Il y a un nouveau test sanguin pour la maladie d’Alzheimer. Voici tout ce que vous devez savoir.

La maladie d’Alzheimer est en augmentation, en partie parce que le groupe d’âge le plus sujet à la démence augmente. Aux États-Unis, un estimé 7,2 millions d’Américains âgés de 65 ans et plus vivent avec la démence d’Alzheimer en 2025. Le pourcentage de personnes affectées augmente avec l’âge: environ 5% des personnes âgées de 65 à 74 ans ont la maladie d’Alzheimer, contre plus de 33% des personnes âgées de 85 ans et plus.

Au moment où un médecin a vérifié qu’un patient a un déclin cognitif, le test sanguin peut être utilisé à la place des tests standard pour voir s’il a probablement la maladie d’Alzheimer. Auparavant, les méthodes standard pour diagnostic d’Alzheimer ont été plus invasives et coûteuses, impliquant des analyses de tomographie par émission de positrons (TEP), qui utilisent des substances radioactives; et les piqûres lombaires (également appelées robinets vertébrales) au cours desquelles un clinicien utilise une aiguille pour échantillonner le liquide célèbre à partir du bas du dos. Les cliniciens utilisent aussi parfois SCANS ou CT pour exclure d’autres causes de déclin cognitif.

Le nouveau test mesure le rapport de deux protéines dans le sang humain, et ce rapport est en corrélation avec la présence ou l’absence de plaques amyloïdes, un signe principal d’Alzheimer trouvé dans le cerveau.

Pour les personnes qui éprouvent des tours de mémoire qui pourraient être dus à la maladie d’Alzheimer, la première étape consiste à voir leur médecin de soins primaires (PCP), qui devrait faire un test cognitif. S’il y a des signes de déficience cognitive, le patient serait alors référé à un neurologue pour une évaluation approfondie.

Les spécialistes de la démence et les PCP pourront commander ce test sanguin pour aider au diagnostic, a déclaré Dr Gregg Dayneurologue de la Mayo Clinic de Jacksonville, en Floride; Day a mené une étude du test sanguin publié en juin dans le Journal de l’Association Alzheimer. Une étude publiée en 2024 en Jama ont constaté que le test était commandé par un PCP ou un spécialiste, il était tout aussi précis pour confirmer les diagnostics suspects d’Alzheimer.

Les PCP pourraient utiliser les résultats des tests pour décider s’ils référer les patients à un spécialistequi pourrait prescrire des traitements comme Lecanemab ou DonanemabDit le jour. Ou le PCP pourrait prescrire personnellement un médicament comme donépézilce qui peut aider à améliorer la fonction mentale dans la maladie d’Alzheimer. Avec la dédouanement de la FDA, les fournisseurs d’assurance maladie et privés de la FDA devraient couvrir le nouveau test sanguin, a déclaré Day.

Le test – appelé « Lumipulse G PTAU217 / ß-Amyloïde 1-42 plasma » – est destiné aux personnes âgées de 55 ans et plus qui présentent des signes et symptômes de déclin cognitif qui ont été confirmés par un clinicien. Le test est conçu pour la détection précoce des plaques amyloïdes associées à la maladie d’Alzheimer. (Les plaques amyloïdes sont des touffes inhabituelles trouvées entre les cellules du cerveau et constituées d’un type de protéine appelé bêta-amyloïde.)

La détection précoce est importante, dit Dr Sayad Ausim Azizichef clinique de la neurologie comportementale et des troubles de la mémoire à la Yale School of Medicine. C’est parce que le cerveau d’Alzheimer est comme un moteur rouillé – la plaque est comme la rouille s’installant sur le moteur, interférant avec la capacité des roues à tourner, a déclaré Azizi à Live Science.

Il y a Traitements approuvés par la FDA Cela agit comme de l’huile, aidant les roues à tourner, mais le médicament ne supprime pas la rouille elle-même, a-t-il déclaré. Les thérapies disponibles peuvent ralentir la dégradation du cerveau d’environ 30% à 40%, Les études montrentafin que le patient puisse conserver la fonction plus longtemps.

« Si vous conduisez maintenant et vivez de manière indépendante et que vous ne prenez pas le médicament, il est probable que dans cinq ans, vous ne pourrez pas faire toutes ces choses », a déclaré Azizi, fournissant un exemple hypothétique. « Si vous prenez le médicament, les cinq années sont étendues à huit. » S’il est adopté comme prévu, le nouveau test sanguin pourrait aider davantage de personnes à accéder à ces traitements plus tôt.

Le test n’est pas recommandé à des fins de dépistage de la population générale. Il est destiné uniquement aux personnes qui ont été trouvées par un médecin pour présenter des signes de la maladie d’Alzheimer, Day et Azizi ont souligné.

Une certaine quantité d’amyloïde est présente dans le cerveau pendant le vieillissement en bonne santé, donc sa présence ne garantit pas que quelqu’un aura plus tard la maladie d’Alzheimer. Si le test détecte les signes de plaques amyloïdes 20 ans avant que toute surface des symptômes cognitifs, a expliqué Azizi, il n’aurait pas de sens de traiter le patient à ce moment-là.

Le nouveau test peut donner de faux positifs, ce qui signifie qu’une personne peut potentiellement être testée positive lorsqu’elle n’a pas réellement d’Alzheimer. En effet, les signes d’amyloïde que les tests recherchent peuvent être liés à d’autres conditions. Par exemple, l’accumulation amyloïde dans le cerveau pourrait être un signe que les reins ne fonctionnent pas de manière optimale, a déclaré Day, donc il recommande également de faire un test sanguin pour la fonction rénale lors de la commande du test sanguin d’Alzheimer.

L’étude de la clinique Mayo a inclus environ 510 personnes, dont 246 ont montré un déclin cognitif; Le test sanguin a confirmé que 95% des personnes présentant des symptômes cognitives souffraient d’Alzheimer. Environ 5,3% des cas ont montré un faux négatif sur le test sanguin, tandis que 17,6% des cas ont donné un faux positif, a déclaré Day.

La plupart des patients faux positifs avaient encore des changements de type Alzheimer dans leur cerveau, mais leurs symptômes ont finalement été attribués à d’autres maladies, telles que la démence du corps de Lewy, a déclaré Day. L’étude Mayo a révélé que le test sanguin a aidé les médecins à distinguer les Alzheimer de ces autres formes de démence.

Comme pour de nombreux essais cliniques, les évaluations du test ont principalement inclus des populations plus saines que la moyenne, a déclaré Day. Ces personnes sont non seulement plus saines au départ, mais sont plus susceptibles d’avoir une assurance maladie et d’être blanches et non hispaniques.

Ainsi, lorsque le test sanguin est utilisé dans une population plus large, il peut y avoir des personnes avec apnée du sommeil ou maladie du rein qui testent positifs malgré le fait de ne pas avoir d’Alzheimer, a déclaré Day. Certaines personnes ayant ces problèmes de santé peuvent également rencontrer des problèmes de mémoire ou des troubles cognitifs qui ne sont pas causés par la maladie d’Alzheimer. Si le test sanguin pointe vers l’accumulation amyloïde, les médecins pourraient commander des tests supplémentaires et demander aux patients leur sommeil pour aider à exclure ces autres possibilités.