A close-up of a young boy drinking a glass of milk

Pourquoi les produits laitiers rendent-ils les antibiotiques moins efficaces ?

Par Anissa Chauvin



Vous avez peut-être entendu dire que certains aliments et boissons, comme pamplemousse et alcoolne doit pas être consommé avec certains médicaments. Mais saviez-vous que les produits laitiers peuvent rendre certains médicaments moins efficaces ?

Cet effet est particulièrement problématique pour certaines classes d’antibiotiques, qui sont des médicaments utilisés pour traiter les infections bactériennes. Les antibiotiques pris par voie orale – sous forme de pilule ou de liquide, par exemple – doivent être absorbés dans la circulation sanguine pour fonctionner efficacement. Mais lorsqu’ils sont pris avec des produits laitiers, comme le lait, le fromage ou le yaourt, certains antibiotiques ne sont pas absorbés comme ils le devraient.

Par exemple, une étude a révélé que l’absorption d’un antibiotique appelé déméclocycline (nom de marque Declomycin) dans la circulation sanguine par un stupéfiant 83% lorsqu’il est pris avec du lait, par rapport à de l’eau et à un repas sans produits laitiers. Déméclocycline est utilisé pour traiter les infections bactériennes des voies respiratoires, comme la pneumonie. Une autre étude a montré que lorsque la ciprofloxacine est prise avec du lait, les taux de médicament dans le sang sont réduits. environ 30% à 36% inférieur à celui pris avec de l’eau. Cet antibiotique est utilisé pour traiter diverses maladies, de la pneumonie à blennorragie.

Il existe moins de données sur les effets des autres produits laitiers, mais les études suggèrent généralement qu’ils abaissent également les taux d’antibiotiques dans le sang, mais pas nécessairement autant qu’un verre de lait.

Mais comment les produits laitiers entravent-ils l’absorption de ces médicaments ?

Les produits laitiers contiennent une abondance de particules chargées de calcium et de magnésium, appelées « ions ». Ces ions peuvent se lier à certains antibiotiques, créant « un composé insoluble ». Anastasiya Shorprofesseur adjoint au Touro College of Pharmacy de New York, a déclaré à Live Science dans un e-mail. Les composés insolubles ne se dissolvent pas dans l’eau, et si un médicament ne le peut pas se dissoudre dans le liquide à l’intérieur de l’intestinil ne peut pas être absorbé dans la circulation sanguine.

Ainsi, lorsque des ions calcium et magnésium sont présents dans l’intestin, ils y piègent efficacement les molécules antibiotiques. La quantité d’antibiotique qui pénètre dans la circulation sanguine est ainsi considérablement réduite, ce qui diminue l’efficacité du médicament dans tout l’organisme.

Cette interaction avec les produits laitiers ne pose problème qu’avec certains antibiotiques, notamment ceux qui appartiennent à deux classes: tétracyclines et fluoroquinolones. Cela n’affecte pas tous les antibiotiques.

Et heureusement, il est assez simple d’éviter cette interaction médicamenteuse. La clé est de prendre les antibiotiques avec de l’eau et de planifier vos repas et vos médicaments.

« Pour s’assurer que l’antibiotique agit comme prévu, les patients doivent prendre le médicament 2 heures avant ou 6 heures après avoir consommé des produits laitiers », a déclaré Shor. « Cela réduit le contact du calcium et de l’antibiotique dans le tube digestif et garantit que le patient tire le meilleur parti du médicament. »

Il est également important de faire attention aux autres sources non laitières de calcium ou de magnésium, telles que antiacides (médicaments contre les brûlures d’estomac) et les compléments alimentaires. Tout comme les produits laitiers, ces substances peuvent nuire à l’efficacité de certains antibiotiques, a prévenu Shor.

Et ce ne sont pas seulement les antibiotiques qui interagissent avec le calcium présent dans les produits laitiers ; d’autres médicaments peuvent également être impactés.

Une étude publiée dans le Journal européen de pharmacologie ont découvert que, lorsque l’estramustine (nom de marque Emcyt), un médicament contre le cancer de la prostate, est pris avec du lait, il forme un complexe avec le calcium qui rend plus difficile l’absorption du médicament par l’organisme. Une autre étude, publiée dans la revue Acta Pharmacologique et Toxicologiquea découvert que le médicament sotalol (nom de marque Betapace), utilisé pour traiter les battements cardiaques irréguliers, se lie également au calcium. Ce lien réduit l’absorption et l’efficacité du médicament lorsqu’il est pris avec du lait.

Parfois, ce n’est pas le calcium qui est en cause, mais plutôt une protéine du lait appelée caséine. Une étude publiée dans la revue La Pharmacie ont découvert que la caséine peut former des complexes avec des médicaments comme la phénytoïne, un médicament utilisé pour contrôler les convulsions, et ainsi réduire l’absorption du médicament dans le tube digestif.

Les enzymes présentes dans le lait peuvent également causer des problèmes. Selon une étude menée dans le Journal de pratique de la pharmacie oncologiquele médicament anticancéreux mercaptopurine est inactivé par une enzyme appelée xanthine oxydase, présente en concentrations élevées dans le lait. Pour éviter cette interaction, il est conseillé aux patients prenant de la mercaptopurine d’espacer leur consommation de lait à partir du moment où ils prennent le médicament afin de garantir que le médicament agit comme prévu.

Pour éviter toute interaction possible entre les aliments et les produits laitiers, il est important de consulter le pharmacien lors du retrait des médicaments, a déclaré Shor. Un professionnel de la santé peut aider à clarifier si les produits laitiers ou d’autres sources de calcium ou de magnésium rendraient un médicament donné moins puissant, et les interactions médicamenteuses potentielles sont également généralement inscrit sur les étiquettes des médicaments.

Cet article est uniquement à titre informatif et ne vise pas à offrir des conseils médicaux.

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Anissa Chauvin