Le sémaglutide, l’ingrédient actif de l’ozempique et d’autres médicaments de la même classe ont révolutionné le traitement de obésité et diabète de type 2. Maintenant, un essai clinique suggère que les médicaments peuvent également traiter le diabète de type 1.
Les résultats de l’essai, publiés le 23 juin dans la revue Preuve nejmsuggérer que le sémaglutide peut améliorer la glycémie et induire une perte de poids chez les personnes atteintes de type 1, introduisant potentiellement un nouveau médicament qui pourrait être utilisé avec l’insuline pour gérer la maladie.
« Pendant cent ans, nous sommes obsédés par la livraison d’insuline et d’insuline… et il n’y a pas vraiment de médicaments supplémentaires qui sont approuvés pour le type 1 », auteur principal de l’étude Dr Viral Shahun chercheur en diabète à l’Université de l’Indiana, a déclaré à Live Science. Il existe des médicaments complémentaires approuvés pour une utilisation aux côtés de l’insuline, mais Shah envisage des médicaments de type ozempique comme traitement potentiel de première ligne.
Le résistance à l’insuline et une libération altérée des hormones digestives qui carburant le diabète de type 2 peuvent également exister dans le type 1, il est donc logique d’explorer des traitements pour ceux-ci, a-t-il déclaré.
Type 1, type 2 et double diabète
Le diabète de type 1 et de type 2 est entraîné par des mécanismes très différents.
Dans Type 2Les cellules du pancréas qui rendent l’insuline deviennent moins sensibles à la glycémie et produisent moins d’insuline en réponse. L’insuline aide normalement à utiliser le sucre de la circulation sanguine dans les cellules, donc cet effet provoque une accumulation de sucre dans le sang. Entre-temps, diabète de type 1 est un trouble auto-immune dans lequel les cellules sécrétant à l’insuline sont détruites par son propre système immunitaire.
Il y a Plusieurs médicaments Pour le diabète de type 2 qui se concentre sur la conduite des cellules pour sécréter plus d’insuline, et il y a traitements standard centré sur l’amélioration du contrôle de la glycémie, de la perte de poids, de l’hypertension artérielle et du risque de maladie cardiovasculaire par des changements de style de vie. Des médicaments comme le sémaglutide, connu sous le nom d’agonistes du GLP-1, contrôlent la glycémie dans le type 2 en réduisant une hormone hépatique qui augmente la glycémie, ainsi qu’en ralentissant la digestion. Cela vous fait vous sentir plus complet plus longtemps et permet au pancréas plus de temps pour libérer la bonne quantité d’insuline.
Cependant, le principal moyen de contrôler la glycémie dans le diabète de type 1 est le remplacement de l’insuline. Mais les diabétiques de type 1, en particulier ceux qui souffrent d’obésité, ont souvent une résistance à l’insuline et donc bon nombre des mêmes problèmes de santé que ceux avec le type 2 – par exemple, endommagerUlcères du pied et dommages aux yeux, le tout dû à une glycémie incontrôlée. Cette condition a été appelée «double diabète».
« Le diabète de type 1 n’exclut pas la présence du diabète de type 2 », a déclaré Shah. « Les personnes atteintes du phénotype à double diabète peuvent bénéficier de certains des médicaments actuellement approuvés pour le diabète de type 2. » C’était l’idée derrière le nouvel essai de sémaglutide, l’ingrédient trouvé dans le médicament contre la perte de poids ozempic et le drogue de type 2.
Les chercheurs ont recruté 72 patients atteints de diabète de type 1 et d’obésité, sur la base de leur IBMI. La moitié des participants ont reçu une injection hebdomadaire de sémaglutide et l’autre moitié d’un placebo pendant 26 semaines. Tous les participants ont continué à utiliser l’insuline au besoin tout au long de l’essai, et leur glycémie a été surveillée à l’aide de moniteurs de glucose continue.
Les patients prenant du sémaglutide avaient un meilleur contrôle sur leur glycémie, restant dans une gamme acceptable de glycémie supérieure à 70% du temps tout en passant moins de temps avec une glycémie faible. Les individus traités ont également perdu au moins 5% de leur poids corporel. Mais personne dans le groupe non traité n’a répondu à ces trois critères.
Ces résultats soutiennent les résultats d’autres essais récentsmontrant que ces médicaments utilisés pour le diabète de type 2 valent la peine d’être explorés dans les diabétiques de type 1, dit Ahmad Haidarchercheur en diabète à l’Université McGill au Canada, qui n’a pas été impliqué dans l’étude.
« Il s’agit d’une étude importante qui ajoute aux preuves existantes de l’innocuité et de l’efficacité de l’utilisation du sémaglutide dans le type 1, mais ce n’est pas suffisant », a déclaré Haidar à Live Science. « Nous avons besoin de plus de preuves pour aider ces médicaments à être approuvés par les organismes de réglementation. »
Shah et ses collègues espèrent qu’avec plus d’essais cliniques avec de plus grandes cohortes de patients, la communauté de recherche rassemblera suffisamment de preuves pour que cette utilisation des GLP-1 approuvé par la Food and Drug Administration et ajoutée aux normes de soins de l’American Diabetes Association pour l’assurance maladie.
« Et si cela se produit, je pense que ce serait probablement le premier médicament au-delà de l’insuline pour les personnes atteintes de diabète de type 1 à utiliser », a déclaré Shah. « C’est vraiment excitant que ça va de l’avant. »
Cet article est à des fins d’information uniquement et n’est pas censé offrir des conseils médicaux.
