Le malade : Une femme de 32 ans à Shanghai
Les symptômes : La femme s’est rendue à l’hôpital avec une toux persistante accompagnée de mucosités sanglantes occasionnelles, qu’elle crachait deux à trois fois par jour. Elle a déclaré que la toux avait commencé quatre mois avant sa visite à l’hôpital. Et environ un mois avant le début de la toux, elle a eu une fièvre cela a duré plusieurs semaines et a atteint jusqu’à 100,8 degrés Fahrenheit (38,3 degrés Celsius).
Les médecins de la patiente lui ont donné des stéroïdes pour réduire l’inflammation de ses tissus pulmonaires. Cependant, sa toux persistait même après deux mois de traitement. Un scanner de ses poumons a révélé des lésions récurrentes ou des lésions tissulaires, et elle a ensuite été envoyée dans un autre hôpital pour un examen plus approfondi.
Le diagnostic : Lorsque les médecins du deuxième hôpital ont examiné les antécédents médicaux de la femme, ils ont noté que son régime alimentaire comprenait souvent des fruits de mer crus, et elle a également signalé « une préférence pour les grenouilles et les ouaouarons crus », ont écrit les médecins dans un rapport décrivant son cas. L’équipe a effectué une analyse de sang pour voir si son sang contenait anticorps à tous les parasites, et ils ont trouvé des anticorps pour les larves de Spiromètre mansoni, une sorte de ténia.
Les larves, ou sparganede S. mansoni provoquer une infection parasitaire appelée sparganose. Cette infection est plus fréquente dans Asie de l’Estet les gens contractent souvent les parasites en mangeant des serpents ou des grenouilles crus ou insuffisamment cuits qui sont infectés par les larves, les preuves suggèrent. Après S. mansoni les larves sont avalées, elles migrent dans divers tissus et organes du corps. Dans le cas de la femme, ils se sont accumulés dans ses poumons – une destination très rare pour le parasite.
Lorsque la patiente a fourni aux médecins une grenouille de sa région de Shanghai, ils l’ont disséquée et ont découvert qu’elle transportait S. mansoni.
Parce que les symptômes de la femme et les résultats de son scanner ressemblaient beaucoup à des signes de pneumonie à éosinophiles, les médecins qui l’ont examinée lors de sa première visite à l’hôpital l’ont mal diagnostiquée, selon le rapport.
Le traitement : Les médecins ont traité la femme avec comprimés de praziquantelun médicament qui agit contre divers types de vers parasites. Après que la femme ait pris les comprimés pendant cinq jours, sa toux s’est calmée.
Des tomodensitogrammes effectués 20 jours après son admission au deuxième hôpital ont montré que les zones d’ombre précédemment observées dans ses poumons – signe d’infection ou de traumatisme physique – diminuaient. Lors d’une visite de suivi un mois plus tard, sa toux avait complètement disparu. Cependant, les analyses de sang de la patiente ont montré qu’elle produisait toujours des anticorps contre le parasite, ce qui laisse entendre que l’infection persistait.
Les médecins ont prescrit une autre cure de praziquantel pendant cinq jours et ont procédé à un examen de suivi cinq mois plus tard. Des traces d’anticorps sont restées dans le sang du patient, mais seulement en quantités extrêmement faibles. Son nombre de globules blancs était normal et les médecins ont déterminé qu’aucun autre traitement n’était nécessaire.
Ce qui rend le cas unique : Les infections à sparganose apparaissent généralement dans les tissus situés juste sous la peau, près de la surface du corps. Ils migrent rarement vers les organes internes. Il s’agit du premier cas documenté à Shanghai de sparganose pulmonaire, ont écrit les auteurs du rapport.
Manger de la chair animale crue est une tradition culturelle de longue date dans certaines régions d’Asie et parfois, de petits animaux peuvent être consommés de leur vivant. Les grenouilles vivantes sont parfois consommées comme remède folklorique contre diverses maladies ; une femme de 82 ans à Hangzhou a été hospitalisée pour une infection parasitaire après avoir avalé huit petites grenouilles vivantes pour tenter de soulager ses maux de dos chroniques.
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