Le plasma sanguin peut abriter des changements d’ADN qui pourraient signaler les années de cancer avant les tests de diagnostic existants, une première étude fait allusion.
La récente étude, publiée le 22 mai dans la revue Découverte de cancera trouvé des traces d’ADN flottantes à partir de cellules mortes ou cancéreuses mortes dans le plasma qui avaient été données trois ans avant un diagnostic.
« C’est une étape importante vers la détection préclinique du cancer, qui pourrait potentiellement révolutionner le dépistage du cancer », a déclaré Catherine Alix-Panabièreschercheur au cancer à l’Université de Montpellier en France qui n’était pas impliqué dans l’œuvre. « La détection antérieure est généralement en corrélation avec de meilleurs résultats sur de nombreux types de cancer en raison d’une intervention antérieure », a-t-elle déclaré à Live Science dans un e-mail.
Le pronostic pour les patients cancéreux s’aggrave généralement Plus tard, leur maladie est capturéesurtout une fois qu’il s’est développé et s’est propagé à d’autres tissus. Pourtant, le gène change, ou mutations, qui donne naissance aux tumeurs tendues à apparaît des décennies à l’avance. Oncologue consultant Dr Yuxuan Wang À l’Université Johns Hopkins et ses collègues voulaient voir s’ils pouvaient détecter l’ADN tumoral dans le plasma bien avant le cancer.
Le groupe de Wang a trouvé entre une et trois mutations cancéreuses courantes dans sept des échantillons de plasma, qui ont tous été prélevés sur des participants qui ont développé un cancer dans les quatre mois suivant le don de sang.
Six de ces patients avaient également donné du sang entre 3,1 et 3,5 ans à l’avance, alors l’équipe de Wang a retourné le chronomètre et a évalué ces échantillons précédents pour les mêmes mutations. Deux des premiers échantillons contenaient les mêmes erreurs d’ADN, confirmant que ces signes d’avertissement étaient détectables des années avant l’apparition des tumeurs, au moins chez certaines personnes.
Comme ils n’ont trouvé que quelques mutations courantes dans deux des six échantillons de plasma prélevés trois ans avant le diagnostic, ils ont ensuite séquencé l’ADN plasmatique pour trouver des mutations supplémentaires uniques à chaque patient. En utilisant les génomes de leurs globules blancs – un type de cellule immunitaire – comme référence, ils ont trouvé entre quatre et 90 mutations uniques dans l’ADN plasmatique de trois patients. Tout compte fait, ils ont trouvé des notes de cancer dans trois des cinq premiers échantillons qu’ils ont examinés.
Les patients de cette étude avaient une variété de cancers, notamment le sein, le côlon, le foie, le poumon, le pancréas et le cancer du rectal. Cependant, il n’est pas clair si la méthode de test fonctionne aussi bien pour tous les types de tumeurs. « Certains organes élimineront l’ADN tumoral plus que d’autres », a déclaré Wang à Live Science, notant que la barrière hémato-encéphalique, une membrane protectrice, pourrait empêcher l’ADN du cancer du cerveau qui traverse l’organe et dans la circulation sanguine.
De plus, la nouvelle recherche n’a trouvé aucun ADN de cancer dans 18 des 26 participants qui ont développé des tumeurs dans les mois qui ont suivi leurs échantillons. Ce n’est pas idéal pour un test clinique, a déclaré Wang. Mais elle a suggéré que la détection pourrait potentiellement s’améliorer si les médecins prenaient de plus grands volumes de plasma de chaque patient.
Étant donné que le test pourrait potentiellement détecter le cancer des années avant l’apparition des symptômes, il pourrait un jour être utile pour le dépistage des patients de manière préventive. Cependant, d’autres expériences sont nécessaires pour s’assurer que ce diagnostic ne conduit pas à des résultats faux positifs, ce qui pourrait alterner inutilement les patients et éventuellement conduire à des traitements inutiles ou à des procédures de diagnostic invasives, comme les biopsies.
« Éthiquement, la mise en œuvre de ces tests dans le dépistage de routine nécessiterait des directives claires sur la façon de gérer les résultats accessoires », a déclaré Alix-Panabières.
Et parce que l’étude ne comprenait que des échantillons de plasma de 52 personnes, des enquêtes plus importantes impliquant des centaines ou des milliers de participants seraient nécessaires pour valider le test avant que les médecins puissent l’utiliser en toute confiance. « De façon réaliste, une adoption clinique généralisée peut prendre encore 5 à 10 ans », a prédit Alix-Panabières.
Trouver des mutations personnalisées nécessite de séquencer l’ADN du patient, qui peut coûter plusieurs centaines ou des milliers de dollars, a déclaré Wang. Ainsi, même si un tel test peut être validé dans des essais plus importants, il « ne sera probablement pas quelque chose que nous pouvons fournir à tous ceux que nous voulons dépister », et le test peut devoir être réservé aux groupes à risque dont les familles ont des histoires connues de cancer, par exemple.
La récente étude se composait principalement d’hommes et de femmes en noir et blanc entre 45 et 64 ans de quatre États américains. Les enquêtes futures pourraient explorer l’efficacité du test chez les personnes issues d’autres horizons génétiquement divers.
Cet article est à des fins d’information uniquement et n’est pas censé offrir des conseils médicaux.
