Le patient: Une fillette de 15 ans au Lesotho, en Afrique australe
Les symptômes: En 1988, un adolescent a visité l’hôpital souffrant de douleurs abdominales intermittentes et aiguës. Un examen a révélé qu’elle était enceinte d’environ neuf mois – mais elle a dit qu’elle n’était pas au courant de la grossesse. Son utérus se contractait à intervalles réguliers et le fœtus était orienté avec sa tête vers le bas dans le canal de naissance.
Ce qui s’est passé ensuite: Lorsque les médecins des urgences ont inspecté la vulve du patient, ils n’ont trouvé aucune ouverture vaginale. Au lieu de cela, il y avait une indentation peu profonde couverte de peau entre ses mirans de lèvres – les lèvres intérieures de la vulve – et en dessous de son méat urétral, l’ouverture externe de l’urètre qui transporte l’urine hors de la vessie. Cette condition rare, dans laquelle l’ouverture vaginale est absente ou fermée, est connue sous le nom atrésie vaginale distale et affecte un estimé 1 sur 4 000 à 10 000 Femmes nouveau-nés.
Les médecins ont donné une anesthésie vertébrale au patient et effectué une césarienne d’urgence (césarienne), livrant un petit garçon en bonne santé pesant 6,2 livres (2,8 kilogrammes), selon un Rapport de l’affaire.
L’examen de la patiente après son accouchement a révélé que son utérus s’est terminé par un vagin qui n’était que de 0,8 pouces (2 centimètres) de profondeur, selon le rapport de cas. (La profondeur vaginale est généralement de 2 à 4 pouces (5 à 10 cm) mais peut s’étendre jusqu’à 8 pouces (20 cm) pendant l’excitation.)
Le diagnostic: Le patient avait précédemment visité les mêmes salles d’urgence 278 jours, ou un peu plus de neuf mois, plus tôt, Après qu’un homme l’a poignardée dans le haut de l’abdomen. Le couteau avait pénétré sa paroi abdominale et avait créé deux blessures dans son estomac. À l’époque, les médecins ont traité ses blessures et l’ont libérée de l’hôpital.
Des mois plus tard, alors que la patiente se remettait de l’opération par césarienne, elle a déclaré à une infirmière que l’attaque s’était produite lorsqu’un ancien amoureux l’avait trouvée en train de tomber son nouveau petit ami. Les médecins ont conclu qu’après que la patiente avait été poignardée, le sperme qu’elle avait avalé a migré vers ses organes reproducteurs à travers les larmes de son tube digestif, provoquant ainsi sa grossesse.
Le traitement: Le rétablissement du patient s’est déroulé sans incident et Elle et son petit ami ont finalement accepté les circonstances de la conception de l’enfant, a ajouté le rapport. Quelques années plus tard, le garçon ressemblait visiblement à son père – l’homme qu’elle avait abattu au moment de l’attaque – un fait qui « exclut une conception encore plus miraculeuse », a écrit le médecin des urgences.
Ce qui rend le cas unique: La fertilisation se produit généralement après l’introduction du sperme dans le système reproducteur féminin par le vagin. Les environnements très acides, comme le tractus gastro-intestinal, sont inhospitaliers pour les spermatozoïdes. Cependant, la salive est plus faible en acide que les autres parties du système digestif.
L’acidité est mesurée par l’échelle de pH, qui va de 0 à 14 – plus le nombre est faible, plus l’acide est présent. L’estomac est acide, avec un pH de 1,5 à 3,5. La salive a généralement un pH de 6,7en moyenne, qui est proche du neutre. Cela pourrait expliquer pourquoi le sperme dans ce cas était toujours viable après avoir été avalé, selon le rapport.
De plus, lorsque les gens sont mal nourris, le système digestif devient moins acide et plus alcalin, a écrit le médecin. La patiente a été sous-alimentée au moment du couteau, qui peut avoir fourni un environnement plus hospitalier pour le sperme englouti alors qu’il voyageait de son système digestif et traversait les blessures au couteau dans son estomac pour entrer dans son utérus, le médecin a théorisé dans le rapport .
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