Close up of a medical professional holding a syringe drawing vaccine from a vial to prepare for injection.

Êtes-vous protégé contre la rougeole? Avez-vous besoin d’un coup de rappel? Tout ce que vous devez savoir sur l’immunité

Par Anissa Chauvin

Des centaines de personnes ont attrapé la rougeole aux États-Unis cette année, la majorité des cas liés aux épidémies de la maladie. Jusqu’à présent, le Texas a été le plus dur, avec le plus grand nombre de maladies signalées.

Selon Données des Centers for Disease Control and Prevention (CDC)301 personnes aux États-Unis ont confirmé les infections à la rougeole cette année, au 13 mars. Des cas supplémentaires et probables ont été signalés par divers États, mais ils n’ont pas encore été confirmés indépendamment par le CDC.

Les enfants de moins de 5 ans représentent 34% des cas de rougeole confirmés, avec 42% supplémentaires affectant les enfants et les adolescents âgés de 5 à 19 ans. Au total, 17% des cas ont entraîné une hospitalisation.

La grande majorité des infections à la rougeole confirmées – 95% – ont été chez des personnes non vaccinées ou qui avaient un statut de vaccination inconnu. De plus, la plupart des infections ont été signalées au Texas, avec Données du Texas Department of State Health Services montrant que 279 cas de rougeole ont été identifiés entre fin janvier et 18 mars.

Alors que la rougeole continue de se propager, voici ce qu’il faut savoir sur la protection du vaccin contre la rougeole, combien de temps il dure et comment savoir si vous êtes à l’abri de la maladie.

Quelle est l’efficacité du vaccin contre la rougeole?

La rougeole peut être empêchée avec le vaccin ROR, qui protège contre la rougeole, les oreillons et la rubéole; ou le vaccin MMRV, qui protège en outre contre le virus de la varicelle causant la varicelle. Le CDC recommande que les enfants reçoivent leur première dose de vaccin MMR ou MMRV entre 12 et 15 mois et leur deuxième dose entre 4 et 6 ans.

(Pour la protection de la rougeole, le vaccin ROR est généralement recommandé sur le vaccin MMRV, car il est Moins susceptible de déclencher des fièvres chez les enfants. Pour ceux qui obtiennent le tir du ROR, un vaccin séparé est recommandé de protéger contre la varicelle (varicelle).)

Il est également conseillé aux enfants plus âgés et adultes non vaccinés de recevoir deux doses de vaccin contre la rougeole, à au moins 28 jours d’intervalle.

Une dose du vaccin ROR est efficace à 93% pour prévenir la rougeole, tandis que deux doses sont efficaces à 97%, D’après le CDC. Le vaccin MMRV offre le même niveau de protection contre la rougeole.

« C’est probablement l’un des meilleurs vaccins que nous ayons »,  » Michael Headun chercheur principal dans Global Health à l’Université de Southampton au Royaume-Uni, a déclaré à Live Science dans un e-mail.

« Par exemple, les vaccins Covid-19 sont très bons pour réduire la mortalité, mais moins bons pour prévenir une légère infection Covid-19 », a déclaré Head. Le vaccin contre la rougeole est très protecteur contre les infections de la rougeole de tous les niveaux de gravité.

Rougeole a été déclaré éliminé Aux États-Unis, en 2000, grâce à une vaccination généralisée contre la maladie. Le CDC définit « Élimination » comme « l’absence de transmission de maladies continues pendant 12 mois ou plus dans une zone géographique spécifique ». La rougeole n’est pas encore «éradiquée» dans le monde, ce qui signifie qu’elle se propage toujours régulièrement dans d’autres pays et peut être importée aux États-Unis

Combien de temps dure la protection du vaccin ROR?

Le vaccin ROR offre une protection de longue durée de la rougeole à la plupart des gens, l’immunité étant généralement permanente après deux doses, D’après le CDC. Cependant, une étude de 2024 publiée dans la revue La santé publique de Lancet signalé cette immunité à la rougeole Fade légèrement au fil du temps.

« Comme avec les vaccins covidés, les niveaux d’anticorps réduisent avec le temps, » Dr Peter Chin-Hongun professeur de médecine à l’Université de Californie à San Francisco, a déclaré à Live Science par e-mail. Anticorps sont des protéines immunitaires protectrices qui apparaissent dans les jours et les semaines après qu’une personne reçoive un vaccin, mais ces protéines devraient disparaître avec le temps.

« Cependant, il y a probablement une immunité continue avec les cellules immunitaires de la mémoire qui peuvent être activées au besoin (comme nous l’avons vu dans les vaccins covide) », a ajouté Chin-Hong. Lorsqu’elle est exposée au vaccin contre la rougeole, le corps génère des cellules « mémoire » dans le système immunitaire, qui peut rapidement monter une réponse immunitaire et faire de nouveaux anticorps si une personne rencontre le virus de la rougeole.

« En général, la protection autrefois immunisée contre la rougeole, baisse très peu », a déclaré Chin-Hong. L’étude Lancet a suggéré qu’en moyenne, l’immunité à la rougeole a diminué d’environ 0,039% par an après l’âge de 5 ans.

La prise de la rougeole vous donne-t-elle une immunité à vie?

Oui, si une personne survit à une infection de la rougeole, elle a généralement une immunité à vie contre le virus. Cependant, même si le système immunitaire monte une réponse puissante contre la rougeole, sa garde contre d’autres infections est abaissée.

Beaucoup études trouver que les infections à la rougeole induire une sorte d ‘ »amnésie immunitaire »,, «  dans lequel les cellules mémoire chargées de se souvenir des agents pathogènes sont perdues et le corps est incapable de réapparaître ses réponses d’anticorps, comme auparavant. Cela laisse une personne à risque accru d’autres infections pendant des années après sa brosse avec la rougeole.

Les autres complications de l’infection à la rougeole comprennent une condition du système nerveux central rare mais mortel appelé Panencéphalite sclérosante subaiguë (SSPE)qui peut se développer sept à 10 ans après l’infection. Certaines personnes peuvent également vivre gonflement du cerveau (encéphalite) lors d’une infection de la rougeolequi peut entraîner des convulsions, une perte auditive permanente et une déficience intellectuelle.

Le vaccin contre la rougeole offre une immunité à vie contre le virus sans ces complications dangereuses associées à l’infection à la rougeole.

Existe-t-il un moyen de vérifier si vous êtes à l’abri de la rougeole?

Si vous avez reçu deux doses du vaccin ROR, vous êtes considéré comme immunisé à vie dans la plupart des cas. De plus, si vous avait un cas confirmé de rougeole Dans le passé, vous êtes probablement à l’abri à vie.

Si quelqu’un ne sait toujours pas s’il a été vacciné ou avait la maladie, il y a un test qui vérifie les anticorps spécifiques à la rougeole dans votre sang. Le type d’anticorps de la rougeole qu’il dépasse appartient à une large classe appelée immunoglobuline G (IgG), qui protège le corps de l’infection par la liaison aux agents pathogènes.

Si suffisamment d’anticorps IgG spécifiques à la rougeole sont présents, par rapport à un seuil standard, une personne a une immunité.

« Vous pouvez vérifier un niveau d’anticorps à l’aide d’un fournisseur de soins de santé », a déclaré Chin-Hong. Le test vous rendra un numéro qui s’appelle un « titre »; Il s’agit d’une mesure de vos niveaux d’anticorps. Cependant, le test ne ramassera pas les cellules de mémoire, a déclaré Chin-Hong, il pourrait donc manquer cette couche supplémentaire de preuves que vous êtes à l’abri de la rougeole.

Quelqu’un devrait-il obtenir un booster pour la rougeole, s’ils ont été entièrement vaccinés dans le passé?

Si une personne n’est pas sûre de la protection de sa rougeole, elle peut obtenir un coup de rappel du vaccin pour renforcer son immunité.

« Il est parfaitement sûr d’avoir une autre dose », a déclaré Head. « La recommandation pour obtenir une dose supplémentaire proviendra généralement des équipes de santé publique, et il est toujours préférable de voir les conseils d’un agent de santé si quelqu’un n’est pas sûr. »

Si quelqu’un a eu deux doses de vaccin contre la rougeole au cours de sa vie, il n’y a probablement pas besoin d’un coup de rappel. L’exception est un groupe de personnes qui ont reçu le vaccin contre la rougeole dans les années 1960, qui aurait besoin d’un vaccin ROR supplémentaire pour assurer leur protection.

C’est parce que le vaccin contre la rougeole utilisé aux États-Unis Entre 1963 et 1967 était moins efficace que les vaccins modernes de la rougeole. Contrairement aux prises de vue actuelles, qui contiennent des virus vivants mais éteintes, l’ancien tir contenait un virus inactivé, il a donc été complètement « tué ». En réponse à l’ancien vaccin, le système immunitaire n’a pas développer des cellules de mémoire durablescontrairement aux vaccins utilisés aujourd’hui. De nombreuses personnes qui ont reçu le vieux vaccin ont perdu leur immunité en quelques années, les laissant vulnérables à la rougeole plus tard dans la vie.

En plus des personnes qui n’ont reçu que ce vieux vaccin, toute personne qui n’a obtenu qu’une seule dose du vaccin MMR ou MMRV est recommandée pour obtenir la deuxième dose recommandée.

Le CDC a commencé à recommander deux doses du tir MMR en 1989A noté le chin-hong, donc ceux qui sont vaccinés avant ce temps peuvent nécessiter une deuxième dose.

Les personnes voyageant dans des zones connaissant des épidémies de la rougeole, y compris aux États-Unis, peuvent également envisager d’obtenir une autre dose même si elles sont entièrement vaccinées, a déclaré Chin-Hong.

De plus, les travailleurs de la santé, les personnes immunodéprimées et ceux qui vivent avec eux, et les étudiants devraient vérifier leurs dossiers de vaccination pour confirmer qu’ils ont reçu deux doses de ROR, et peut-être obtenir un test d’immunité s’ils ne sont pas sûrs, a suggéré Chin-Hong. Les individus peuvent parler avec leur fournisseur de soins de santé de l’obtention d’un coup de rappel, s’ils intéressent à en recevoir un.

Les personnes vaccinées peuvent-elles encore attraper encore la rougeole?

Les personnes entièrement vaccinées peuvent encore attraper la rougeole, mais uniquement dans de rares circonstances.

Environ 3% des personnes entièrement vaccinées peuvent encore développer des symptômes de la rougeole après une exposition au virus, D’après le CDC. Cependant, les personnes qui ont été entièrement vaccinées ont tendance à ressentir des symptômes plus légers que les individus non vaccinés ou partiellement vaccinés, et ils sont également moins susceptibles de diffuser le virus à d’autres.

Ces cas de «percée» deviennent plus probables dans le contexte de grandes épidémies ou de paramètres à haute exposition – lorsqu’un individu a un contact étroit prolongé avec une personne infectée. Aux États-Unis, environ 5% du total des cas de rougeole sont des cas de percée, D’après le CDC.

De plus, les personnes avec Systèmes immunitaires affaiblis – en raison de conditions médicales ou de médicaments – peut ne pas maintenir une protection complète, même si elles sont entièrement vaccinées. Ils peuvent donc être plus sujets aux cas révolutionnaires.

Dans l’épidémie actuelle du Texas, il y avait une « poignée » de personnes qui ont contracté la rougeole après avoir eu un seul coup « , a noté Chin-Hong. Dans une étude Cela a examiné les cas de rougeole en Californie entre 2000 et 2015, la plupart des personnes infectées n’étaient pas vaccinées, mais 11% des cas totaux faisaient partie des personnes qui avaient obtenu deux doses de vaccin contre la rougeole. Le groupe entièrement vacciné avait cependant une maladie plus douce.

À quelle hauteur les taux de vaccination dans une communauté doivent-ils être pour atteindre « l’immunité du troupeau »?

L’immunité du troupeau fait référence à un pourcentage élevé d’une population est à l’abri d’une maladie, ce qui rend difficile la propagation de l’infection. Atteindre ce niveau collectif d’immunité protège même ceux qui ne peut pas être vaccinécomme les nouveau-nés, les personnes enceintes ou les personnes immunodéprimées.

La rougeole est l’une des maladies les plus contagieuses au monde, et à cause de cela, au moins 95% d’une population donnée doit être immunisée pour empêcher les épidémies majeures.

« La rougeole est si contagieuse, avec des niveaux de transmission très élevés. En règle générale, nous appelons la couverture à 95% comme le nombre magique de ce » seuil d’immunité du troupeau «  », a déclaré à Live Science. « À ce niveau de couverture, il peut encore y avoir des cas individuels, mais la majorité de la population est protégée, et les épidémies resteront petites et très localisées. »

La couverture ROR parmi les jardins d’enfants américains a diminué ces dernières années, selon le CDC. Au cours de l’année scolaire 2019-2020, 95,2% des enfants de la maternelle avaient reçu deux doses du vaccin ROR, mais au cours de l’année scolaire 2023-2024, cette couverture est tombée à 92,7%. Que marqué La « quatrième année consécutive » Cette couverture nationale était inférieure aux 95% ciblés.

Plusieurs États – y compris l’Arizona, l’Utah, le Colorado, l’Oklahoma, la Géorgie et la Floride – avait moins de 90% de couverture au cours de l’année scolaire 2023-2024.

Clause de non-responsabilité

Cet article est à des fins d’information uniquement et n’est pas censé offrir des conseils médicaux.

Anissa Chauvin