Une seule dose de LSD pourrait soulager l’anxiété pendant des mois, découvertes d’essai

Une seule dose du médicament psychédélique LSD peut atténuer le trouble d’anxiété généralisée pendant des mois, selon un essai clinique.

Les résultats de l’essai, publiés jeudi 4 septembre JamaInclure les données de 194 personnes souffrant d’anxiété modérée à sévère aux États-Unis. L’étude a comparé les réponses de ces participants à différentes doses de LSD contre un placebo traitement. Il a constaté que le médicament a atténué les symptômes de nombreux patients pendant au moins trois mois après une seule exposition.

Cela dit, les participants qui ont reçu de faibles doses de LSD – soit 25 ou 50 microgrammes – n’ont pas vu de changement significatif dans leurs symptômes. L’effet n’a lancé qu’à des doses plus élevées – soit 100 ou 200 microgrammes – et ceux qui ont reçu des doses de 100 microgrammes ont eu les meilleurs résultats.

En fait, 12 semaines après le traitement, environ 47% des personnes qui ont reçu 100 microgrammes étaient en rémission, sur la base d’une échelle de notation d’anxiété standardisée. Et environ 65% des habitants de ce groupe ont vu leurs scores sur l’échelle baisser d’au moins la moitié. En comparaison, seulement environ 20% du groupe placebo était en rémission à la marque de 12 semaines et environ 30% ont vu leurs scores divisés par deux.

« Ce travail a le potentiel de contribution significative au domaine émergent de la recherche psychédélique en médicaments »,  » Dr Claudio Soaresprofesseur de psychiatrie à la Queen’s University School of Medicine en Ontario, a écrit dans un Commentaire sur le procès. C’est la première étude à examiner comment les différentes doses de LSD se comparent à un placebo pour soulager l’anxiété. De plus, l’essai n’a pas explicitement incorporé la psychothérapie dans le traitement, ce qui signifie qu’il pourrait aider à déterminer si le LSD en soi a un effet anti-anxiété, a-t-il ajouté.

« En outre, l’étude a mis en évidence une réponse précoce au traitement et des effets positifs sur les symptômes dépressifs comorbides, qui sont tous deux des résultats prometteurs qui devraient guider les futurs essais », a déclaré Soares.

Bien qu’il existe des médicaments anti-anxiété approuvés, tous les patients ne leur répondent pas, ont noté les coureurs d’essai dans leur rapport. Les estimations suggèrent qu’environ 50% des patients n’ont pas de réponse adéquate aux traitements d’anxiété de première intention, tels que les benzodiazépines ou les inhibiteurs sélectifs de la sérotonine (ISRS, qui sont également utilisés pour la dépression).

En tant que tels, il y a encore un besoin de médicaments anti-anxiété plus efficaces et plus tolérés, selon les coureurs d’essai.

Entrez LSD. On pense que le psychédélique déclenche ses effets altérant l’esprit – tels que les hallucinations visuelles et le sentiment d’être élevé – en partie en permettant à la communication entre les cellules cérébrales qui n’interagissent pas normalement. On pense que cette action pourrait déclencher une période de plasticité améliorée dans le cerveau, au cours de laquelle une personne anxiété pourrait sortir des modèles de pensée nocifs qui caractérisent la condition. Mais ce mécanisme n’est pas entièrement compris et est toujours à l’étude.

Les essais qui ont combiné le LSD avec la psychothérapie ont laissé entendre que le médicament peut avoir un effet positif et soutenu dans le traitement de l’anxiété. Mais parce que ces essais testaient deux interventions – le LSD plus la thérapie – il est difficile de savoir ce que le LSD contribuait seul.

Le nouveau procès visait à enquêter sur cette question en incluant des personnes qui ne subissaient pas de psychothérapie. Au total, 18% des participants recevaient une psychothérapie externe lorsqu’ils sont entrés dans l’étude et ont continué à recevoir un traitement au cours de l’étude, a noté le rapport.

Au départ, les 194 participants ont obtenu une moyenne de 30 sur une échelle d’anxiété de 0 à 56, où le seuil d’anxiété « sévère » est de 24. Un score de 7 ou moins indique la rémission. Les patients ont reçu la dose de 100 microgrammes ont vu en moyenne une baisse de 21 points de leurs scores.

« Un effet de traitement a émergé 1 jour après le jour de dosage et a persisté pendant la semaine 12 », ont noté les auteurs du rapport.

La grande majorité des effets secondaires liés au traitement étaient attendus et résolus une fois le dosage du médicament conclu. Ces effets comprenaient des changements de perception visuelle, des nausées, des maux de tête et de l’humeur euphorique. Notamment, des effets secondaires ont été signalés dans tous les groupes d’étude, y compris le groupe placebo, mais se sont produits aux taux les plus élevés dans les groupes à forte dose. Par exemple, plus de 90% du groupe 100 microgrammes ont signalé des hallucinations, tout comme 100% du groupe 200 microgrammes.

Deux personnes ont déclaré que « se sentant intoxiqués » dans les groupes 50 et 100 microgrammes, mais se sentait normaux à la fin de la session de dosage.

Bien que les effets secondaires soient généralement légers à modérés en gravité, ils ont incité une poignée de personnes à abandonner l’essai, le traitement LSD peut donc ne pas être tolérable pour tous les patients.

L’essai a certaines limites, notamment le court délai de suivi de seulement trois mois et l’inclusion de certains patients qui ont encore subi une thérapie pendant l’essai, a déclaré Soares. Mais dans l’ensemble, l’essai fournit des données cruciales qui pourraient aider à « éclairer davantage les voies réglementaires pour l’utilisation de médicaments psychédéliques comme traitements autonomes », a-t-il déclaré.

Des recherches futures seront nécessaires pour évaluer dans quelle mesure les effets du médicament durent sur des délais plus longs, en particulier après une seule dose, a-t-il conclu.