Un trouble rare des éructations pourrait être traité par le chant, selon des indices d’étude – mais tout le monde n’est pas convaincu

Les personnes atteintes d’une maladie rare provoquant des rots excessifs peuvent bénéficier d’un traitement improbable : la thérapie par le chant.

Une nouvelle étude suggère que cette approche du chant pourrait offrir une alternative plus engageante au respiration diaphragmatiqueou respiration abdominale, qui consiste à engager le muscle du diaphragme pour prendre des respirations très profondes. Ceci est couramment utilisé pour aider les patients à arrêter les rots avant qu’ils ne surviennent.

En chantant implique également la respiration diaphragmatiqueles chercheurs ont voulu déterminer si le chant pouvait être plus engageant pour les patients tout en offrant les mêmes avantages. Leurs résultats suggèrent que cela pourrait en fait offrir des avantages supérieurs aux exercices de respiration.

Cependant, en ce qui concerne le chant, un expert a déclaré à Live Science que l’approche ne résout pas l’ensemble du problème sous-jacent au trouble, ajoutant que l’étude présentait des limites importantes.

Pas de rots ordinaires

Le trouble du rot, appelé éructations supragastriquesn’implique pas de rots ordinaires. Au lieu de libérer l’air accumulé dans l’estomac, les personnes atteintes extraient rapidement l’air de leur œsophage, puis le repoussent comme une sorte d’éructation.

« C’est pourquoi on parle d’éructations supragastriques, car ce n’est pas gastrique », a déclaré Dr Daniel Sifrimgastro-entérologue à l’Université Queen Mary de Londres, spécialisé dans les troubles de l’œsophage et n’a pas participé à l’étude. (Le préfixe « supra » signifie ici « au-dessus », ce qui signifie que les éructations supragastriques se produisent au-dessus de l’estomac.)

Les éructations supragastriques sont considérées comme un trouble du comportementcar l’action est généralement une réponse apprise. Cela peut commencer lorsqu’une personne ressent une gêne au niveau de l’abdomen ou présente des symptômes de reflux et découvre que les éructations peuvent aider à soulager l’inconfort. La personne répète ensuite le mouvement jusqu’à ce qu’il devienne habituel, explique Sifrim.

Les éructations supragastriques sont considérées comme pathologiques lorsqu’elles deviennent « excessives » et provoque une détresse importante à la qualité de vie d’une personne. Alors que rare dans la population généralece comportement est plus fréquent chez les personnes souffrant de reflux et autres troubles digestifs. Pour traiter cette maladie, les médecins combiner des techniques de respiration avec une thérapiecomme la thérapie cognitivo-comportementale, visant à traiter les déclencheurs mentaux sous-jacents au comportement.

La nouvelle étude, publiée le 22 juillet dans la revue Gastro-entérologie clinique et hépatologieimpliquait 72 personnes diagnostiquées avec des éructations supragastriques dans deux hôpitaux en Chine. Les chercheurs utilisé des critères établis pour diagnostiquer la maladie, en évaluant les symptômes de chaque personne pour exclure d’autres causes. Ils ont également interrogé les patients pour évaluer la gravité de leurs symptômes, leur qualité de vie globale et leurs sentiments de tristesse ou d’anxiété.

Les chercheurs ont assigné au hasard les participants à une semaine de thérapie structurée par le chant ou de respiration diaphragmatique. La thérapie par le chant impliquée séances de cinq minutesrépété trois fois par jour pendant sept jours, au cours duquel le patient chantait l’une des quatre chansons folkloriques chinoises accompagnées d’instruments de musique. Les patients étaient autorisés à ajouter des séances supplémentaires de cinq minutes, s’ils le souhaitaient.

La thérapie respiratoire comprenait des exercices de respiration guidés qui consistaient à visualiser les mouvements du diaphragme et à poser une main sur le ventre pour sentir la respiration. Dans les deux groupes de traitement, les patients ont travaillé pour atteindre un volume cible de 80 décibels avec leur chant ou leur respiration profonde – c’est à peu près le volume cible. même volume qu’un mixeur.

Les chercheurs ont vérifié les symptômes des patients une semaine après leur traitement, puis un mois plus tard. Après une semaine de traitement, environ 72 % des personnes du groupe chantant avaient réduit leur fréquence d’éructations d’au moins de moitié, contre seulement 39 % des personnes du groupe respiration. Cet avantage s’est poursuivi lors de l’examen d’un mois : 50 % des personnes du groupe chant répondaient toujours à la définition de l’étude d’un traitement réussi, contre 31 % de celles du groupe respiration.

Le groupe de chant a également signalé une amélioration plus importante de la qualité de vie et un plus grand soulagement des éructations immédiatement après le traitement que le groupe de respiration.

Des questions demeurent

Toutefois, Sifrim n’est pas convaincue par ces conclusions.

Il s’est demandé si les 72 participants avaient reçu un diagnostic définitif d’éructations supragastriques, qui ne sont que l’un des plusieurs troubles des éructations. Il peut être difficile de distinguer les éructations supragastriques des éructations gastriques, a-t-il expliqué, car le premier diagnostic est posé en interrogeant les patients sur leurs symptômes.

« La seule façon d’en être sûr est de le mesurer avec une technique d’impédance », a-t-il expliqué. Surveillance de l’impédance œsophagienne mesures reflux acide et non acide de l’estomac à l’œsophage et peut aider les médecins à déterminer si un rot provient de l’estomac ou s’il implique que de l’air soit aspiré dans l’œsophage. Cette mesure objective manquait, « je suis donc préoccupé par la façon dont ils ont posé un diagnostic », a-t-il déclaré.

Il a également averti que la thérapie par le chant ne résout pas nécessairement le problème sous-jacent : le déclencheur cognitif qui pousse une personne à roter excessivement.

« Le traitement comporte deux volets », a expliqué Sifrim. « L’un est une composante cognitive et l’autre une composante comportementale. Le chant ne fait que la composante comportementale en modifiant le diaphragme. »

D’après son expérience, l’aspect cognitif est le plus important, dit-il. Avec ses propres patients, il applique des techniques comme thérapie cognitivo-comportementale pour traiter la cause des éructations.

Il s’agit d’un traitement courant associé à une respiration diaphragmatique. Mais notamment, la présente étude n’a abordé l’aspect cognitif dans aucun des deux groupes de traitement ; il a examiné chaque traitement physique isolément et comparé les deux en face-à-face, trouvant que le chant était plus utile.

Bien que des recherches plus approfondies soient nécessaires, les chercheurs affirment que leur étude ouvre la voie à une nouvelle voie potentielle à explorer dans les recherches futures sur cette maladie rare.