Les personnes enceintes ou allaitantes ne devraient pas consommer du cannabis, des directives nouvellement mises à jour de l’American College of Obstetriciens and Gynecologists (ACOG).
Le groupe professionnel, qui Dans un rapport de 2017 Déjà encouragé les OB-GYN à conseiller leurs patients contre la consommation de cannabis pendant la grossesse, recommande désormais que les cliniciens se demandent systématiquement ou « dépister », la consommation de cannabis par leurs patients avant, pendant et après la grossesse. Le Lignes directrices mises à jourpublié en septembre, disent également que les cliniciens devraient éduquer leurs patients sur les risques potentiels du médicament.
L’ACOG recommande le dépistage universel du cannabis par le biais d’entretiens, d’auto-évaluations et d’autres outils validés, mais le groupe professionnel conseille les tests biologiques, qui utilise des échantillons de cheveux ou d’urine pour détecter la consommation de cannabis. Historiquement, les tests biologiques ont affecté de manière disproportionnée les minorités.
« Les patients noirs sont positifs pour les troubles de la consommation de substances au même rythme que les patients blancs, mais sont 4 à 10 fois plus susceptibles d’avoir un résultat de dépistage de médicament positif signalé aux services de protection de l’enfance », ont souligné les directives.
L’utilisation du cannabis à la hausse
Ces dernières années, de plus en plus de personnes enceintes se sont tournées vers le cannabis comme un moyen « naturel » pour atténuer les symptômes comme les nausées et les vomissements. Certains utilisent également du cannabis pour les aider à faire face au stress et à l’anxiété souvent associés à la grossesse.
Entre 2002 et 2020, autodéclaré La consommation de cannabis a plus que triplé parmi les personnes enceintes aux États-Unis, selon un étude publiée dans 2022 qui a utilisé les données de l’enquête nationale sur la consommation de drogues et la santé. En 2002, 1,5% des personnes enceintes ont déclaré consommer du cannabis sans alcool, contre 5,4% en 2020.
En outre, diverses études Montrez que, aux États-Unis, environ 4% à 16% des personnes utilisent le médicament pendant la grossesse.
« Avec la légalisation de celui-ci (cannabis) dans de nombreux États, les gens perçoivent le risque d’être très faible », » Dr Alta Derooun médecin de médecine de la toxicomanie certifiée, un obstétricien-gynécologue et médecin-chef de la Fondation Hazelden Betty Ford qui a aidé à rédiger les directives, a déclaré Live Science.
Cependant, ACOG souligne qu’il n’y a pas d’utilisation du cannabis pendant la grossesse qui sont soutenus par les sciences médicales et qu’elle peut avoir de graves conséquences sur la santé pour les nouveau-nés.
Preuve croissante de résultats de santé graves
Les directives mises à jour sont basées sur un ensemble croissant de preuves qui relie la consommation de cannabis à l’époque de la conception et tout au long de la grossesse Avec des résultats indésirables, notamment des naissances prématurées, un faible poids à la naissance et des taux plus élevés d’admission à l’unité de soins intensifs néonatals (USIN).
De plus, des preuves suggèrent que la consommation de cannabis pendant la grossesse et la lactation pourrait augmenter le risque d’effets sur la santé à long terme pour les enfants, y compris les conditions neurodéveloppementales comme TDAH.
Des études ont montré que THCle principal ingrédient psychoactif du cannabis, peut traverser le placenta et transférer dans le lait maternel. Les récepteurs cannabinoïdes – « stations d’accueil » sur lesquels les cannabinoïdes et les cannabinoïdes fabriqués au corps des plantes peuvent atterrir – sont présents dans le fœtus dès cinq semaines de gestation, avant qu’une personne ne sache enceinte.
« L’exposition au cannabis pendant la grossesse diminue considérablement le flux sanguin placentaire, la disponibilité de l’oxygène pour le bébé et provoque des changements dans le placenta qui sont similaires à l’insuffisance placentaire ou au dysfonctionnement », a déclaré Dr Jamie Loprofesseur agrégé d’obstétrique et de gynécologie à l’École de médecine de l’OHSU qui n’était pas impliquée dans la rédaction des directives. Cette dysfonction placentaire a été documentée dans les deux animal et humain études.
Les chercheurs ne savent pas s’il pourrait y avoir une quantité sûre de consommation de cannabis pendant la grossesse.
« Je pense que c’est très similaire à la consommation d’alcool, non? Nous savons qu’il existe un syndrome spécifique associé au trouble de la consommation d’alcool pendant la grossesse, mais nous ne savons pas vraiment s’il y a un » montant sûr « , a déclaré Valent. « Par conséquent, nous savons certainement qu’il y a des dommages à la consommation d’alcool pendant la grossesse, mais nous ne savons pas dans quelle mesure les gens vont être plus ou moins vulnérables. Et donc nous ne recommandons pas la consommation d’alcool pendant la grossesse. »
Les produits de cannabis ne sont pas réglementés par la Food and Drug Administration de la même manière que les médicaments pharmaceutiques, a-t-elle ajouté. En tant que tels, ils peuvent être soumis à une contamination croisée et à d’autres problèmes de contrôle de la qualité. À la lumière de cela, Valent recommande que les enceintes restent à l’écart de tous les produits de cannabis, y compris CBDl’ingrédient non psychoactif du cannabis.
Éduquer les patients
Dans son récent consensus clinique, ACOG a fourni aux OB-GYN avec plus d’informations sur les façons dont ils peuvent informer leurs patients des risques associés à la consommation de cannabis pendant la grossesse et la lactation, ainsi que de mieux comprendre les raisons qui conduisent leur utilisation personnelle du médicament. L’ACOG a également conseillé aux cliniciens de la façon de guider les patients vers des alternatives plus sûres qui correspondent à leurs besoins.
« Les parents veulent les meilleures choses pour leurs enfants, et ils n’essaient pas de faire quelque chose qui pourrait nuire à leurs enfants », a déclaré Lo. Beaucoup de personnes enceintes qui utilisent du cannabis le font probablement « parce qu’ils ne connaissent tout simplement pas » les risques, a-t-elle déclaré en direct. « Et pendant le plus longtemps, nous n’avons pas eu d’excellentes données. »
LO a ajouté qu’il y a eu une « augmentation significative de la littérature plus récente » au cours des dernières années montrant les mêmes résultats indésirables associés à l’utilisation du cannabis pendant la grossesse. Les nouvelles directives utilisent un langage plus fort qui « donne aux outils des fournisseurs de soins de santé pour se sentir réellement soutenus par des preuves et une société (professionnelle) dans leurs recommandations », a-t-elle ajouté. « Ce n’est pas seulement leur opinion personnelle. »
Valent a déclaré qu’elle espérait que les nouvelles directives aideront à sensibiliser et à susciter les conversations entre les cliniciens et les patients.
« La communication est vraiment puissante entre un fournisseur et leur patient », a-t-elle déclaré. « Il est vraiment important de pouvoir soutenir nos patients et s’assurer qu’ils se sentent soutenus sur ce chemin vers l’arrêt (arrêter la consommation de cannabis). »
Clause de non-responsabilité
Cet article est à des fins d’information uniquement et n’est pas censé offrir des conseils médicaux.
