Sclérose en plaques est une maladie qui résulte lorsque le système immunitaire attaque par erreur le cerveau et la moelle épinière. Il affecte Près d’un million de personnes aux États-Unis et plus 2,8 millions dans le monde. Alors que la génétique joue un rôle dans le risque de développer une sclérose en plaques, facteurs environnementaux comme le régime alimentaire, les maladies infectieuses et la santé intestinale sont des contributeurs majeurs.
L’environnement joue un rôle clé dans la détermination de qui développe la sclérose en plaques, et cela ressort des études jumelles. Parmi les jumeaux identiques qui partagent 100% de leurs gènes, un jumeau a un Environ 25% de chances de développer une SEP si l’autre jumeau a la maladie. Pour les jumeaux fraternels qui partagent 50% de leurs gènes, ce taux tombe à environ 2%.
Les scientifiques ont longtemps soupçonné que bactéries intestinales Peut influencer le risque d’une personne de développer une sclérose en plaques. Mais les études jusqu’à présent ont eu résultats incohérents.
Pour résoudre ces incohérences, mes collègues et moi avons utilisé ce que les chercheurs appellent un chevet-to-banc-to-lit Approche: Commencer par des échantillons de patients atteints de sclérose en plaques, menant des expériences de laboratoire sur ces échantillons, puis confirmant nos résultats chez les patients.
Dans nos recherches nouvellement publiées, nous avons constaté que le rapport de deux bactéries dans l’intestin peut Prédire la gravité de la sclérose en plaques Chez les patients, soulignant l’importance du microbiome et de la santé intestinale dans cette maladie.
Chevet au banc
Tout d’abord, nous avons analysé la composition chimique et bactérienne intestinale des patients atteints de sclérose en plaques, confirmant qu’ils avaient une inflammation intestinale et différents types de bactéries intestinales par rapport aux personnes sans sclérose en plaques.
Plus précisément, nous avons montré qu’un groupe de bactéries a appelé Blautia était plus fréquent chez les patients atteints de sclérose en plaques, tandis que Prevotellaune espèce bactérienne Constamment lié à un intestin sain, a été trouvé en quantités inférieures.
Dans une expérience distincte chez la souris, nous avons observé que le équilibre entre deux bactéries intestinales, Bifidobacterium et Akkermansiaétait essentiel pour distinguer les souris atteintes ou sans maladie de type sclérose en plaques. Les souris présentant des symptômes de type sclérose en plaques avaient des niveaux accrus de Akkermansia et une diminution des niveaux de Bifidobacterium dans leur tabouret ou leur doublure intestinale.
Banc au chevet
Pour explorer cela davantage, nous avons traité des souris avec des antibiotiques pour éliminer toutes leurs bactéries intestinales. Ensuite, nous avons donné soit Blautiace qui était plus élevé chez les patients atteints de sclérose en plaques; Prevotellace qui était plus fréquent chez les patients en bonne santé; ou une bactérie de contrôle, Phoaeicolaqui se trouve chez les patients atteints et sans sclérose en plaques. Nous avons trouvé que des souris avec Blautia développé plus d’inflammation intestinale et Pire symptômes de type sclérose en plaques.
Avant même que les symptômes n’apparaissent, ces souris avaient de faibles niveaux de Bifidobacterium et des niveaux élevés de Akkermansia. Cela suggère qu’un déséquilibre entre ces deux bactéries pourrait non seulement être un signe de maladie, mais pourrait en fait prédire à quel point ce sera.
Nous avons ensuite examiné si ce même déséquilibre est apparu chez les gens. Nous avons mesuré le rapport de Bifidobacterium adolescenttis et Akkermansia muciniphila dans des échantillons de patients atteints de sclérose en plaques de l’Iowa et participants à une étude couvrant les États-Unis, l’Amérique latine et l’Europe.
Nos résultats étaient cohérents: les patients atteints de sclérose en plaques avaient un rapport inférieur de Bifidobacterium à Akkermansia. Ce déséquilibre n’était pas seulement lié à la sclérose en plaques, mais aussi avec une invalidité plus pire, ce qui en fait un prédicteur plus fort de la gravité de la maladie que tout type de bactérie seul.
Comment les « bonnes » bactéries peuvent devenir nocives
L’une des résultats les plus intéressants de notre étude a été que les bactéries normalement bénéfiques peuvent devenir nocives dans la sclérose en plaques. Akkermansia est généralement considéré comme une bactérie utile, mais elle est devenue problématique chez les patients atteints de sclérose en plaques.
Une étude précédente chez les souris a montré un modèle similaire: Les souris atteintes d’une maladie grave avaient un Bifidobacterium-à-Akkermansia rapport. Dans cette étude, les souris ont nourri un régime riche en phytoestrogènes – des produits chimiques structurellement similaires aux œstrogènes humains qui doivent être décomposés par des bactéries pour les effets bénéfiques pour la santé – ont développé une maladie plus douce que celles sous un régime alimentaire sans phytoestrogènes. Auparavant, nous avons montré que les personnes atteintes de sclérose en plaques n’ont pas de bactéries intestinales qui peuvent métaboliser le phytoestrogène.
Bien que les mécanismes précis derrière le lien entre le Bifidobacterium-à- Akkermansia Le rapport et la sclérose en plaques sont inconnus, les chercheurs ont une théorie. Les deux types de bactéries consomment mucine, une substance qui protège la doublure intestinale. Cependant, Bifidobacterium les deux mange et produit de la mucinealors que Akkermansia ne le consomme. Quand Bifidobacterium Les niveaux baissent, comme pendant l’inflammation, Akkermansia Overconsume la mucine et affaiblit la doublure intestinale. Ce processus peut déclencher plus d’inflammation et potentiellement contribuer à la progression de la sclérose en plaques.
Notre constatation que le Bifidobacterium-à-Akkermansia Le rapport peut être un marqueur clé pour la gravité de la sclérose en plaques pourrait aider à améliorer le diagnostic et le traitement. Il souligne également comment la perte de bactéries intestinales bénéfiques peut permettre à d’autres bactéries intestinales de devenir nocives, bien qu’il ne soit pas difficile de savoir si l’évolution des niveaux de certains microbes peut affecter la sclérose en plaques.
Bien que davantage de recherches puissent aider à clarifier le lien entre le microbiome intestinal et la sclérose en plaques, ces résultats offrent une nouvelle direction prometteuse pour comprendre et traiter cette maladie.
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