Les crises de douleur sont une caractéristique principale de la drépanocytose, déclenchant une douleur lorsque les cellules sanguines en forme de croissant bloquent le flux d’oxygène vers les tissus. Maintenant, une nouvelle étude révèle que ces crises peuvent être exacerbées par des changements hormonaux pendant le cycle menstruel.
Maladie de la drépanocytose (SCD) est un groupe de troubles génétiques qui se traduisent par des globules rouges, qui transportent l’oxygène à travers le corps, ayant une forme anormale en forme de drépule. Cela peut entraîner une anémie, un risque accru d’infection et de dommages aux organes.
Et parce que les cellules sanguines de forme anormalement peuvent bloquer les vaisseaux sanguins, les personnes atteintes de SCD éprouvent des épisodes de douleur intense appelée épisodes vaso-occlusifs (VOES) Cela peut conduire à l’hospitalisation. Les voes sont les Type de crise de la douleur le plus courant expérimentés par des personnes atteintes de SCD.
Il a été bien établi que les femmes atteintes de SCD éprouvent des SCD plus graves et un plus grand nombre de VOE que les hommes atteints de la maladie. Plusieurs rapports récents suggèrent que ces épisodes douloureux se produisent plus fréquemment à certains moments Pendant le cycle menstruel – à savoir pendant les menstruations, lorsque la doublure utérine est perdue. Mais le mécanisme moléculaire derrière ce schéma cyclique est encore inconnu, ce qui rend difficile la recherche de traitements qui gèrent la douleur.
Maintenant, dans une étude publiée le 9 avril dans la revue Vaisseaux sanguins, thrombose et hémostasedes chercheurs de l’Université de Pennsylvanie ont montré qu’un marqueur de inflammation – Protéine C-réactive (CRP) – dans le sang augmente chez les femmes atteintes de SCD pendant la première moitié du cycle menstruel, puis tombe dans la seconde moitié.
« Le temps est mûr depuis des décennies pour étendre les capitaux propres dans la recherche et le plaidoyer des soins de santé pour les femmes et les filles atteintes de drépanocytose », a déclaré Sharma à Live Science dans un e-mail.
Le lien entre les menstruations et les crises de douleur
Les personnes atteintes de SCD sont dans un état de inflammation chroniquedans lequel les cellules inflammatoires et les marqueurs de l’inflammation sont toujours à un niveau plus élevé dans leur corps que ceux sans maladie. C’est parce que le blocage de la circulation sanguine pendant un VOE tue les cellules sanguines, ce qui conduit à stress oxydatif et une inflammation accrue.
Une caractéristique de l’inflammation chronique est que le corps fait plus CRPune protéine produite par le foie en réponse à l’inflammation. Les niveaux de CRP sont plus élevés en SCD au départ et ils obtiennent même plus haut pendant un Voe. Mais il a également été démontré que le CRP fluctuait tout au long du cycle menstruelmême dans la population générale des personnes sans SCD.
« Le cycle menstruel est souvent négligé dans la recherche et les soins cliniques, mais peut interagir avec la santé de manière importante, comme nous le voyons dans les SCD », » Dr Andrea Roeprofesseur adjoint d’obstétrique et de gynécologie à l’Université de Pennsylvanie et auteur principal de l’étude, a déclaré dans un déclaration.
Les chercheurs ont analysé les échantillons de plasma sanguin de plus de 30 patients pour vérifier leurs niveaux de CRP, ainsi que les niveaux d’autres marqueurs inflammatoires, le nombre de cellules inflammatoires et les niveaux d’hormones. Ils ont constaté qu’une augmentation des niveaux de CRP montrait une corrélation avec l’évolution des niveaux d’hormones sexuelles chez les femmes atteintes de SCD, et ces hausses étaient bien plus élevées que les fluctuations observées chez les femmes sans SCD.
Plus précisément, ils ont constaté que les niveaux de CRP étaient plus élevés pendant le phase folliculairequi commence le premier jour de la période d’une personne et se termine lorsqu’il ovula ou libére un œuf. Les niveaux de CRP tombent pendant la phase lutéale – à peu près le jour 15 au jour 28 du cycle – au cours de laquelle l’œuf libéré se rend à l’utérus.
Étapes suivantes
Il s’agit de la première étude à montrer que les niveaux de CRP sont plus élevés chez les femmes atteintes de SCD pendant la phase folliculaire, donnant aux chercheurs et aux cliniciens la possibilité de concevoir des interventions de douleur plus spécifiques pour les femmes atteintes de la maladie.
Les contraceptifs hormonaux qui suppriment les menstruations, ainsi que les fluctuations des hormones, existent déjà. En tant que tels, ces médicaments pourraient potentiellement aider à freiner l’inflammation accrue chez les femmes atteintes de SCD, ont proposé les auteurs de l’étude.
« SCD est une maladie vraiment débilitante et douloureuse », auteur principal de l’étude Dr Jessica Wuun médecin d’obstétrique et de gynécologie à l’Université de Pennsylvanie, dans le communiqué. « Plus nous avons de données sur la façon dont il se présente chez les patientes, mieux nous pouvons les conseiller sur l’anticipation et la gestion de leur douleur. »
À l’avenir, les chercheurs espèrent élargir leurs échantillons, tout en testant des marqueurs supplémentaires de SCD par rapport aux changements dans le cycle menstruel.
« En fin de compte, l’espoir est que ce type de travail peut façonner les recommandations de traitement », a déclaré Sharma. « Étant donné que la plupart des personnes atteintes de drépanocytose vivent dans des pays à faible revenu moyen à faible revenu, je suis impatient de futures études menées dans ces contextes qui combleront les avancées scientifiques à l’échelle mondiale pour la gestion et la prévention des douleurs aiguës vaso-occlusives associées aux menstruations. »
Clause de non-responsabilité
Cet article est à des fins d’information uniquement et n’est pas censé offrir des conseils médicaux.
