Le charbon actif est une fine poudre noire qui retient très bien les produits chimiques, c’est pourquoi il est couramment utilisé. soigner une intoxication. Certaines personnes utilisent du charbon actif pour tenter de réduire les gaz et les ballonnements, pour prévenir la gueule de bois ou pour « nettoyer » le tube digestif – bien qu’il existe des peu ou pas de preuves scientifiques pour étayer ces affirmations. Et grâce à sa capacité à noircir les aliments et les boissons, le charbon actif est également un colorant alimentaire populaire, en particulier à l’approche d’Halloween.
Cependant, ce que beaucoup de gens ne réalisent pas, c’est que charbon actif peut interférer avec certains médicaments en réduisant la quantité de médicament qui pénètre dans la circulation sanguine, diminuant ainsi son efficacité.
Mais comment le charbon actif interagit-il avec les médicaments ?
Le principal mécanisme à l’origine de cette interaction est l’adsorption, Lingtak-Neander Chanprofesseur de pharmacie à l’Université de Washington, a déclaré à Live Science dans un e-mail. L’adsorption est un processus par lequel des molécules adhèrent à la surface d’un matériau. Grâce à sa structure incroyablement poreuse, le charbon actif a une grande surface qui le rend très efficace pour adsorber – ou retenir – les molécules médicamenteuses à sa surface.
« Cela fonctionne essentiellement comme un filet de pêche », a déclaré Chan, car le charbon actif piège les molécules médicamenteuses dans l’intestin.
Lorsqu’un médicament est ingéré – par exemple sous forme de pilule ou de liquide – il doit traverser la muqueuse intestinale pour pénétrer dans la circulation sanguine. De là, il exerce ses effets sur l’organisme. Mais si du charbon actif est présent dans le tube digestif, les molécules médicamenteuses restent dans l’intestin et sont finalement excrétées avec le charbon actif.
Dans certains cas, les conséquences de cette interaction peuvent être graves. Un rapport publié dans la revue La Lancette décrit un cas dans lequel du charbon actif a interféré avec des médicaments hypoplaquettaires ; les plaquettes sont la partie du sang responsable de coagulation. Cette interférence a rendu le médicament inefficace chez un patient souffrant d’une maladie cardiaque.
Dans un autre cas, documenté dans le journal Thérapie antiviralele charbon actif interfère avec les médicaments antirétroviraux, utilisés pour traiter VIH. Cela a réduit la concentration de médicaments dans le sang, entraînant un rebond de la charge virale – le nombre de particules virales dans le corps. Idéalement, les antirétroviraux réduisent la quantité de VIH dans le corps jusqu’à ce que ce soit indétectable. Le patient a également développé une résistance à ses médicaments, car ces concentrations trop faibles ont permis au virus de survivre, de s’adapter puis de continuer à se répliquer.
Selon le ressource médicale StatPearlsle charbon actif limite l’absorption d’un large éventail de médicaments, notamment les analgésiques, les sédatifs et les antidépresseurs courants. Plus une molécule médicamenteuse est grosse, plus elle risque d’être capturée par le charbon actif, a noté Chan. Certains médicaments à base d’hormones, notamment les pilules contraceptives, peuvent être capturés par le charbon actif pour cette raison.
D’un autre côté, les médicaments qui ont de fortes charges ioniques – c’est-à-dire qu’ils ont des charges électriques très positives ou très négatives – n’ont pas tendance à bien se lier au charbon de bois. Ceux-ci incluent des médicaments comme lithiumutilisé dans le traitement du trouble bipolaire, et les suppléments de fer par voie orale. Ces substances sont encore absorbées efficacement lorsque le charbon actif se trouve dans l’intestin.
Tous les médicaments d’une même classe ne sont pas affectés de la même manière par le charbon actif.
« C’est parce que l’effet d’adsorption dépend des caractéristiques physiques et de la taille des molécules du médicament », a expliqué Chan. Par exemple, un médicament contre l’hypertension peut être adsorbé sur le charbon actif, alors qu’un autre de la même classe pourrait ne pas l’être. Il est donc difficile de faire des déclarations générales sur les interactions médicamenteuses potentielles.
Le timing est crucial pour éviter l’interaction du charbon actif avec les médicaments. L’effet d’adsorption est plus fort lorsque le médicament et le charbon de bois sont ingérés à moins d’une heure d’intervalle, a déclaré Chan. Aux urgences, on l’utilise souvent si l’on soupçonne qu’un patient a ingéré du poison moins d’une heure ou deux avant son admission, a-t-il expliqué.
Un autre facteur à considérer est la dose de charbon actif. Dans les cas où il est utilisé pour traiter une intoxication, la dose typique est de 1 gramme par kilogramme de poids corporel, selon Chan. Cela garantit une adsorption maximale de la substance toxique ingérée. La quantité de charbon actif trouvée dans les produits ménagers à la mode, tels que certains dentifrices et certains aliments, est relativement faible – « bien inférieure à 1 g/kg dans la plupart des cas », a-t-il déclaré. Cela rend moins susceptible d’interférer avec les médicaments.
Les personnes qui utilisent du charbon actif à des fins autres que le traitement d’une intoxication – comme pour un prétendu nettoyage intestinal ou une désintoxication – doivent faire attention à la quantité de charbon qu’elles prennent et au temps entre le moment où elles prennent le charbon actif et celui où elles prennent des médicaments, a conseillé Chan. Consultez un fournisseur de soins de santé si vous prenez à la fois du charbon actif et des médicaments.
Cet article est uniquement à titre informatif et ne vise pas à offrir des conseils médicaux.
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