peuvent recevoir un vaccin mpox pour réduire la gravité de leurs symptômes ou prévenir complètement la maladie. Cette approche est connue sous le nom de prophylaxie post-exposition ou PPE.
« Le vaccin post-exposition doit être administré dès que possible, idéalement dans les 4 jours suivant l’exposition ; l’administration 4 à 14 jours après l’exposition peut encore offrir une certaine protection contre la variole du singe. » le CDC déclare.
