Les données précoces suggèrent que la metformine de médicament diabète commune peut réduire considérablement le risque d’une forme grave de nausées matinales qui affectent Des milliers de personnes enceintes chaque année.
Cette forme de nausées matinales – appelée hyperemèse gravidarum (Hg), ou hyperemèse – peut conduire à Complications pendant la grossessecomme la perte de poids, la déshydratation et le déséquilibre électrolytique, ainsi que les problèmes de santé à long terme pour les deux mère et bébé. C’est également courant pour les personnes qui ont eu une hyperemèse dans leur Première grossesse pour en faire l’expérience à nouveau dans les grossesses ultérieures.
Des recherches antérieures avait établi que les personnes qui sont génétiquement prédisposées à l’hyperemèse ont souvent des niveaux inférieurs d’hormone appelée « facteur de croissance et de différenciation 15 » (GDF15) avant la grossesse. Pendant la grossesse, le placenta fabrique le GDF15, ce qui est bénéfique pour le survie et croissance du fœtus. Ayant un faible pré-grosseur GDF15, La théorie varend les individus plus sensibles à l’augmentation rapide de l’hormone pendant la grossesse, déclenchant des nausées et des vomissements extrêmes.
Pendant ce temps, la metformine, un médicament couramment utilisé pour traiter le diabète de type 2, est connu pour augmenter les niveaux de GDF15 chez tous les utilisateurs, et cela est censé réduire l’appétit et favoriser la perte de poids. Connaissant ce lien avec GDF15, les chercheurs ont exploré si la metformine pouvait « entraîner » le corps à tolérer l’hormone avant la grossesse.
Leur étude basée sur l’enquête, publiée le 27 juin dans le Journal américain d’obstétrique et de gynécologiea montré que lorsqu’elle est prise avant la grossesse, la metformine réduisait le risque d’hyperemèse de plus de 70%.
S’il est confirmé par d’autres études, cette approche de la prévention de l’hyperemèse « changerait la donne », « dit Dr Andrew Housholderun médecin d’urgence spécialisé dans l’hyperemèse qui n’a pas été impliqué dans l’étude.
« Les patients HG changent souvent leur planification familiale en raison de la gravité de leur maladie avec des grossesses antérieures », a déclaré Live Science dans Live Science dans un e-mail. « Permettre à une personne d’avoir une grossesse normale, sans les symptômes graves et la perte de poids, est très significatif. »
Pour l’étude, les chercheurs ont recruté plus de 5 400 participants qui ont visité les plateformes de médias sociaux de l’hyperemèse Gravidarum Education and Research Foundation. Ces personnes ont été invitées à remplir un questionnaire en ligne. Les répondants ont signalé leur utilisation quotidienne de 32 substances courantes, y compris des médicaments prescrits et des médicaments récréatifs, dans le mois précédant chaque grossesse, ainsi que leur niveau de nausées et de vomissements pendant la grossesse.
L’utilisation de la metformine avant la grossesse était liée à une réduction de plus de 70% du risque d’hyperemèse dans les premières grossesses et à une réduction des risques de 82% des secondes grossesses, a suggéré l’enquête. De plus, la consommation de tabac avant la grossesse était associée à un risque de 49% plus faible de subir une hyperemèse – bien que le médicament augmente le risque d’autres complications de grossesse graves.
En revanche, l’utilisation de pré-grossesse des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), une classe courante d’antidépresseurs, a été associée à un risque accru d’hyperemèse dans les premières et deuxième grossesses. La consommation de cannabis était associée à un risque accru en deuxième grossesse.
« La grande réduction du risque (liée à la metformine) identifiée fournit des preuves solides à l’appui que le traitement de la metformine avant la grossesse peut fournir un avantage », co-auteur de l’étude Marlena Fejzoun scientifique médical à la Keck School of Medicine de l’Université de Californie du Sud, a déclaré à Live Science dans un e-mail.
Bien que les résultats soient prometteurs, ils sont basés sur des données autodéclarées dans une population hautement sélective, notée Dr Stephen O’Rahillyprofesseur de biochimie clinique et de médecine à l’Université de Cambridge au Royaume-Uni qui n’a pas été impliqué dans l’étude. Un essai clinique est désormais nécessaire pour confirmer si la prescription de la metformine avant la grossesse pourrait effectivement prévenir l’hyperemèse, a déclaré O’Rahilly à Live Science dans un e-mail.
Les essais cliniques devront également mesurer comment la dose de la metformine et le moment de l’administration ont un impact sur les résultats, co-auteur de l’étude Dr Aimee Brecht-Doscherun médecin OB / GYN à la Ventura County Health Care Agency en Californie, a déclaré à Live Science dans un e-mail.
La metformine est sûre à prendre pendant la grossesse et de nombreux utilisateurs le prennent tout au long de la grossesse pour traiter le diabète, a noté Brett-Doscher. Mais notamment, l’étude n’a pas examiné quel effet le médicament pourrait avoir sur les nausées matinales à ce stade ou le nombre de participants qui ont pris le médicament après la conception.
Pour les personnes qui ne prennent pas déjà de la metformine avant la grossesse, il se peut que le médicament arrive trop tard pour aider à éviter l’hyperemèse. Cependant, il pourrait théoriquement être utilisé pour prévenir l’hyperemèse dans les grossesses ultérieures. Mais encore une fois, cela devrait être confirmé dans les essais.
« Les femmes qui ont eu HG autrefois sont susceptibles de le revoir », a déclaré Brecht-Doscher. « Beaucoup, ayant été traumatisés par l’expérience, décident qu’ils ne se retrouveront plus jamais enceintes. Utiliser de la metformine pour réduire les risques de récidive pourrait leur donner plus d’options. »
« Cette étude ouvre la voie aux essais cliniques, car nous avons montré que cela valait la peine de poursuivre », a-t-elle ajouté.
Cet article est à des fins d’information uniquement et n’est pas censé offrir des conseils médicaux.
