Un homme a développé un gonflement douloureux dans son majeur droit et son gros orteil droit au cours de six semaines, ce qui fait prendre les chiffres en forme de club. Il s’est avéré que l’étrange gonflement était un signe rare de cancer qui s’était propagé à travers son corps.
Avant de développer le gonflement, l’homme de 55 ans avait reçu un diagnostic de cancer du poumon épidermoïde métastatique, selon un rapport de l’affaire publiée le 16 juillet The New England Journal of Medicine. Ce type de cancer commence dans le cellules plates et minces qui tapissent les voies respiratoireset dans ce cas, le cancer avait atteint un stade avancé et se propage, ou métastasé, dans d’autres parties du corps.
Après avoir noté le gonflement dans son doigt et ses orteils, l’homme s’est présenté à l’hôpital pour examen. Les médecins ont constaté que la pointe de chaque chiffre affecté était rouge et gonflé. Ils ont également noté qu’un ulcère se formait près de l’ongle de l’orteil affecté. Les zones gonflées étaient fermes au toucher et tendre, ont rapporté les médecins.
Les analyses de la main et du pied affectées de l’homme ont révélé « des lésions lytiques destructrices qui avaient complètement remplacé » les os dans le bout du majeur et du gros orteil. Lésions lytiques sont des zones où l’os a été détruit, laissant des trous ou des espaces vides dans le squelette. De telles lésions sont généralement motivées par un processus pathologique comme cancer.
Le cancer qui s’est propagé aux os du doigt ou aux orteils peut imiter la goutte ou l’ostéomyélite à un examen physique, mais les analyses appelées radiographies peuvent aider à diagnostiquer la maladie, a noté les médecins du patient. Goutte est une forme d’arthrite inflammatoire et ostéomyélite provoque une inflammation dans les os, souvent en raison d’une infection, de sorte que les deux conditions peuvent provoquer des rougeurs et un gonflement visibles.
Sur la base de ses radiographies, l’homme a été diagnostiqué avec de l’acrométastase, une forme relativement rare de propagation de cancer qui se produit sous le coude ou le genou. Les acrometastases ne représentent que 0,1% des cas dans lesquels le cancer s’est propagé aux os, selon un 2021 Revue.
Le plus souvent, ce symptôme rare est observé chez les patients qui sont déjà connus pour avoir un cancer, comme dans le cas récent. Mais parfois, les symptômes de l’acrometastase sont les Premier signe d’un cancer auparavant non diagnostiqué. Selon la revue.
Les acrometastases sont observés beaucoup plus souvent chez les hommes que chez les femmes, selon la revue, qui a examiné environ 250 cas de conditions qui avaient été publiées entre 1986 et 2020. Cette différence de sexe a également été signalée dans Autres revues de la littérature. Les os des doigts et des orteils étaient plus susceptibles d’être affectés que les autres os de la main et du pied, suggère la littérature.
Les acrometastases sont assez rares parce que, lorsque le cancer se propage aux os, c’est généralement attiré par la moelle osseusequi chez les adultes se trouve principalement dans les longs os des bras et des jambes, des côtes, de la squelette, de la maternité et du bassin. En comparaison, les os des doigts et des orteils contiennent beaucoup moins de moelle. Ils reçoivent également moins de flux sanguin que les os situés plus près du cœur, ce qui peut également aider à expliquer pourquoi le cancer se propage aux doigts et aux orteils moins fréquemment, suggère l’examen.
Parce que les acrometastases sont généralement observés dans un cancer à un stade avancé, ils sont associés à un mauvais temps de survie – souvent moins de six mois du diagnostic de la condition. En tant que tels, les traitements sont généralement axés sur le soulagement de la douleur du patient et la conservation du plus de fonctionnalités de la main ou du pied possible. Dans le cas de 55 ans, les médecins ont commencé radiothérapie palliativequi vise à soulager les symptômes d’une personne plutôt que de guérir sa maladie.
Les médecins ont rapporté que le patient est décédé trois semaines plus tard des complications de l’hypercalcémie réfractaire – des niveaux de calcium dangereusement élevés dans le sang qui ne tombent pas en réponse à des traitements standard. Cette condition est Souvent, mais pas toujours, lié au cancer.
Cet article est à des fins d’information uniquement et n’est pas censé offrir des conseils médicaux.
