Les scientifiques ont développé une nouvelle méthode potentielle de chirurgie oculaire corrective qui n’utilise pas de lasers, mais façonne plutôt la surface extérieure de l’œil à l’aide d’un courant électrique.
Jusqu’à présent, la méthode n’a été testée que chez les animaux, mais les chercheurs qui l’ont pionnier espèrent qu’il proposera un jour une alternative ou un complément à la chirurgie du LASIK conventionnelle. L’équipe a présenté ses conclusions le 18 août au Réunion annuelle de l’American Chemical Society à Washington, DC
Lasik est le type de chirurgie laser « réfractif » le plus populaire, qui ajuste la façon dont la lumière passe à travers la couche extérieure claire de l’œil ou de la cornée. Il peut corriger les changements dans la cornée qui provoquent la myopie, la clandestinité et l’astigmatisme. Pour ceux qui cherchent à abandonner les lunettes ou les lentilles de contact, le LASIK est devenu une solution courante: depuis son approbation en 1999, cette chirurgie a traité plus de 10 millions de personnes aux États-Unis
La cornée se plie la lumière pour la concentrer sur la rétine, le tissu sensible à la lumière à l’arrière de l’œil, avant que les informations visuelles ne soient envoyées au cerveau pour être traitées. Les cornées de forme irrégulière ne se concentrent pas correctement la lumière, ce qui entraîne vision altérée. Bien que le LASIK puisse corriger cette irrégularité, elle peut avoir des effets secondaires potentiels Comme des douleurs oculaires et des irritations. Plus rarement, les incisions sur les yeux fabriqués par les lasers peuvent compromettre l’intégrité structurelle de l’organe.
Pour trouver une autre méthode possible pour remodeler la cornée sans lasers ni incisions, Michael Hillchimiste à l’Occidental College de Los Angeles, et Dr Brian Wongun chirurgien de l’UC Irvine School of Medicine, a commencé à expérimenter un processus appelé Reshaping électromécanique (DME) pour mouler les tissus dans le corps. Cette technique a précédemment permis aux chercheurs de Rouser les oreilles de lapin et modifier Cicatrices sur la peau des porcsapproches qu’ils prévoient de développer pour une utilisation éventuelle chez les patients humains.
Le DME utilise l’électricité pour modifier les tissus. De nombreux tissus contenant du collagène dans le corps, y compris la cornée, sont maintenus en place par des composants de charge opposée attirés les uns par les autres comme des aimants. Ces tissus contiennent également de l’eau, donc Zappant les tissus avec de l’électricité finalement abaisser leur pH, ce qui les rend plus acides. Avec le pH modifié, l’attraction entre les composantes chargées opposées est déverrouillée, desserrant le tissu et la rendant moulable. Lorsque les scientifiques ont ensuite coupé l’électricité et restaurer le pH d’origine du tissu, il se verrouille dans la nouvelle forme.
Hill et Wong se demandaient si EMR pouvait être utilisé pour remodeler la cornée. Pour voir, ils ont effectué des tests avec des yeux de lapin dans les plats de laboratoire. Ils ont créé un modèle de lentille de contact en platine pour imiter la forme corrigée d’une cornée, l’ont placée sur un globe oculaire de lapin dans une solution saline et ont envoyé un courant électrique à travers l’objectif en platine. En environ une minute, la cornée du globe oculaire de lapin s’est modelée autour de la lentille de contact; L’ensemble du processus a pris à peu près au même moment que la chirurgie du LASIK.
Les chercheurs ont testé cette méthode sur 12 globes oculaires de lapin, dont 10 ont été traités comme s’ils avaient une myopie ou une myopie. Le traitement a réussi à remodeler la cornée d’une manière qui se concentrerait mieux sur la rétine, et les cellules des globes oculaires n’ont pas été endommagées dans le processus.
La méthode pourrait également être en mesure de renverser la nébulosité dans la cornée, Hill et Wong ont déclaré à Live Science, qui n’est actuellement traitable que par une greffe de cornée. C’est quelque chose qu’ils expérimentent encore, mais en théorie, peaufiner le pH de la cornée pourrait également aider à contrer la nébulosité, pensent-ils.
Bien que Hill et Wong espèrent la promesse des traitements oculaires EMR, cette procédure est à très tôt, ont-ils déclaré. Les étapes suivantes sont des études sur les animaux vivants et des tests plus spécifiques pour évaluer les problèmes de vision spécifiques que ce processus peut corriger, comme près et la clandestinité et l’astigmatisme.
« Comme toute autre technologie médicale, c’est un processus, et vous devez passer un bon nombre de tests », a déclaré Wong à Live Science. Cela comprend les tests davantage avec les tissus animaux et avec les animaux vivants, la résolution de tout problème qui survient et finit par passer à diverses phases des essais cliniques chez l’homme.
Ces premiers tests précliniques de la méthode sont prometteurs en ce qu’ils montrent que la procédure est sûre pour les cellules oculaires et que la cornée reste claire après l’altération du DME, Maria Walkerun optométriste à l’Université de Houston, a déclaré à Live Science. Mais d’autres tests devraient étudier les effets possibles à plus long terme. « Il pourrait être sûr et la cornée pourrait être claire, mais que se passe-t-il dans un mois? » dit Walker.
Certains problèmes de chirurgie oculaire au laser, bien que rares, proviennent du transfert de chaleur à la cornée, que les techniques EMR éviteraient, a noté Walker. « Mon impression est prudemment optimiste », a-t-elle déclaré. « Je pense que c’est prometteur. »
Si la méthode s’est avérée réussir et sûre chez l’homme, elle pourrait un jour offrir une alternative ou un complément au LASIK qui est peut-être réversible – car il ne retire pas réellement de tissu, le réarrangeant simplement – et moins cher, suggèrent les chercheurs.
« Vous ne pouvez pas traiter chaque problème de la cornée avec LASIK, il y a des domaines où il n’a tout simplement pas d’application », a déclaré Wong. Il y a certains patients qui ne sont pas de bons candidats pour le lasik. « Je pense donc qu’il y a des domaines où cela aurait une valeur complétant le LASIK. »
Le coût de l’équipement EMR serait également moins cher que l’équipement laser, a déclaré Wong, ce qui pourrait potentiellement le rendre accessible à davantage de patients qui cherchent à corriger leur vision.
Cet article est à des fins d’information uniquement et n’est pas censé offrir des conseils médicaux.
