Dilemme diagnostique : l’infertilité de la femme pourrait avoir été causée par une allergie rare au sperme

Le malade : Une femme de 29 ans en Lituanie

Les symptômes : La femme avait essayé de concevoir avec son partenaire masculin, mais n’était pas tombée enceinte. Deux cycles de fécondation in vitro (FIV) n’ont pas non plus abouti à une grossesse, mais les examens gynécologiques n’ont trouvé aucune cause sous-jacente expliquant pourquoi elle n’a pas pu tomber enceinte. (Lorsque les médecins du patient ont décrit le cas dans un rapportils n’ont pas précisé si des tests de fertilité avaient également été effectués sur son partenaire.)

Cependant, la femme avait des antécédents d’asthme et de sensibilité aux allergènes inhalés, tels que la moisissure, la fourrure de chat et la poussière. Elle s’est donc rendue dans un établissement médical pour voir si ses allergies pouvaient affecter sa fertilité.

Que s’est-il passé ensuite : Dans l’établissement, des analyses de sang ont révélé que la femme présentait des quantités inhabituellement élevées de éosinophilesun type de globule blanc qui défend l’organisme contre les allergènes. Des tests cutanés ont montré qu’en plus des déclencheurs d’allergies connus de la femme, elle était sensible aux acariens, au pollen des mauvaises herbes et des graminées, ainsi qu’aux allergènes des insectes et des chiens.

Le patient était particulièrement sensible à une protéine appelée Canis familier allergène 5 (Can f 5), que l’on retrouve dans les squames et l’urine de chien. La sensibilité au Can f 5 peut également indiquer une sensibilité à des types similaires de protéines trouvées dans le sperme humain, ont écrit les médecins dans le rapport.

Lors d’un entretien avec un allergologue de l’établissement, la patiente a confirmé qu’elle souffrait de congestion nasale et d’éternuements après un rapport sexuel non protégé avec son partenaire masculin. Ces symptômes étaient auparavant négligés par d’autres spécialistes lors de consultations concernant son incapacité à concevoir, a-t-elle rapporté.

Le diagnostic : Les médecins ont ensuite effectué d’autres tests d’allergie à l’aide d’échantillons de sperme prélevés sur le partenaire de la femme. La réaction allergique de la patiente a confirmé les soupçons des médecins selon lesquels elle souffrait d’une allergie au plasma séminal humain. (Le plasma séminal est le composant fluide du sperme qui transporte les spermatozoïdes.)

La sensibilité au sperme « est une cause potentielle d’infertilité féminine », car de telles allergies peuvent déclencher une inflammation des organes reproducteurs, selon le rapport. Il n’est pas immédiatement clair si l’allergie a compliqué d’une manière ou d’une autre les traitements de FIV de la femme, étant donné que le sperme n’aurait pas été présent dans les embryons implantés.

Le traitement : La contraception barrière – à savoir l’utilisation du préservatif – est l’intervention la plus courante en cas d’allergie au sperme. Cependant, la patiente était toujours désireuse de concevoir avec son partenaire et a donc rejeté cette stratégie.

Le seul traitement connu pour réduire la sensibilité au sperme consiste à introduire le liquide dans le corps du patient à des concentrations progressivement croissantes, afin de renforcer sa tolérance aux allergènes. Mais ce traitement n’était pas disponible en Lituanie, ont écrit les médecins. Au lieu de cela, ils ont recommandé à la femme de prendre des médicaments antihistaminiques avant les rapports sexuels afin de réduire la gravité de ses réactions allergiques.

Elle a suivi leurs instructions mais a trouvé cette approche « inefficace », écrivent les médecins. Lors d’une visite de suivi trois ans plus tard, la femme a déclaré qu’elle n’était toujours pas parvenue à concevoir. De plus, de nouveaux symptômes allergiques sont désormais apparus après le contact avec le sperme de son partenaire, notamment une sensation de brûlure au niveau de la vulve, des paupières gonflées et des larmoiements. Aucun autre traitement n’a été recommandé, selon le rapport.

Ce qui rend le cas unique : Dans le monde entier, des experts médicaux ont documenté 80 cas d’allergie au plasma séminal humainet il reste encore beaucoup à apprendre sur son impact sur la grossesse, en particulier en présence d’autres problèmes de santé qui pourraient entraver la conception.

Les causes de l’infertilité sont souvent difficiles à identifier. Par conséquent, « ce cas rappelle que des affections allergiques apparemment sans rapport, lorsqu’elles sont combinées, peuvent contribuer à des problèmes de santé reproductive, justifiant des évaluations complètes », ont écrit les médecins de la femme.

Cet article a été publié pour la première fois le 23 juillet 2025.

Cet article est uniquement à titre informatif et ne vise pas à offrir des conseils médicaux.