Human sperm, illustration.

Dilimme diagnostique: l’allergie rare du sperme peut avoir provoqué l’infertilité des femmes

Par Anissa Chauvin

Le patient: Une femme de 29 ans en Lituanie

Les symptômes: La femme avait essayé de concevoir avec son partenaire masculin mais n’était pas devenue enceinte. Deux cycles de fertilisation in vitro (FIV) n’ont pas non plus produit de grossesse, mais les examens gynécologiques n’ont trouvé aucune cause sous-jacente pour pourquoi elle n’a pas pu devenir enceinte. (Lorsque les médecins du patient ont décrit le cas dans un rapportils n’ont pas mentionné si des tests de fertilité ont également été effectués sur son partenaire.)

Cependant, la femme avait des antécédents d’asthme et de sensibilité aux allergènes inhalés, tels que la moisissure, la fourrure de chat et la poussière. Elle a donc visité un établissement médical pour voir si ses allergies pourraient affecter sa fertilité.

Ce qui s’est passé ensuite: Dans l’établissement, les tests sanguins ont révélé que la femme avait des quantités inhabituellement élevées éosinophilesun type de globules blancs qui défend le corps contre les allergènes. Les tests cutanés ont montré que, en plus des déclencheurs d’allergies connues de la femme, elle était sensible aux acariens, au pollen des mauvaises herbes et aux herbes, et des allergènes des insectes et des chiens.

Le patient était particulièrement sensible à une protéine appelée Canis familia allergène 5 (Peut f 5), qui se trouve dans les squames de chien et l’urine. La sensibilité à Can F 5 peut également indiquer la sensibilité à des types de protéines similaires trouvés dans le sperme humain, ont écrit les médecins dans le rapport.

Dans une interview avec un allergologue dans l’établissement, la patiente a confirmé qu’elle avait subi une congestion nasale et des éternuements après des rapports sexuels non protégés avec son partenaire masculin. Ces symptômes étaient auparavant négligés par d’autres spécialistes lors des consultations concernant son incapacité à concevoir, a-t-elle rapporté.

Le diagnostic: Les médecins ont ensuite effectué d’autres tests d’allergies en utilisant des échantillons de sperme prélevé auprès du partenaire de la femme. La réponse allergique du patient a confirmé les soupçons des médecins selon lesquels elle avait une allergie au plasma séminal humain. (Le plasma séminal est le composant fluide du sperme qui transporte les spermatozoïdes.)

La sensibilité au sperme « est une cause potentielle de l’infertilité féminine », car de telles allergies peuvent déclencher une inflammation dans les organes reproducteurs, selon le rapport. Il n’est pas immédiatement clair si l’allergie compliquait en quelque sorte les traitements de la FIV de la femme, également, le sperme n’aurait pas été présent dans les embryons implantés.

Le traitement: La contraception de la barrière – à savoir l’utilisation du préservatif – est l’intervention la plus courante pour une allergie au sperme. Cependant, la patiente était toujours impatient de concevoir avec son partenaire, elle a donc rejeté cette stratégie.

Le seul traitement connu pour réduire la sensibilité au sperme consiste à introduire le liquide dans le corps du patient en augmentant progressivement les concentrations, pour renforcer leur tolérance aux allergènes. Mais ce cours de traitement n’était pas disponible en Lituanie, ont écrit les médecins. Au lieu de cela, ils ont recommandé que la femme prenne des médicaments antihistaminiques avant les rapports sexuels pour réduire la gravité de ses réactions allergiques.

Elle a suivi leurs instructions mais a trouvé cette approche « inefficace », ont écrit les médecins. Lors d’une visite de suivi trois ans plus tard, la femme a déclaré qu’elle n’avait toujours pas pu concevoir. De plus, de nouveaux symptômes allergiques sont maintenant apparus après le contact avec le sperme de son partenaire, y compris une sensation de brûlure dans sa vulve, ses paupières gonflées et ses yeux aqueux. Aucun autre traitement n’a été recommandé, selon le rapport.

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Cet article est à des fins d’information uniquement et n’est pas censé offrir des conseils médicaux.

Anissa Chauvin