Le malade : Un garçon de 6 ans aux Pays-Bas
Les symptômes : L’enfant recevait une transfusion sanguine pour traiter leucémie lymphoblastiqueun type de cancer du sang qui prend naissance dans la moelle osseuse, lorsqu’il a eu une réaction allergique grave. Sa tension artérielle a chuté et il a développé une éruption cutanée. Un gonflement est apparu autour de ses lèvres, de sa langue et de ses paupières, et il avait des difficultés à respirer. Ce type de réponse allergique, connu sous le nom anaphylaxiepeut mettre la vie en danger.
Que s’est-il passé ensuite : Les médecins ont traité le patient avec l’hormone épinéphrine (également appelée adrénaline), qui réduit rapidement le gonflement des tissus causé par l’anaphylaxie tout en augmentant la tension artérielle et en atténuant la respiration restreinte. L’enfant s’est rétabli au bout d’environ 30 minutes.
Ses médecins ont prélevé des échantillons de sang immédiatement après la réaction, et ceux-ci contenaient des niveaux inhabituellement élevés d’un type de protéine appelée tryptase mastocytairequi est libéré par certaines cellules immunitaires lors d’une anaphylaxie. Cependant, les médecins étaient perplexes quant à la cause de cette réaction extrême, écrivent-ils dans un communiqué. rapport de l’affaire.
Le diagnostic : La mère du patient a déclaré aux médecins que son enfant avait eu une réaction allergique similaire aux arachides lorsqu’il avait environ 1 an et que depuis lors, ils avaient omis les arachides de son alimentation. Les médecins ont ensuite contacté les cinq donneurs de sang qui avaient effectué la transfusion la plus récente du garçon et ont appris que trois des cinq donneurs avaient mangé des poignées de cacahuètes la veille du don de leur sang.
Une protéine présente dans les cacahuètes appelée Ara h2 est l’un des principaux allergènes qui déclenchent des réactions allergiques dans le système immunitaire des personnes. L’un des éléments constitutifs de l’allergène, appelé DRP-Ara h2, prend plus de 24 heures à digérer et reste capable de se lier aux récepteurs et de déclencher une réponse allergique pendant toute cette période.
Pour voir si cet allergène aurait pu jouer un rôle dans la réaction du patient, les médecins ont réalisé une autre prise de sang qui détecte anticorps et est utilisé pour identifier les sensibilités allergiques. Le test a confirmé que le patient était allergique aux arachides et que des anticorps contre Ara h2 et DRP-Ara h2m étaient présents dans son sang après la perfusion. Ces anticorps auraient été produits en réponse à l’entrée d’Ara h2 dans la circulation sanguine.
« Ces données concordent avec l’hypothèse selon laquelle la consommation d’arachides par les donneurs avant le don de sang aurait été à l’origine de la réaction transfusionnelle de ce patient », ont rapporté les médecins.
Le traitement : Le patient n’a eu besoin d’aucun traitement supplémentaire après l’épinéphrine qui a été administrée immédiatement pour inverser l’anaphylaxie.
Ce qui rend le cas unique : Les réactions allergiques lors de transfusions sanguines sont rares, bien que les estimations de leur fréquence exacte varient. Certaines estimations suggèrent qu’ils se produisent dans environ 0,001% à 0,006% de transfusions, tandis que d’autres constatent qu’elles se produisent dans 0,1% des transfusions.
- Une mauvaise utilisation d’un pistolet de massage a déchiré des trous dans la rétine d’un homme
- Après avoir pris un médicament pendant des années, un homme a soudainement présenté des changements étranges dans son goût qui ont rendu la nourriture dégoûtante.
- Le régime de malbouffe a causé la cécité permanente d’un adolescent
Les déclencheurs qui déclenchent ces réactions allergiques sont rarement identifiés. Avant cette affaire, d’autres chercheurs ont suggéré que les transfusions sanguines pourraient transférer passivement les allergènes alimentaires du donneur au receveur. En effet, un nombre croissant de preuves suggèrent que cela peut être plus courant que prévu.
La réponse de l’enfant souligne l’importance d’identifier les allergies alimentaires chez les personnes recevant des transfusions sanguines, ont conclu les médecins de l’enfant, ainsi que la nécessité d’examiner les antécédents alimentaires récents des donneurs de sang afin de détecter les allergènes potentiels qui pourraient affecter les receveurs sensibles.
« Il est possible que des allergènes transférés à d’autres patients dans des produits sanguins aient entraîné des réactions inexpliquées et non signalées », ont écrit les médecins dans le rapport de cas.
Cet article est uniquement à titre informatif et ne vise pas à offrir des conseils médicaux.
Saurez-vous deviner le diagnostic de ces étranges cas médicaux ? Découvrez-le avec notre
