Dilemme diagnostique : un cocktail infusé d’azote liquide a fait éclater l’estomac d’un homme comme un ballon

Le malade : Un homme de 34 ans au Mexique

Les symptômes : Quelques secondes après avoir bu une boisson alcoolisée « fumée » dans un bar, l’homme a ressenti une douleur intense au ventre.

Que s’est-il passé ensuite : L’homme a été admis aux urgences. En plus de ressentir des douleurs abdominales, il transpirait abondamment et était devenu léthargique. Ses signes vitaux étaient préoccupants. Il avait un rythme cardiaque anormalement rapide, de 124 battements par minute, par rapport à un rythme cardiaque typique. fréquence cardiaque au repos de 60 à 100 bpm. Il respirait également plus vite que d’habitude et avait un faible pression artérielleet sa température corporelle était tombée à 95,7 degrés Fahrenheit (35,4 degrés Celsius).

Le patient a déclaré avoir ressenti une gêne et une sensibilité lorsque les médecins lui ont touché l’abdomen à quatre endroits. Cela a révélé que la douleur était généralisée plutôt que localisée à un seul organe, comme c’est souvent le cas dans des conditions telles que appendicite.

L’homme a déclaré à ses médecins que la boisson qu’il avait consommée était infusée d’azote liquide, et les médecins soupçonnaient que la substance lui avait rompu l’estomac. Lorsque l’azote liquide se réchauffe et se transforme en gaz, son volume augmente de environ 700 fois. En raison de l’énorme différence de température entre le liquide, à moins 351 F (moins 196 C), et le corps de l’homme, la substance aurait pu rapidement se transformer en gaz, ont déclaré les médecins. a écrit dans un rapport sur le cas de l’hommeet a ainsi fait éclater l’estomac comme un ballon surgonflé.

Pour évaluer s’il y avait une perforation dans l’estomac de l’homme, les médecins ont écouté les signes d’air tout en tapotant son abdomen. Certaines zones de l’abdomen, comme l’estomac, contiennent normalement de l’air et produisent un son « tympanique » aigu lorsqu’on les tape. En revanche, des organes plus solides ou contenant du liquide, comme le foie situé au-dessus de l’estomac, produisent un son grave et « sourd ». Chez ce patient, cependant, tout l’abdomen était tympanique, y compris la région située au-dessus de l’estomac.

Le diagnostic : Ensuite, les médecins ont observé les tissus mous du patient à l’aide de tomodensitogrammes. À partir de ces analyses, ils ont découvert une couche d’azote gazeux piégée dans l’abdomen du patient, juste au-dessus de son estomac et sous ses poumons – une condition connue sous le nom de pneumopéritoine. Cela a confirmé que le gaz avait rompu l’estomac de l’homme et s’était accumulé au-dessus.

Le traitement : Les médecins ont pratiqué une petite incision en trou de serrure dans l’abdomen du patient qui a libéré l’azote gazeux piégé. Ils ont ensuite inséré un laparoscope – un tube fin doté d’une caméra – à travers le trou de la serrure et dans l’estomac pour trouver et réparer la perforation. Finalement, ils ont suturé et scellé le trou de 3 centimètres de large, en utilisant un morceau de tissu adipeux provenant d’ailleurs dans l’abdomen de l’homme.

Le patient s’est rapidement rétabli et a obtenu son congé trois jours plus tard, après avoir démontré qu’il pouvait tolérer un régime liquide, ont noté les médecins dans le rapport.

Ce qui rend le cas unique : En plus de faire éclater l’estomac, l’azote liquide qui est consommé avant de s’évaporer complètement des aliments et des boissons peut provoquer des brûlures permanentes par le froid dans le corps, car la substance gèle l’eau contenue dans les cellules humaines et endommage les tissus.

Heureusement, le patient n’a présenté aucune brûlure due au froid dans la bouche, l’œsophage ou l’estomac. Les médecins pensaient que c’était grâce au « Effet Leidenfrost« , un phénomène physique qui décrit comment un liquide se comporte lorsqu’il rencontre une surface sensiblement plus chaude que son point d’ébullition. La couche la plus externe du liquide se vaporise instantanément, protégeant temporairement la surface chaude (dans ce cas, les tissus humains) du liquide froid restant. Cette couche de gaz isolant peut expliquer pourquoi l’azote liquide n’a pas brûlé l’homme en passant dans son œsophage.

L’azote liquide est souvent utilisé dans préparation des repas. Par exemple, la surgélation rapide de la viande avec cette substance préserve sa structure protéique et retient l’humidité plus efficacement que les autres méthodes de congélation. Il peut également conserver les graisses des fruits de mer et les aider à conserver leur saveur. Cependant, au moment où ces aliments arrivent à table, ils peuvent être consommés sans danger car l’azote s’est complètement échappé.

Garnir les aliments et les boissons avec de l’azote liquide pour leur aspect enfumé et théâtral peut être dangereux si des gourmands impatients consomment ces aliments avant que le liquide ne soit complètement vaporisé. Il est donc préférable d’attendre que le nuage se dissipe. L’azote liquide est souvent utilisé pour créer une illusion de fumée. près nourriture, mais pas à l’intérieur, minimisant ainsi le risque de blessure.

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