La résistance aux antibiotiques est une « pandémie silencieuse » : voici quatre étapes pour l’arrêter

Imaginez que vous alliez à l’hôpital pour une otite bactérienne et que vous entendiez votre médecin vous dire : « Nous n’avons plus d’options. » Cela peut paraître dramatique, mais la résistance aux antibiotiques rapproche ce scénario de sa réalité pour un nombre croissant de personnes. En 2016, une femme du Nevada est décédée d’une infection bactérienne. résistant aux 26 antibiotiques qui étaient disponibles aux États-Unis à cette époque.

Les États-Unis seuls voient plus de 2,8 millions de maladies résistantes aux antibiotiques chaque année. À l’échelle mondiale, la résistance aux antimicrobiens est liée à près de 5 millions de décès par an.

Les bactéries évoluent naturellement de manière à rendre les médicaments destinés à les tuer moins efficaces. Cependant, lorsque les antibiotiques sont surutilisés ou mal utilisés en médecine ou en agriculture, ces pressions accélérer le processus de résistance.

À mesure que les bactéries résistantes se propagent, les traitements qui sauvent des vies faire face à de nouvelles complications – les infections courantes deviennent plus difficiles à traiter et les interventions chirurgicales de routine deviennent plus risquées. Ralentir ces menaces qui pèsent sur la médecine moderne nécessite non seulement une utilisation responsable des antibiotiques et une bonne hygiène, mais aussi une prise de conscience de la manière dont les actions quotidiennes influencent la résistance.

Depuis la création des antibiotiques en 1910 avec le introduction de Salvarsanune drogue synthétique utilisée pour traiter la syphilis, les scientifiques ont été tirer la sonnette d’alarme sur la résistance. En tant que microbiologiste et biochimiste OMS étudie la résistance aux antimicrobiensje vois quatre tendances majeures qui façonneront la façon dont nous, en tant que société, ferons face à la résistance aux antibiotiques au cours de la décennie à venir.

1. Des diagnostics plus rapides sont la nouvelle ligne de front

En revanche, les antibiotiques à spectre étroit ne ciblent qu’un petit groupe de bactéries. Les cliniciens préfèrent généralement ces types d’antibiotiques car ils traitent l’infection sans perturber les bactéries qui ne sont pas impliquées dans l’infection. Cependant, l’identification exacte de la bactérie à l’origine de l’infection peut prendre plusieurs jours. Pendant cette période d’attente, les cliniciens ont souvent l’impression qu’ils n’ont d’autre choix que de commencer un traitement à large spectre, surtout si le patient est gravement malade.

Mais les nouvelles technologies pourraient accélérer l’identification des agents pathogènes bactériens, permettant ainsi de réaliser des tests médicaux. effectué là où se trouve le patient au lieu d’envoyer des échantillons hors site et d’attendre longtemps les réponses. De plus, les progrès dans séquençage génomique, microfluidique et outils d’intelligence artificielle permettent d’identifier des espèces bactériennes et des antibiotiques efficaces pour les combattre en quelques heures plutôt qu’en quelques jours. Les outils prédictifs peuvent même anticiper l’évolution des résistances.

Pour les cliniciens, de meilleurs tests pourraient les aider à établir des diagnostics plus rapides et des plans de traitement plus efficaces qui n’exacerberont pas la résistance. Pour les chercheurs, ces outils soulignent le besoin urgent d’intégrer le diagnostic à réseaux de surveillance en temps réel capable de suivre les modèles de résistance à mesure qu’ils émergent.

Les diagnostics à eux seuls ne résoudront pas la résistance, mais ils fournissent la précision, la rapidité et l’alerte précoce nécessaires pour garder une longueur d’avance.

2. Aller au-delà des antibiotiques traditionnels

Antibiotiques la médecine transformée au 20ème sièclemais compter uniquement sur eux ne permettra pas à l’humanité de traverser le 21ème siècle. Le pipeline de nouveaux antibiotiques reste terriblement mince et la plupart des médicaments actuellement en développement sont structurellement similaires aux antibiotiques existants, ce qui limite potentiellement leur efficacité.

Le vide de la découverte des antibiotiques

Pour garder une longueur d’avance, les chercheurs investissent dans des thérapies non traditionnelles, dont beaucoup fonctionnent de manière fondamentalement différente de celle des antibiotiques standards.

Une direction prometteuse est thérapie bactériophagequi utilise des virus qui infectent et tuent spécifiquement les bactéries nocives. D’autres explorent thérapies basées sur le microbiome qui rétablissent des communautés bactériennes saines pour évincer les agents pathogènes.

Les chercheurs développent également Antimicrobiens basés sur CRISPRen utilisant des outils d’édition de gènes pour désactiver avec précision les gènes de résistance. De nouveaux composés comme peptides antimicrobiensqui perforent les membranes des bactéries pour les tuer, s’avèrent prometteurs en tant que médicaments de nouvelle génération. Pendant ce temps, les scientifiques conçoivent systèmes de distribution de nanoparticules pour transporter les antimicrobiens directement vers les sites d’infection avec moins d’effets secondaires.

Au-delà de la médecine, les scientifiques étudient des interventions écologiques pour réduire le mouvement des gènes de résistance à travers le sol, les eaux usées et les plastiquesainsi que par les voies navigables et les principaux réservoirs environnementaux.

Beaucoup de ces options en sont encore à un stade précoce et les bactéries pourraient éventuellement évoluer autour d’elles. Mais ces innovations reflètent un changement puissant : au lieu de parier sur la découverte d’un seul antibiotique pour lutter contre la résistance, les chercheurs construisent une boîte à outils plus diversifiée et plus résiliente pour lutter contre les bactéries pathogènes résistantes aux antibiotiques.

3. Résistance aux antimicrobiens en dehors des hôpitaux

La résistance aux antibiotiques ne se propage pas seulement dans les hôpitaux. Il se déplace à travers les populations, la faune, les cultures, les eaux usées, les sols et les réseaux commerciaux mondiaux. Cette perspective plus large qui reprend les principes de Une seule santé Il est essentiel d’en tenir compte pour comprendre comment les gènes de résistance se déplacent à travers les écosystèmes.

Les chercheurs reconnaissent de plus en plus facteurs environnementaux et agricoles comme principaux facteurs de résistance, au même titre que l’usage abusif des antibiotiques en clinique. Il s’agit notamment de la façon dont antibiotiques utilisés en agriculture animale peut créer des bactéries résistantes qui se propagent aux humains ; comment gènes de résistance dans les eaux usées peut survivre aux systèmes de traitement et pénétrer dans les rivières et le sol ; et comment les fermes, les stations d’épuration et autres points chauds environnementaux devenir des centres où la résistance se propage rapidement. Même les voyages à travers le monde accélèrent le mouvement des bactéries résistantes à travers les continents en quelques heures.

Le problème des antibiotiques (documentaire complet) | LIGNE DE FRONT – YouTube

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Ensemble, ces forces montrent que la résistance aux antibiotiques n’est pas seulement un problème pour les hôpitaux : c’est un problème écologique et sociétal. Pour les chercheurs, cela signifie concevoir des solutions transversales, intégrant la microbiologie, l’écologie, l’ingénierie, l’agriculture et la santé publique.

4. Politiques sur les traitements existants à l’avenir

Compagnies pharmaceutiques perdre de l’argent en développant de nouveaux antibiotiques. Parce que les nouveaux antibiotiques sont utilisés avec parcimonie afin de préserver leur efficacité, les entreprises vendent souvent trop peu de doses pour récupérer les coûts de développement, même après l’approbation des médicaments par la Food and Drug Administration. Plusieurs sociétés d’antibiotiques ont fait faillite pour cette raison.

Pour encourager l’innovation en matière d’antibiotiques, les États-Unis envisagent des changements politiques majeurs comme le Loi PASTEUR. Ce projet de loi bipartisan propose de créer un modèle de paiement de type abonnement cela permettrait au gouvernement fédéral de payer jusqu’à 3 milliards de dollars américains aux fabricants de médicaments sur cinq à dix ans pour avoir accès à des antibiotiques essentiels au lieu de payer par pilule.

Les organisations de santé mondiales, dont Médecins Sans Frontières, préviennent que le projet de loi devrait inclure des engagements plus forts en faveur de la gestion et de l’accès équitable.

L’avenir de la résistance aux antibiotiques

La résistance aux antibiotiques est parfois présentée comme une catastrophe inévitable. Mais je pense que la réalité est plus encourageante : la société entre dans une ère de diagnostics plus intelligents, de thérapies innovantes, de stratégies au niveau des écosystèmes et de réformes politiques visant à reconstruire le pipeline d’antibiotiques en plus d’aborder la gestion.

Pour le public, cela signifie de meilleurs outils et des systèmes de protection plus solides. Pour les chercheurs et les décideurs politiques, cela signifie collaborer de nouvelles manières.

La question n’est plus de savoir s’il existe des solutions à la résistance aux antibiotiques, mais plutôt de savoir si la société agira assez rapidement pour les utiliser.

Cet article édité est republié à partir de La conversation sous licence Creative Commons. Lire le article original.