Dilemme diagnostique : un homme a tenté de traiter lui-même son incontinence en fermant son urètre

Dilemme diagnostique : un homme a tenté de traiter lui-même son incontinence en fermant son urètre

Par Anissa Chauvin

Le malade : Un homme de 41 ans L’Iran

Les symptômes : L’homme s’est rendu dans une clinique externe après une semaine d’inconfort extrême lors de la miction et de douleurs au-dessus de l’os pubien. Son jet d’urine était faible et il était incapable de vider sa vessie.

Que s’est-il passé ensuite : Le patient a déclaré aux médecins qu’environ un mois plus tôt, il avait commencé à développer une incontinence. Il s’est auto-traité pendant deux semaines en insérant de la superglue dans son urètre.

Au début, la superglue semblait aider. Mais après quatre jours, il a commencé à produire de moins en moins d’urine et la miction est devenue douloureuse. Au moment de sa visite à la clinique – deux semaines après avoir arrêté d’appliquer la superglue – il était à peine capable d’uriner et souffrait constamment, ont écrit ses médecins dans un communiqué. rapport de l’affaire.

Le diagnostic : Pendant Lors d’un examen physique, les médecins ont constaté que le pénis de l’homme était en érection et qu’ils sentaient un corps étranger solide dans l’urètre du pénis. Ils ont également observé « des fragments fragiles de superglue » sur l’ouverture au bout de son pénis, ont-ils écrit dans le rapport.

Les médecins ont tenté de réaliser une cystoscopie, une procédure au cours de laquelle un tube équipé d’une lentille permet aux médecins de regarder à l’intérieur de l’urètre. Mais l’obstruction les a empêchés d’insérer le tube assez loin pour voir quoi que ce soit, et ils ont décidé de procéder à une intervention chirurgicale d’urgence pour retirer la masse de colle durcie.

Le traitement : Les chirurgiens ont pratiqué une incision de 2 centimètres dans le gland, le bulbe situé à l’extrémité du pénis. Pendant 15 minutes, ils ont baigné l’urètre avec 3 litres de solution saline pour saturer le bouchon de colle et ainsi le séparer des parois de l’urètre – un exploit qu’ils ont finalement accompli grâce à « certaines manœuvres », ont-ils écrit.

Finalement, la colle s’est détachée. Les médecins ont extrait un bloc de colle solide en forme de bâtonnet mesurant près de 10 cm de long.

Une fois que le patient s’est remis de l’opération, sa miction et son analyse d’urine étaient normales. Il est sorti cinq jours plus tard avec un cathéter qui est resté en place pendant 10 jours et il a reçu des prescriptions d’antibiotiques pour prévenir l’infection. Lors d’une visite de suivi au cours de la sixième semaine après l’opération, sa miction était normale et il n’a eu aucune autre complication.

Les médecins n’ont pas identifié la cause de l’incontinence antérieure de la patiente.

Ce qui rend le cas unique : L’application de superglue dans les cavités corporelles se produit généralement dans l’oreille ou nezselon des rapports de cas antérieurs. Habituellement, la colle peut être dissoute avec des solvants tels que l’acétone. Cependant, trois autres rapports de cas dans la littérature médicale décrivent des patients insérant intentionnellement de la superglue dans leur urètre, et tous ces cas ont nécessité une ablation par endoscopie ou chirurgie, ont rapporté les médecins iraniens.

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Le tissu de l’urètre est très délicat et insérer quoi que ce soit dans ce tube sensible risque de l’endommager, ce qui peut entraîner une infection grave. L’insertion de corps étrangers dans l’urètre peut également être douloureuse, ce qui rend cette pratique « relativement rare », écrivent les auteurs du rapport.

Si une personne choisit de faire cela, ajoutent-ils, cela peut être pour satisfaire sa curiosité ou à la suite d’une intoxication ou d’une maladie mentale, mais la motivation la plus courante est la stimulation sexuelle. Malgré les risques, de nombreux rapports de cas décrivent des personnes recherchant le plaisir en introduisant un large éventail d’objets divers dans leur urètre, notamment aimants, crayons, écouteursun fourchette à manger, un thermomètrele chambre à encre à partir d’un stylo à bille, le pointe en métal d’un tournevis, un câble USBun branche d’arbre et trois piles AAA.

Pour des cas médicaux plus intrigants, consultez notre Archives du dilemme diagnostique.

Cet article est uniquement à titre informatif et ne vise pas à offrir des conseils médicaux.

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Anissa Chauvin