Pour la première fois, un essai clinique a démontré que la prise de doses élevées de vitamine D peut ralentir la progression de la sclérose en plaques.
En général, prendre trop de vitamine D peut être dangereux; Cependant, les doses élevées dans le nouvel essai ont été prises dans des conditions contrôlées, sous la supervision du personnel médical et par des patients pour lesquels il a été jugé sûr.
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie auto-immune chronique qui affecte le cerveau et la moelle épinière. Chez les personnes atteintes de la maladie, cellules immunitaires Attaquer à tort la couche protectrice autour des fibres nerveuses, provoquant la formation de lésions ou de tissu cicatriciel. Cela conduit à des symptômes tels que faiblesse musculaire, changements de vision, d’engourdissement et de problèmes de mémoirelequel peut soit aller et venir ou empire avec le temps.
Il n’y a pas de remède pour MS. Les médicaments existants peuvent aider les patients à gérer leurs symptômes, mais ces médicaments ont souvent Effets secondaires désagréablescomme un risque accru d’infections et de problèmes gastro-intestinaux.
Des études suggèrent que la carence en vitamine D est un facteur de risque potentiel pour la SEP. C’est parce que la vitamine D peut réduire inflammation dans le système nerveux central de nombreuses manières – par exemple, par inhiber la libération de messagers chimiques des cellules immunitaires qui déclenchent des réponses inflammatoires. Ainsi, la théorie est que le fait d’avoir trop peu de vitamine D peut permettre à l’inflammation en fuite de s’ensuivre.
Le lien entre la faible vitamine D et la sclérose en plaques a d’abord été identifié Dans les années 1960. Pourtant, au fil des ans, divers essais cliniques ont essayé et n’ont pas montré que la prise de doses élevées de vitamine D peut aider à réduire les symptômes des patients ou la progression de la maladie.
Les essais précédents ont peut-être échoué car ils comprenaient trop peu de participants et surveillé les patients pendant seulement de courtes périodes, comme un an, a déclaré Dr Eric Thouvenotcodirige du nouvel essai clinique et neurologue à l’Université de Montpellier en France. Les essais antérieurs ont également testé la supplémentation en vitamine D chez les patients qui prenaient déjà des médicaments pour gérer leur SEP, a-t-il déclaré à Live Science. Cela a rendu plus difficile de déterminer l’efficacité de la vitamine D, en soi.
Pour surmonter ces obstacles, ThanVenot et ses collègues ont adopté une approche différente dans leur nouvel essai.
Ils ont examiné les effets de la supplémentation en vitamine D à haute dose chez 303 patients atteints syndrome cliniquement isolé (CIS). Le CIS décrit lorsque les patients ont des signes précoces qui suggèrent une sclérose en plaques, mais ils n’ont pas encore développé la maladie à part entière et ne répondent pas aux critères de diagnostic. Les signes de CI incluent l’inflammation et les dommages à la couche protectrice autour des fibres nerveuses.
Bien qu’il ne soit pas donné que les IC progresseront dans la sclérose en plaques, c’est le cas pour Environ 85% des patients atteints de SEP.
Les patients de l’essai n’avaient pas encore commencé à prendre d’autres médicaments pour la sclérose en plaques, de sorte que les chercheurs avaient une fenêtre dans laquelle ils pouvaient étudier directement l’impact de la supplémentation en vitamine D sur leur progression de la maladie.
Au cours de l’essai, l’équipe a assigné au hasard 156 des patients à prendre une forte dose d’une forme de vitamine D appelée cholécalciférol. Ils ont pris le supplément une fois toutes les deux semaines pendant deux ans, ou jusqu’à ce qu’ils aient montré des signes de symptômes de la SEP ou de lésions nouvelles ou croissantes lors de visites médicales. Ces visites se sont produites trois mois après le début de la supplémentation, un an, puis deux ans, et ils ont impliqué des analyses de la moelle épinière et des évaluations des symptômes de la SEP.
Si l’activité de la maladie était détectée, les patients seraient retirés de l’essai et ont immédiatement prescrit des médicaments modifiant la maladie, ce qui signifie des médicaments qui atténuent les symptômes en ciblant les causes profondes de la SEP.
Un groupe de comparaison de 147 patients a subi le même protocole mais a pris un médicament factice au lieu de la vitamine D, selon un rapport de l’essai publié le 10 mars dans la revue Jama.
La dose que le groupe Vitamin D a reçues était de 100 000 unités internationales, soit environ 20 fois plus que quoi Suppléments communs de pharmacies contiennent par dose.
Dans l’ensemble, les chercheurs ont constaté que l’activité de la maladie s’est produite dans 60% du groupe de vitamine D dans la fenêtre de l’étude de deux ans, contre 74% dans le groupe placebo. Le temps qu’il a fallu pour que les symptômes émergent était également significativement plus long dans le premier groupe que le second – environ 432 jours, contre 224 jours.
Ensemble, ces résultats suggèrent qu’une supplémentation précoce avec de la vitamine D à forte dose peut aider à ralentir la progression de la CI vers la sclérose en plaques.
Il s’agit de « recherches importantes » et soutient l’utilisation de la vitamine D à haute dose par les patients atteints de sclérose en plaques, dite Dr Klaus Schmiererprofesseur de neurologie à l’Université Queen Mary de Londres qui n’a pas été impliqué dans le nouveau procès. De nombreux médecins recommandent déjà une telle supplémentation, a déclaré Schmierrer en direct dans un e-mail.
De nombreux cliniciens recommandent que les patients atteints de SEP prennent entre 4 000 et 5 000 unités internationales de la vitamine D chaque jour. Plus que cela peut provoquer une condition appelée hypercalcémie, dans laquelle Trop de calcium se construit dans le corpsparce que la vitamine D régule normalement les niveaux de ce minéral dans les tissus. L’hypercalcémie peut affaiblir les os et potentiellement entraîner des lésions rénales et cardiaques.
En dépit de la limite recommandée de la supplémentation en vitamine D, personne dans le nouvel essai qui a reçu une hypercalcémie n’a développé une hypercalcémie. Cela a laissé entendre que cette dose élevée peut être sûre dans ce contexte, et notamment les participants ont pris le supplément deux fois par mois, plutôt que quotidiennement.
Cependant, en fin de compte, plus d’essais sont nécessaires pour corroborer ces résultats.
En outre, l’objectif de cette recherche ne serait pas de remplacer les médicaments modifiant les maladies actuels pour la SEP mais plutôt de fournir une autre option thérapeutique aux patients qui, autrement, n’ont pas accès aux médicaments, par exemple pour des raisons financières, a souligné Thoughounot.
