Le patient: Un homme de 60 ans à Chicago qui a travaillé dans un laboratoire
Les symptômes: L’homme a visité une clinique après avoir connu des douleurs corporelles, de la fièvre et une toux de trois jours. À ce moment-là, ses médecins soupçonnaient une infection respiratoire, comme La grippeet ils ont référé le patient aux soins d’urgence. Cependant, l’homme a opté contre une évaluation plus approfondie et est rentré chez lui.
Ce qui s’est passé ensuite: Mais trois jours plus tard, les symptômes existants de l’homme ne s’étaient pas améliorés et il a également développé un essoufflement. Une ambulance a été appelée, et lorsque les ambulanciers paramédicaux sont arrivés, ils ont trouvé de faibles niveaux d’oxygène dans son sang. Ils ont administré de l’oxygène à travers un masque, puis ont précipité l’homme aux urgences.
Malgré les difficultés respiratoires de l’homme, les médecins des urgences n’ont rien trouvé anormal lorsqu’ils scannaient ses poumons en utilisant la radiographie thoracique. Ils ont effectué des tests sanguins pour sonder ce qui pourrait entraîner ses symptômes. En examinant un échantillon de sang au microscope, ils ont compté ses globules blancs et ont constaté qu’il avait un niveau élevé, suggérant qu’il se battait sur une infection.
Les cliniciens ont également vu des bactéries dans son échantillon de sang; L’espèce bactérienne exacte n’était pas connue tout de suite, mais la présence de toute bactérie dans le sang signale une infection grave.
Le traitement: Les médecins ont mis le patient sur trois antibiotiques intraveineux pour traiter l’infection dans la circulation sanguine. Mais sa respiration laborieuse s’est aggravée après environ 12 heures, donc les médecins ont placé un tube respiratoire dans ses voies respiratoires. Malgré ces interventions, il est décédé d’un arrêt cardiaque une heure plus tard.
Le diagnostic: Après la mort du patient, les cliniciens ont tenté de déterminer quelles espèces de bactéries étaient présentes dans son sang. C’est alors que les médecins ont été informés que le patient avait travaillé dans un laboratoire et avait géré une souche affaiblie de Yersinia pestisla bactérie qui provoque la peste.
L’hôpital a utilisé une technique de laboratoire pour produire plusieurs copies de gènes des bactéries du patient dans un plat, puis a effectué un séquençage d’ADN pour déterminer l’espèce et la tension. Bien que les affaiblies Y. pestis était considéré comme non infectieux, le patient l’avait en quelque sorte contracté, a-t-il confirmé.
Ce qui rend le cas unique: Avant ce cas, cette souche affaiblie des bactéries de peste n’avait jamais provoqué d’infections chez l’homme. En tant que tels, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ne l’avaient pas jugé menaçant de travailler avec, Selon un rapport de l’affaire.
Les bactéries affaiblies n’ont pas de gène important pour absorber le fer, dont ils ont besoin pour produire des processus d’énergie et de carburant tels que la croissance et la division cellulaire. Le CDC a confirmé indépendamment que l’infection du patient avait été causée par cette souche affaiblie et non par une infection virulente.
Préoccupés par le fait que la tension affaiblie pourrait être plus dangereuse que de pensée, le CDC et d’autres organismes de réglementation ont étudié le laboratoire où le patient travaillait. Cette inspection n’a révélé aucun signe que les protocoles de sécurité étaient violés, et aucune infection n’a été signalée parmi aucun des collègues du patient, bien qu’ils aient tous reçu des antibiotiques par précaution après que l’infection de l’homme soit connue.
Personne ne savait avec certitude comment le patient était exposé aux bactéries, mais ses collègues ont noté qu’il ne portait pas toujours de gants de laboratoire lors de la manipulation des microbes.
Pour déterminer si la souche affaiblie avait évolué ou avait été conçue pour provoquer une maladie, le CDC a exposé des souris de laboratoire à la souche du patient ou à la contrainte d’origine, affaiblie des stocks de laboratoire. Aucun des deux ne s’est avéré mortel aux rongeurs.
Cela a laissé entendre que l’homme était inhabituellement sensible aux bactéries. Bien que le patient ait eu diabète de type 1ce qui peut affecter le système immunitaire, les médecins ne pensaient pas que cela était pertinent. Ensuite, une analyse post-mortem sur le patient a révélé des niveaux de fer anormalement élevés dans son foie. Il avait également entre trois et 13 fois plus de fer dans son sang qu’une personne moyenne.
Les tests ADN ont révélé que le patient avait hémochromatose héréditaireune condition génétique dans laquelle le corps absorbe des quantités excessives de fer de la nourriture. Les taux de ce trouble rare diffèrent entre les données démographiques; Par exemple, cela affecte un estimé 1 sur 300 personnes d’ascendance européenne et 1 sur 25 000 Afro-Américains.
Les auteurs du rapport ont émis l’hypothèse que cet excès de fer dans le sang de l’homme peut avoir compensé la capacité absorbant le fer réduite des bactéries affaiblies. En d’autres termes, cela a permis aux microbes de séquestrer suffisamment de fer et de générer l’énergie nécessaire pour se multiplier et établir une infection.
« Les chercheurs devraient adhérer aux pratiques de biosécurité recommandées lors de la gestion des cultures bactériennes vivantes, voire atténuées des souches », a averti le rapport. En effet, les gens peuvent varier dans leur sensibilité aux agents biologiques, y compris les bactéries de la peste, en raison de traits génétiques que le personnel de sécurité ne peut pas toujours expliquer lors de la détermination du risque.
Depuis lors, au moins Trois autres rapports ont été publiés sur des personnes atteintes d’hémochromatose héréditaire qui a développé état septiqueune réaction immunitaire dangereuse, après avoir contracté une autre, plus courante Yersinia espèces. Cette espèce, appelée Y. entérocolitica, ne provoque généralement que des symptômes légers chez les personnes ayant des niveaux de fer normaux.
Clause de non-responsabilité
Cet article est à des fins d’information uniquement et n’est pas censé offrir des conseils médicaux.
