Les médicaments de type ozempique utilisés pour traiter le diabète de type 2 et l’obésité peuvent également traiter la migraine, même lorsque les médicaments ne déclenchent pas la perte de poids, suggère les premières recherches.
Un rapport préliminaire, publié dans la revue Mal de tête et présenté le 21 juin à la conférence de l’Académie européenne de neurologie (EAN), suggère que le liraglutide – un médicament utilisé pour traiter l’obésité et le diabète – a réduit le nombre de jours que les patients ont subi des migraines sévères de près de la moitié. Le liraglutide appartient à une classe de médicaments appelés Agonistes GLP-1qui comprend également le sémaglutide, l’ingrédient actif du médicament médicament sur le diabète et le médicament de perte de poids Wegovy.
Mais alors que l’idée de traiter les migraines avec ces médicaments est « extrêmement innovante et avant-gardiste », les nouveaux résultats doivent être pris avec prudence. C’est parce que l’essai était petit et n’incluait pas de groupe de comparaison qui n’a pas utilisé le médicament, Dr Alex Sinclairun neurologue à l’Université de Birmingham au Royaume-Uni qui n’a pas été impliqué dans l’étude, a déclaré à Live Science.
« Il s’agit d’une étude de recherche absolument alléchante car elle nous donne une idée vraiment intéressante d’un nouveau mécanisme de délivrance de médicaments pour la migraine », a déclaré Sinclair à Live Science. « Mais c’est très préliminaire. »
Cette « constatation très importante et passionnante » pourrait potentiellement fournir « une autre option de traitement aux patients atteints de migraine chronique, en particulier pour ceux qui n’avaient pas répondu auparavant à d’autres traitements actuels disponibles », a déclaré Dr Chia-Chun Chiangprofesseur agrégé de neurologie à la Mayo Clinic du Minnesota qui n’a pas été impliqué dans l’étude.
Les jours de migraine coupés en deux
Pour évaluer l’effet du liraglutide sur la migraine, Dr Simone Bracaun neurologue à l’Université de Naples Federico II en Italie, et des collègues ont donné 31 patients atteints d’obésité et de migraine chronique à haute fréquence ou chronique 0,6 milligramme de liraglutide par jour pendant une semaine, suivi de 1,2 mg par jour pendant les 11 prochaines semaines.
Après 12 semaines, près de la moitié des patients ont indiqué que leur nombre de mal de tête par mois avait chuté, de 20 à neuf en moyenne. Ce fut un effet « énorme », a déclaré Braca à Live Science.
Sept personnes ont vu leurs jours de tête baisser de 75% et les migraines d’un patient ont complètement disparu. Dans l’ensemble, les patients ont également signalé une forte baisse de la quantité de migraine qui a entravé leur vie quotidienne. Surtout, les participants n’ont pas perdu de poids pendant l’étude. Cela suggère que l’amélioration de la migraine n’était pas liée à la perte de poids, une observation remarquable car l’obésité est connue pour augmenter le risque de maux de tête graves.
Les auteurs de l’étude ont des théories sur ce qui pourrait se produire, mais ils n’ont pas collecté de mesures qui pourraient prouver un mécanisme d’action. Les médicaments GLP-1 peuvent réduire la pression à l’intérieur du crâne en abaissant la production de liquide céphalorachidien, qui baigne le cerveau et la moelle épinière, ont suggéré les chercheurs. Ceci, à son tour, pourrait réduire la libération de CGRPque de nombreux scientifiques pensent alimenter la douleur de la migraine.
À l’appui de cette hypothèse, l’équipe de Braca a souligné une étude précédente dirigée par Sinclair et publiée dans la revue Cerveau En 2023. Il suggérait que l’exénatide, un autre médicament GLP-1, abaisse la pression cérébrale. Il convient de noter que le médicament semblait réduire les jours de migraine parmi les participants à l’étude, bien qu’il ne soit pas en mesure de montrer une forte différence statistique.
D’autres mécanismes possibles qui sous-tendent l’effet dans les nouveaux résultats de l’étude pourraient être que le liraglutide a réduit directement la libération de CGRP ou que le métabolisme du glucose régulé par le médicament, a déclaré Chiang. Des recherches antérieures a suggéré que la migraine pourrait être liée à des problèmes de métabolisme du glucose.
La nouvelle étude a des limites importantes, cependant, a déclaré Sinclair. Premièrement, l’étude était très petite, avec seulement 31 participants, et elle n’a duré que 12 semaines. Une autre limitation significative est que l’essai ne comprenait pas de groupe placebo. Le effet placebopar lequel les symptômes des gens s’améliorent même avec un traitement factice, est particulièrement fort en ce qui concerne la douleur autodéclarée.
« Nous avons une grande réponse du placebo dans la recherche sur les maux de tête », a déclaré Sinclair à Live Science.
Braca a convenu que le procès avait des limites. Pourtant, « les antécédents de plusieurs échecs de traitement antérieurs et l’ampleur de la réponse observée réduisent la probabilité d’un effet placebo significatif », a déclaré Braca.
Les résultats doivent désormais être confirmés dans des essais cliniques plus importants contrôlés par placebo avant de pouvoir guider le traitement des patients atteints de migraine. Si elle est confirmée, cependant, les résultats pourraient ouvrir une nouvelle gamme d’enquête sur le traitement des migraines, a déclaré Braca.
Cet article est à des fins d’information uniquement et n’est pas censé offrir des conseils médicaux.