L’utilisation de méthodes de contracepulation hormonale peut augmenter considérablement le risque d’une personne de subir un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, certaines méthodes portant des risques plus élevés que d’autres, a révélé une récente étude récente.
« Notre étude a analysé les données à l’échelle nationale de plus de 2 millions de femmes au Danemark pour évaluer le risque d’AVC et de crise cardiaque parmi les utilisateurs de divers contraceptifs hormonaux », auteur de la première étude Dr Harman Yonisun médecin de l’hôpital Nordsjællands et une étude de doctorat à l’Université de Copenhague, au Danemark, a déclaré à Live Science dans un courriel.
« Nous avons constaté que la plupart des formes de contraception hormonale… étaient associées à un risque accru de caillots sanguins artériels », a déclaré Yonis, à l’exception des dispositifs intra-utérins (DIU). Ces caillots sanguins dans les artères peuvent couper l’approvisionnement en sang au cerveau ou au cœur, conduisant à accident vasculaire cérébral ou crise cardiaquerespectivement.
Le contraceux hormonal libère des formes synthétiques d’hormones sexuelles féminines, comme la progestation, qui imite l’hormone progestérone et les versions synthétiques des œstrogènes. Ces médicaments et implants modifient le cycle menstruel mensuel et empêchent la grossesse, généralement en empêchant le corps d’ovulation ou de libération d’un œuf.
Le National Center for Health Statistics, qui fait partie des Centers for Disease Control and Prevention américains (CDC) a estimé quede 2017 à 2019, 14% des femmes américaines âgées de 15 à 49 ans étaient sur un certain type de pilule contraceptive et 10,4% utilisaient des contraceptifs réversibles à action prolongée (LARC), qui comprennent l’implant hormonal inséré dans le bras et les DCI.
Des recherches antérieures ont suggéré que le contrôle des naissances hormonal peut augmenter le risque de base de coffrages de base des utilisateurs, conduisant potentiellement à coups et crises cardiaquesmais ces résultats ont été incohérents. Une partie du défi est que ces conditions sont rares chez les jeunes femmes, donc les études doivent inclure des données de centaines de milliers de personnes pour capturer une augmentation du risque, Therese Johanssonun chercheur postdoctoral au Royal Institute of Technology en Suède, a écrit dans un Commentaire du nouveau journal.
Dans la nouvelle étude, publiée le 12 février dans le Revue médicale britanniqueYonis et ses collègues ont suivi les dossiers de prescription nationaux et les antécédents médicaux des femmes danois âgées de 15 à 49 ans entre 1996 et 2021. Les contraceptifs qu’ils ont regardés comprenaient des pilules combinées, qui contiennent des œstrogènes et des progestatifs; pilules progestantes uniquement, ou « minipills »; anneaux vaginaux; patchs; Iuds; implants; et les injections.
L’équipe a ensuite comparé l’utilisation par les patients du contrôle des naissances par les patients à ses antécédents de traits ischémiques et de crises cardiaques, constatant que la plupart des méthodes de contracepulation étaient liées à un risque accru de ces événements.
Cependant, « il est important de souligner que si l’augmentation du risque est statistiquement significative, ces événements restent rares chez les jeunes femmes en bonne santé », a souligné Yonis. « Les femmes ne devraient pas arrêter leur utilisation contraceptive en fonction de ces résultats, mais discutent plutôt de leurs options avec leur fournisseur de soins de santé, en particulier si elles ont des facteurs de risque cardiovasculaires existants comme le tabagisme, l’hypertension artérielle ou des antécédents familiaux de caillots sanguins. »
Toutes les méthodes de contraception n’étaient pas associées au même niveau de risque en ce qui concerne les maladies cardiovasculaires non plus.
Par exemple, la pilule combinée était associée au double du risque d’AVC ischémique et de crise cardiaque, par rapport au risque observé chez les personnes n’utilisant aucun contraception hormonal. Pendant ce temps, l’anneau vaginal était associé à une augmentation de 2,4 fois du risque d’AVC et à une augmentation de 3,8 fois du risque de crise cardiaque par rapport à la ligne de base. Les patchs cutanés, en comparaison, étaient associés à une augmentation de 3,4 fois le risque d’AVC et le TK dans le risque de crise cardiaque.
Les méthodes de contraception progestative uniquement, telles que le mini-ponton et l’implant ARM, étaient liées à un risque plus faible d’AVC et de crise cardiaque par rapport aux méthodes contenant des œstrogènes. Cependant, ils comportaient toujours un risque légèrement plus élevé que de ne pas prendre du contrôle des naissances hormonales.
Le DIU hormonal, autrement connu sous le nom de bobine hormonale, était la seule méthode non liée à un risque accru d’AVC ou de crise cardiaque. L’équipe a conclu qu’il s’agissait donc d’une option plus sûre pour les personnes ayant des facteurs de risque cardiovasculaire en matière de santé cardiovasculaires existants.
Cependant, les auteurs de l’étude ont ajouté que le risque de maladies cardiovasculaires est resté faible sur toutes les méthodes. Sur la pilule combinée, par exemple, un doublement de risque équivalait à 1 crise cardiaque supplémentaire par 10 000 femmes par an d’utilisation et 1 AVC supplémentaire pour 4 760 femmes par an d’utilisation.
« Bien que le risque relatif d’AVC et de crise cardiaque ait augmenté, le risque absolu reste faible pour la plupart des femmes », a déclaré Yonis.
« Cependant, étant donné l’utilisation généralisée de la contraception hormonale, même une faible augmentation du risque peut être pertinente au niveau de la population », a-t-il noté. « Nos résultats fournissent des informations précieuses qui peuvent aider à guider les choix contraceptifs plus sûrs pour les femmes. »
Johansson a accepté. « Il est important de noter que le risque absolu reste faible », a-t-elle écrit dans son commentaire. « Néanmoins, ces effets secondaires sont graves et étant donné qu’environ 248 millions de femmes utilisent quotidiennement des contraceptifs hormonaux, les résultats ont des implications importantes. »
