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Bulletin
Le malade : Un homme dans la cinquantaine à Nottingham, en Angleterre
Les symptômes : L’homme a soudainement développé un engourdissement du côté gauche, ainsi qu’une instabilité.
Une angiographie tomodensitométrique – une analyse qui détaille les vaisseaux sanguins, y compris les blocages et les dommages – a montré des signes indiquant que l’homme aurait pu ressentir des spasmes et un rétrécissement soudains des artères cérébrales, un événement connu sous le nom de syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible (RCVS). De plus, une IRM a montré une mort tissulaire dans le thalamus, qui agit comme une station relais pour les informations motrices et sensorielles ; plus précisément, il avait des lésions au thalamus situé du côté droit du cerveau.
L’examen du patient n’a révélé aucun autre résultat notable et ses antécédents médicaux ne contenaient aucun antécédent de tabagisme, de consommation d’alcool ou de toxicomanie. Le rapport le décrit comme étant « normalement en forme et en bonne santé ».
Le diagnostic : L’homme a reçu un diagnostic d’accident vasculaire cérébral lacunaire thalamique droit. UN accident vasculaire cérébral lacunaire Cela se produit lorsqu’un vaisseau sanguin qui transporte le sang vers l’une des structures profondes du cerveau est bloqué. Les mouvements du côté droit affectent la sensation et le mouvement du côté gauche du corps, et vice versa.
Le traitement : L’homme a été traité avec une combinaison de physiothérapie et d’ergothérapie pendant son séjour à l’hôpital, et il a commencé à prendre des anticoagulants pour aider à prévenir un autre accident vasculaire cérébral. Il a également commencé à prendre des médicaments pour réduire le cholestérol et la tension artérielle.
L’homme a eu plusieurs rendez-vous de suivi au cours des trois mois suivants. « Il semble avoir fait une excellente récupération fonctionnelle, même si les symptômes sensoriels (d’engourdissement) étaient persistants et se sont aggravés tout au long de la journée », ont constaté ses médecins. Sa tension artérielle étant également restée constamment élevée, il a commencé à prendre des médicaments supplémentaires contre la tension artérielle.
À ce stade, les médecins ont posé davantage de questions au patient sur son mode de vie et ont appris qu’il consommait en moyenne huit canettes d’une boisson énergisante « très puissante » chaque jour. Chaque canette contenait 160 milligrammes de caféine par 16 onces liquides, soit environ 1,2 gramme de caféine par jour. (Moins de 400 milligrammes est considérée comme une dose quotidienne sûre de caféine.)
Il a été conseillé au patient d’arrêter de consommer des boissons énergisantes et sa tension artérielle est rapidement revenue à des niveaux normaux. Il a pu arrêter de prendre tous ses médicaments prescrits dans les trois semaines suivant l’arrêt de la consommation d’alcool.
« Un suivi supplémentaire à 3 et 6 mois a montré une résolution complète de l’hypertension et une guérison complète de l’accident vasculaire cérébral avec un retour complet au travail », ont rapporté ses médecins. Huit ans plus tard, il n’avait plus eu d’accident vasculaire cérébral, même s’il souffrait toujours de problèmes sensoriels persistants du côté gauche dès le premier accident vasculaire cérébral.
Ce qui rend le cas unique : Bien qu’il soit par ailleurs en bonne santé, la consommation excessive de boissons énergisantes de l’homme semble être à l’origine de son hypertension artérielle et de son accident vasculaire cérébral.
Les auteurs du rapport de cas ont noté que les niveaux élevés de caféine étaient probablement un des principaux responsables, mais ils ont émis l’hypothèse que d’autres ingrédients courants dans les boissons énergisantes pourraient avoir contribué au risque d’accident vasculaire cérébral. Par exemple, lorsqu’il est combiné avec de la caféine, taurine et le guarana pourrait amplifier les effets du stimulant sur la tension artérielle et ses effets sur la constriction des vaisseaux sanguins, ont-ils théorisé. La taurine, un acide aminé, est souvent ajoutée aux boissons énergisantes pour sa prétendue capacité à augmenter la capacité d’exercice, tandis que le guarana est une plante également perçue comme ayant des bienfaits pour la santé et dont les graines contiennent de la caféine.
De plus, la teneur élevée en sucre de nombreuses boissons énergisantes peut augmenter encore le risque en provoquant une inflammation et un dysfonctionnement de la muqueuse des vaisseaux sanguins.
Les auteurs ont cité une poignée de rapports de cas médicaux publiés dans lesquels la consommation excessive de boissons énergisantes ou d’ingrédients individuels de boissons énergisantes était liée à des problèmes cardiovasculaires, notamment une tension artérielle dangereusement élevée.
Ils ont conclu que « la consommation aiguë et chronique » de boissons énergisantes peut augmenter le risque de maladies cardiovasculaires et d’accidents vasculaires cérébraux.
Pour sa part, le patient a déclaré : « Je n’étais évidemment pas conscient des dangers que la consommation de boissons énergisantes me causait. (Je) me retrouve avec un engourdissement (dans ma) main gauche, ainsi que dans mes doigts, mes pieds et mes orteils, même après 8 ans. »
Pour des cas médicaux plus intrigants, consultez notre Archives du dilemme diagnostique.
Clause de non-responsabilité
Cet article est uniquement à titre informatif et ne vise pas à offrir des conseils médicaux.
