Le patient: Un homme de 34 ans nommé Brent Chapman en Colombie-Britannique, Canada
Les antécédents médicaux: Lorsque Chapman avait 13 ans, il a eu une réaction auto-immune rare et grave après avoir pris une dose normale d’ibuprofène. Cette réaction, connue sous le nom Syndrome de Stevens-Johnsondéclenche le système immunitaire, ce qui fait que les cellules attaquent la peau et le mucus. Dans ce cas, le syndrome a causé de graves blessures de brûlure sur tout le corps de Chapman, y compris les surfaces de ses yeux.
Sa cornée gauche – le dôme transparent qui couvre l’œil – a été détruite lorsque l’une de ces blessures s’est infectée, et il a perdu la majeure partie de la vision dans l’œil droit en raison de dommages cornéens.
Au cours des deux décennies suivantes, Chapman a subi plus de 50 chirurgies – dont 10 tentatives d’implants cornéens dans son œil droit – mais la plupart ont échoué. Certaines chirurgies ont temporairement restauré une vision partielle, mais aucune ne pouvait restaurer de façon permanente sa vue.
Ce qui s’est passé ensuite: Les médecins ont proposé une procédure chirurgicale appelée ostéo-odonto-kératoprosthèse, ou chirurgie dentaire dans l’œil, pour restaurer la vision dans l’œil droit de Chapman. La technique a été là Depuis les années 1960 mais n’avait jamais été joué auparavant au Canada avant le cas de Chapman.
La procédure consiste à retirer l’une des dents du patient, puis à l’implanter dans leur sobre, où elle sert de plate-forme pour une lentille en plastique transparente. L’objectif représente la cornée blessée et permet à la lumière d’entrer dans l’œil.
Les candidats à la chirurgie de dents dans les yeux ont généralement des cornées endommagées et une rétine saine et un nerf optique – ce qui signifie que les tissus et les nerfs de la lumière à l’arrière de l’œil fonctionnent toujours bien. Selon Une étude 2022 Sur 59 patients qui ont subi une chirurgie dentaire dans les yeux, 94% ont montré une rétention de vision à long terme, sur la base de visites de suivi s’étalant sur 30 ans.
Le traitement: Dr Greg Moloneyprofesseur agrégé d’ophtalmologie clinique à l’Université de la Colombie-Britannique, a effectué la première étape de l’opération sur Chapman et deux autres patients canadiens en février 2025.
Moloney a d’abord retiré l’une des dents canines de Chapmanainsi qu’une fine couche d’os qui l’entourait. Cela a gardé la dent fournie avec du sang et de l’oxygène. La dent a ensuite été rasée à plat, dans un petit bloc, avant d’être foré et équipé d’un cylindre en plastique qui tient l’objectif. La dent sculptée a ensuite été implantée dans la joue de Chapman pour permettre aux tissus mous de se développer pendant plusieurs mois.
Puis, en juin, la dent a été retirée et implantée chirurgicalement dans l’œil droit de Chapman. Parce que la dent et les tissus mous environnants proviennent du patient, leur corps est moins susceptible de rejeter un implant dentaire.
Presque immédiatement après la chirurgie, Chapman pouvait percevoir le mouvement. Sa vision s’est progressivement affûtée au cours du mois suivant, bien qu’il y ait eu une distorsion visuelle, et il a subi une autre intervention chirurgicale en août Pour corriger le placement de l’objectif. Plus tard ce mois-ci, des tests avec des lunettes correctives ont montré qu’il avait une vision 20/30; Les objets visibles à 30 pieds (9 mètres) pour une personne avec une vision parfaite étaient au foyer pour Chapman à 20 pieds (6 mètres).
Ce qui rend le cas unique: La chirurgie de dents dans les yeux est considérée comme un dernier recours pour la cécité causée par les dommages cornéens. L’opération en multiples en multiples dure plus de 12 heures, sans compter le temps où les tissus se développent autour de la dent dans la joue, et il y a peu de spécialistes qui l’exécutent dans le monde entier.
Les médecins ont déjà effectué une chirurgie de dents dans l’œil AustralieChili, Égypte, Allemagne, Inde, Italie, Japon, Espagne, Royaume-Uni et États-Unis. À ce jour, seulement plusieurs centaines de personnes ont reçu la procédure.
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Cet article est à des fins d’information uniquement et n’est pas censé offrir des conseils médicaux.
