Le patient: Une femme de 38 ans à New Delhi
Les symptômes: La patiente avait accouché par une césarienne d’urgence dans un autre pays, et après l’opération, elle a noté des douleurs sur le côté droit de son bas-abdomen. Les médecins à l’époque lui ont dit que c’était une douleur postopératoire normale, et ils ne l’ont pas exploré davantage. Finalement, une bosse s’est formée sur le site et la douleur de la femme s’est intensifiée.
Ce qui s’est passé ensuite: Quatre ans après sa césarienne, la patiente a demandé d’autres conseils médicaux dans un hôpital de New Delhi en 2014. Les médecins ont fait une échographie et une tomodensitométrie, qui a révélé un kyste sur le site de la douleur. Cependant, ils ne pouvaient pas encore dire ce qui était au cœur du kyste. Leur première supposition était que c’était un kyste mésentérique, un type de tumeur bénigne Cela peut provoquer l’inconfort et la douleur.
Pour confirmer ce diagnostic potentiel, ils se sont tournés vers l’IRM. Cela a créé plus de confusion car il a révélé ce qui semblait être une membrane épaisse au cœur de la masse. Plutôt qu’une tumeur bénigne, les médecins soupçonnaient maintenant le kyste enfermé un ténine Aliments contaminés par des œufs de téniaspar exemple.
Le traitement: N’ayant pas réussi à identifier le contenu du kyste via plusieurs techniques d’imagerie, les médecins ont décidé de retirer chirurgicalement la masse mystérieuse et de soulager la femme de sa douleur. Cette opération les a obligées à couper une partie de l’intestin grêle, à laquelle le kyste avait fusionné. Le patient s’est rétabli avec succès après cette procédure et a quitté l’hôpital sept jours plus tard.
Le diagnostic: Le kyste mesurait 8 pouces (20 centimètres) de long – considérablement plus grand qu’un kyste mésentérique typique, qui n’est normalement pas plus grand que 2 pouces (5 cm) de diamètre. En ouvrant le kyste, les médecins ont découvert une éponge chirurgicale intégrée dans son centre, qu’ils ont conclu devaient y être laissées accidentellement pendant sa césarienne.
Le système immunitaire traite les objets étrangers dans le corps comme une menace et essaie de les décomposer et de les retirer. Cependant, parce que l’éponge ne pouvait pas facilement se désintégrer, les défenses du corps le enfermé dans un kyste Pour cacher la menace potentielle, les médecins ont conclu dans un Rapport de l’affaire.
(Les éponges utilisées en chirurgie devraient être stériles, ce qui peut aider à expliquer le manque d’infection de la femme; cela dit, les infections et le choc septique se sont produits en D’autres cas similaires.)
Ce qui rend le cas unique: Les chirurgiens quittent rarement une éponge ou un autre objet dans l’abdomen d’un patient après une opération – une complication connue sous le nom de gossypibome – mais cela se produit dans environ 1 sur 1 500 à 1 000 chirurgiesles estimations suggèrent.
Une simple erreur comme celle-ci peut se produire si les médecins doivent opérer dans une ruée; Si les équipes chirurgicales changent à mi-chemin de l’opération; Ou si le personnel médical perd la trace du nombre d’éponges utilisées au cours d’une procédure. Des éponges sont nécessaires pour s’imprégner du sang Pendant une opération, mais une fois qu’ils deviennent rouges, ils peuvent se fondre avec la chair et devenir faciles à négliger quand il est temps de fermer la plaie.
Les gossypibomas sont encore plus difficiles à détecter après la fin de la chirurgie. Dans ce cas, l’éponge était faite d’un matériau indétectable sur les analyses typiques, il ne s’est donc pas présenté avec trois types d’imagerie. Après cet événement, les auteurs du rapport de cas ont recommandé que seules les éponges radio-détectables soient utilisées pendant les futures chirurgies et que le nombre d’éponges présentes au début de l’opération et jetées soit comptée pour s’assurer qu’aucun ne manquait à l’intérieur du corps.
Cet article est à des fins d’information uniquement et n’est pas censé offrir des conseils médicaux.
