Le malade : Un homme de 60 ans à Varsovie, Pologne
Les symptômes : L’homme s’est rendu à l’hôpital après avoir vomi pendant deux jours. De plus, au cours de l’année précédente, il avait développé une faiblesse et avait perdu 40 livres (18 kilogrammes) sans essayer de le faire.
Les médecins ont traité le patient avec un diurétique pour aider à éliminer l’excès de calcium, ainsi que des liquides intraveineux, un stéroïde et un médicament réduisant le calcium. Son taux de calcium a brièvement chuté et il a été libéré avec quelques ordonnances. Cependant, trois semaines plus tard, lors d’un suivi, les médecins ont constaté que son taux de calcium dans le sang avait de nouveau augmenté et il a été admis dans un service de néphrologie.
L’homme était généralement stable, mais un examen physique a montré des changements notables dans les muscles du haut de son bras et de sa poitrine, correspondant aux irrégularités observées sur les scanners. Les médecins ont ensuite réexaminé les antécédents médicaux du patient et il a partagé un détail crucial : environ 30 ans plus tôt, il avait commencé à recevoir « des injections intramusculaires inconnues (contenant probablement de la testostérone) » dans les muscles de sa poitrine et du haut de son bras pour les agrandir, selon un rapport. rapport de son cas.
« Il a souligné que la dernière dose de ces injections avait été reçue il y a 2 ans », notent les auteurs du rapport. La fréquence exacte à laquelle il avait reçu les injections n’est pas claire.
Des analyses de sang ont montré que le système de contrôle du calcium de l’homme hormone parathyroïdienne était nettement faible, excluant une cause hormonale courante d’un taux élevé de calcium. L’homme ne présentait également aucun signe de cancer caché dans son tube digestif, aucune anomalie lors d’une évaluation urologique et aucun signe de maladie auto-immune. En excluant les autres causes, l’équipe médicale a biopsié l’une des régions musculaires anormales.
Le diagnostic : Au microscope, le muscle était rempli d’une substance à base d’huile semblable à du silicone et entouré de dépôts denses de calcium. L’équipe en a déduit que les injections musculaires antérieures de l’homme contenaient probablement syntholune substance composée principalement d’huile qui « repulpe » visuellement les muscles, les gonflant essentiellement comme des ballons d’eau.
Dans ce cas, le synthol avait déclenché une réaction persistante de corps étranger – le corps réagissant essentiellement à un matériau qu’il ne pouvait pas décomposer. Au fil du temps, cette réaction a produit des cicatrices et des calcifications, stockant de grandes quantités de calcium à l’intérieur du muscle. Et finalement, ce calcium s’est retrouvé dans son sang.
Le traitement : Un couple rapports antérieurs Des cas similaires suggèrent que l’ablation chirurgicale du muscle calcifié serait le seul traitement fiable à long terme pour le calcium constamment élevé de cet homme. Chez un patient précédent, les niveaux de calcium sont revenus à la normale trois mois après le retrait du tissu. Cependant, dans le cas de cet homme, les auteurs n’ont pas précisé si le patient avait finalement subi une intervention chirurgicale, ni décrit son évolution à long terme.
Ce qui rend le cas unique : Les injections de synthhol contiennent généralement 85 % de triglycérides à chaîne moyenne, 7,5 % d’un anesthésique local comme la lidocaïne et 7,5 % d’alcool, prétendument pour la stérilité. Les huiles agissent comme un agent de renforcement musculaire, car le corps ne les traite pas facilement et les effets de ces injections peuvent persister pendant des années. Même s’il comporte des risques sérieux, comme des déformations musculaires, des plaies chroniques et des cicatrices, le synthol est relativement facile à acheter.
Seuls deux autres cas d’hypercalcémie liés à des injections de synthol ont été signalés, notent les auteurs du rapport, et tous deux provenaient du Liban. Le mécanisme sous-jacent à l’origine de cet effet reste flou. Les complications les plus connues du Synthol apparaissent généralement peu de temps après une injection, mais chez ce patient, les effets sont apparemment apparus des années plus tard, ce qui a rendu la cause inhabituellement difficile à identifier.
Selon les auteurs, ce cas ajoute une preuve supplémentaire selon laquelle « les injections intramusculaires de synthhol font partie des causes d’élévation des taux de calcium sérique », malgré sa rareté.
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Cet article est uniquement à titre informatif et ne vise pas à offrir des conseils médicaux.
