Le malade : Une femme de 56 ans dans le Maryland
Les symptômes : La femme a été hospitalisée après avoir ressenti de la fièvre, de la toux et des douleurs thoraciques pendant environ deux jours.
Que s’est-il passé ensuite : Les scanners thoraciques de la patiente ont révélé des signes de pneumonie et les résultats de laboratoire ont suggéré qu’elle avait un nombre de cellules immunitaires supérieur à la normale dans son sang. Soupçonnant une infection, les médecins ont analysé le sang du patient pour bactéries et trouvé Burkholderia pseudomalleiune espèce répandue en Australie et en Asie du Sud-Est. Cependant, la femme n’avait pas quitté le pays.
Le diagnostic : La femme avait mélioïdoseune infection bactérienne causée par un microbe qui vit dans le sol et l’eau dans les régions tropicales et subtropicales. Les gens peuvent être infectés en respirant de la poussière ou de l’eau contaminée par B. pseudomalleiou en touchant de la terre ou de l’eau contaminée, notamment avec une peau éraflée.
Le traitement : La patiente a reçu des antibiotiques qui ont résolu sa fièvre et normalisé son nombre de cellules immunitaires. Elle a obtenu son congé après 11 jours, mais a continué à recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse dans une clinique externe. Cependant, quelques semaines plus tard, la fièvre de la patiente est revenue et elle a été réadmise pour un traitement antibiotique plus poussé. Elle a obtenu son congé une semaine plus tard, mais a finalement dû rester sous antibiotiques pendant des mois pour éliminer complètement l’infection.
Ce qui rend le cas unique : Historiquement, la plupart des cas de mélioïdose détectés aux États-Unis étaient liés à des voyages internationaux. Mais dans ce cas-ci, la femme était exposé aux bactéries beaucoup plus près de chez soi.
La patiente n’avait jamais voyagé en dehors de la zone continentale des États-Unis, mais elle possédait deux aquariums. En recherchant la source de la bactérie dans sa maison, les scientifiques ont collecté des échantillons d’eau, de gravier, de filtres et de plantes artificielles dans les deux réservoirs et ont découvert que plusieurs échantillons d’un réservoir se sont révélés positifs à la bactérie. B. pseudomallei. La patiente avait acheté le réservoir et les fournitures dans un grand magasin de détail, et l’eau du réservoir contaminé était « constamment plus trouble » que l’autre, a-t-elle déclaré. Plusieurs séries de poissons qu’elle avait gardés dans cet aquarium étaient mortes, et elle se souvient avoir mis ses mains et ses bras nus dans l’eau pour nettoyer l’aquarium.
Les scientifiques ont conclu que ce cas marquait la première fois qu’une personne contractait une mélioïdose dans un aquarium, potentiellement due à des fournitures d’aquarium importées ou à la contamination des poissons eux-mêmes.
Dans les années qui ont suivi cette affaire, les scientifiques ont découvert B. pseudomallei dans les échantillons de sol et d’eau de la région de la côte du golfe du Mississippi, et les données suggèrent que les États voisins, comme le Texas, pourraient également héberger la bactérie. Par conséquent, ces États pourraient voir davantage de cas locaux de mélioïdose à l’avenir. Des cas récents ont également été liés à des produits importés contaminés, notamment un spray d’aromathérapie.
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Cet article est uniquement à titre informatif et ne vise pas à offrir des conseils médicaux.
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