La recherche a longtemps souligné un lien entre la mauvaise santé des gencives et un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires – et maintenant, un nouvel essai suggère que le traitement d’une maladie grave peut réduire le rétrécissement d’une artère majeure au fil du temps chez des personnes autrement en bonne santé.
Probablement en réduisant inflammationcette procédure de routine d’hygiène orale peut être un moyen mal punique de minimiser les baisses du fonctionnement des vaisseaux sanguins.
« J’ai été très dépassé lorsque j’ai regardé les données la première fois », a déclaré le co-auteur de l’étude Dr Marco Orlandiun parodontiste de recherche clinique à l’University College de Londres, a déclaré à Live Science.
Autour 40% des adultes américains 30 ans et plus ont un certain niveau de maladie des gencives, appelée parodontiteune condition inflammatoire chronique dont la progression entraîne des dents bancales, une perte de dents et une mauvaise haleine persistante. À mesure que la maladie s’aggrave, de petites poches autour des dents qui ne peuvent pas être atteintes par une brosse à dents ou une soie dentaire se dilate et se remplissent de plaque et bactéries.
Il y a maintenant une abondance de recherches reliant la parodontite à un risque plus élevé de divers résultats pour la santé, notamment Maladie d’Alzheimer, cancer du côlon et polyarthrite rhumatoïde. Un domaine clé avec des preuves de montage est l’association entre la maladie des gencives sévères et maladie cardiovasculaireavec des études antérieures constatant que la gestion de la maladie des gencives est liée à une amélioration de la fonction des vaisseaux sanguins.
Maintenant, un essai clinique publié le 19 août dans le European Heart Journal a constaté que le traitement de la parodontite ralentit l’épaississement des deux couches intérieures des artères carotides, trouvées de chaque côté du cou, chez des adultes par ailleurs en bonne santé. L’épaisseur de ces murs d’artère est un marqueur clé pour le risque de maladie cardiovasculaire.
En ciblant l’inflammation plutôt que sur d’autres facteurs de santé de l’artère, comme le cholestérol, « l’impact de ce que nous faisons vient sans passer par la voie du risque classique » pour les maladies cardiovasculaires, a déclaré Orlandi.
Pour tester si le traitement de la parodontite fait que les artères carotides épaississent moins au fil du temps, Orlandi et son équipe de parodontistes et de cardiologues ont mené un essai standard dans un hôpital dentaire du centre de Londres. L’essai a été randomisé, ce qui signifie que les participants ont été placés au hasard dans un groupe de traitement ou un groupe de comparaison qui n’a pas reçu le traitement intensif de GUM.
Premièrement, les chercheurs ont pris des échographies des artères carotides de 135 personnes atteintes d’une parodontite sévère, pour établir un niveau d’épaisseur de base. Ils ont également mesuré combien les artères se dilataient lorsque le flux sanguin a augmenté – une mesure du fonctionnement des vaisseaux sanguins – et a pris des échantillons de sang pour identifier les marqueurs de l’inflammatoire et stress oxydatif. Tous les individus étaient en bonne santé en plus d’avoir une maladie des gencives.
Ensuite, les participants ont été divisés au hasard en groupe de traitement ou au groupe témoin. Des soins ont été prises pour s’assurer qu’il y avait une division à peu près même entre les deux groupes en termes de gravité de la parodontite des participants, de statut de tabagisme et d’antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires.
Dans le groupe de traitement, les patients ont reçu une parodontite intensive: un nettoyage approfondi de toute la bouche et un nettoyage en profondeur sous la gomme pour éliminer la plaque et le tartare. Le groupe témoin a reçu une échelle simple et un vernis, plus semblable à un nettoyage dentaire ordinaire qui n’inclut pas un nettoyage en profondeur des gencives.
Les participants ont ensuite été suivis pendant deux ans, et ils ont chacun reçu d’autres traitements dentaires à intervalles réguliers tout au long de cette période. Les chercheurs ont également réévalué l’artère carotide lors des marques d’un an et de deux ans, et ont prélevé des échantillons de sang et mesuré la fonction des vaisseaux sanguins à cinq moments.
Ils ont constaté que l’épaisseur des doublures les plus intimes des artères carotides était plus faible pour les personnes qui avaient reçu un traitement intensif que pour ceux du groupe témoin. Cette différence était « comparable à ce qui a été observé avec les interventions de style de vie et certains agents pharmacologiques dans des populations similaires », co-auteur de l’étude Dr Francesco D’Aiutoun parodontiste de recherche clinique à University College London, a déclaré à Live Science dans un e-mail.
Les patients traités avaient également une meilleure fonction des vaisseaux sanguins et des niveaux inférieurs de marqueurs de stress inflammatoire et oxydatif dans leur sang, qui sont connus pour contribuer au rétrécissement des murs de l’artère – une condition appelée athérosclérose.
Bien que de nombreux facteurs stimulent l’athérosclérose, « nos résultats renforcent l’opinion selon laquelle la parodontite non traitée est un facteur de risque modifiable de vieillissement vasculaire et peut-être des événements cardiovasculaires », a déclaré D’Aiuto.
Cependant, une limitation clé de la recherche est qu’elle a été menée à un seul endroit, il y a donc une chance que les résultats se résument en partie à la bizarrerie de l’emplacement ou des personnes de l’échantillon, a déclaré Orlandi.
Une autre limitation, dit Dr Maurizio Tonettiun parodontiste clinique et de recherche à l’Université de Hong Kong qui n’a pas été impliqué dans la recherche, est que tous les participants à l’essai étaient en bonne santé que la parodontite. En tant que tels, ces résultats ne devraient pas être interprétés comme une preuve que si une personne atteinte de l’athérosclérose souffre de sa maladie des gencives, la santé de ses artères s’améliorera, a-t-il déclaré à Live Science.
Néanmoins, les résultats « apportent le concept de ces interventions (une maladie des gencives intensives) dans la préservation du bien-être », a déclaré Tonetti.
« Depuis de nombreuses années, les dentistes se concentrent sur les dents, oubliant le reste du corps, et les médecins se sont concentrés sur le corps, oubliant qu’il y a des dents », a-t-il déclaré. « Ce sont vraiment deux mondes qui ont été séparés et ont besoin de revenir ensemble au profit des patients. »
Cet article est à des fins d’information uniquement et n’est pas censé offrir des conseils médicaux.
