Nos adolescents sont en difficulté.
Les gros titres ont sonnent des alarmes bruyantes autour de la santé mentale des adolescentset les données font réfléchir. En 2023, 40% des élèves du secondaire interrogés par les Centers for Disease Control and Prevention ont déclaré qu’ils se sentaient constamment désespérés ou tristes au cours de la dernière année. Neuf pour cent avaient tenté de se suicider.
Il est donc peut-être réconfortant de voir le président Donald Trump aborder la santé mentale Dans un décret récent (EO) ciblant les problèmes de santé chroniques chez les enfants, une publiée dès que Robert F. Kennedy, Jr., a été confirmé comme directeur du ministère de la Santé et des Services sociaux.
Mais niché dans cette directive, qui crée une commission RFK, Jr. – Chaired pour « rendre l’Amérique à nouveau en bonne santé », sont des mots qui parlent du doute que lui et Trump ont essayé de semer autour de la science établie. Cela comprend des suggestions selon lesquelles la recherche financée par les National Institutes of Health et d’autres agences n’est pas «les étalons de or» et les affirmations selon lesquelles les médecins excitent les médicaments pour des conditions telles que le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention et dépression et que les « traitements médicaux » pourraient faire partie du pédiatrie problème de maladie chronique. Le plus troublant est peut-être le langage que l’administration utilise pour décrire les médicaments sur ordonnance pour les troubles de l’humeur et du comportement – ils constituent une «menace».
Cette langue stigmatise les familles qui choisissent des médicaments sur ordonnance pour traiter leurs enfants en difficulté. Il sape l’expertise des professionnels de la santé. Et il ouvre la porte à des traitements non prouvés et mal étudiés pour acquérir une légitimité.
La prochaine ère d’huile de serpent sonne. Personne ne pensera aux enfants?
Selon le CDC, en 2021 et 2022, plus de la moitié d’entre nous, adolescents, ont parlé à un fournisseur de soins de santé de leur santé mentale. Environ 14% des adolescents ont déclaré avoir pris des médicaments pour gérer leur état émotionnel ou pour la concentration et le comportement. Pourtant, 20% ont déclaré avoir des besoins de santé mentale non satisfaits.
La loi sur les soins abordables, et avant elle, La loi fédérale sur la paritéa présenté beaucoup d’Américains, y compris peut-être les parents de ces adolescents, pour Parité dans la couverture santé mentale – En théorie, les régimes d’assurance ne peuvent pas refuser la couverture mentale, facturer des taux ridicules pour une couverture qui comprenait la santé mentale ou les limites du montant de la couverture mentale qu’un plan permet.
Mais même si vous avez une assurance, selon l’endroit où vous vivez, trouver des soins de santé mentale pour les enfants peut être incroyablement difficile. De nombreux fournisseurs, que ce soit des thérapeutes ou des psychiatres, Ne prenez pas d’assuranceou ne prenez pas certains plans. Ce Comprend Medicaid mais aussi de grands plans commerciaux. De nombreux médecins de soins primaires, y compris les pédiatresAyez des limites aux aspects des soins de santé mentale qu’ils sont à l’aise de gérer, y compris les médicaments. Dans parties rurales des États-Unis., il y a des centaines de comtés qui n’ont pas un seul enfant psychiatre.
Ensuite, il y a le système d’éducation publique, forcément à fournir une éducation appropriée à tous les enfants, poussée dans le rôle de conseiller en santé mentale. Pour de nombreux enfants aux États-Unis, les services appropriés deviennent d’abord disponibles lorsqu’un enseignant, un assistant, un conseiller ou un autre professionnel dit: «Hé, je pense que cet enfant a besoin d’aide», ou lorsqu’un enfant démontre le comportement. C’est admirable et nécessaire – une estimation dit Environ 70% des services de santé mentale que les enfants se produisent à l’école.
Mais maintenant certains États sont poursuivre le gouvernement fédéral rendre Article 504 Adands éducatifs pour ces enfants et autres handicapés, inconstitutionnels parce qu’il a été modifié par l’administration Biden pour reconnaître les jeunes LGBTQ.
C’est la cruauté et l’incohérence de ce décret. Les enfants LGBTQ ont une partie de Les taux de dépression les plus importants et l’anxiété dans ce pays. Quelque 41% considéré comme le suicide en 2022-2023. Et maintenant, nous avons un gouvernement qui essaie d’effacer leur être même données sur les soins de santéou du moins pour dire aux personnes qui visitent certains sites Web fédéraux de soins de santé que l’administration ne croit pas la science et les preuves autour du genre. (Ces statistiques du CDC proviennent de rapports qui ont été temporairement abaissés au début de l’administration Trump comme partie d’une poussée Pour supprimer les références au genre et à la sexualité qui ne s’alignent pas avec le binaire masculin-féminin qui stimule l’idéologie conservatrice.)
Alors, qu’est-ce qui pourrait arriver de la décision de l’administration Trump d’examiner la santé mentale de nos enfants? Financement fédéral pour la thérapie de conversion pour «guérir» la dépression des adolescents LGBTQ? RFK, Jr., Direction des dollars des contribuables aux camps de travail traitant la toxicomanie qu’il appelle « des fermes de bien-être« ? Pousser les essais cliniques pour l’hydroxychloroquine pour traiter les troubles de l’humeur (rappelez-vous cela de Covid?) Ou promouvoir quelque chose comme le jus comme traitement de la dépression? C’est de la spéculation, bien sûr, mais la question plus large de savoir si Kennedy le fera, avec la bénédiction de l’administration, Utilisez des impôts pour promouvoir des traitements non testés, inefficaces ou nuisibles demeure.
Kennedy est un plaideur qui dirige maintenant le plus de notre pays Agence complète des soins de santé. Ce n’est pas un médecin, pas un spécialiste des soins de santé, mais un plaideur – et celui qui a continué à dire lors de ses audiences de confirmation qu’il voulait Voir les données qui soutiennent les soins de santé qu’il a désespérément Essayer de saper au cours de la dernière décennie. C’est un plaideur qui a appelé une fois des gens sur certains Médicaments antidépression « Addicts« Et qui a (faussement) affirmé que Il est plus difficile d’arrêter Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine – des drogues comme Prozac – que l’héroïne.
Pendant ce temps, la deuxième administration Trump vide les agences de soins de santé quand elle pourrait faire ce La première administration Trump a fait pendant Covid et faciliter la télémédecine afin que plus d’enfants puissent accéder à la thérapie et à la psychiatrie. L’administration tire les données et les questions, juste pour le bien de celles-ci, la validité des données que nous avons. L’OE dit que l’administration fonctionnera avec les assureurs pour augmenter l’accès, mais qu’est-ce que cela signifie? Nos écoles de médecine sont pas diplômé suffisamment d’enfants psychiatres. Et il n’est pas clair si Trump s’en va à nouveau diplômés en médecine étrangersdont beaucoup Remplissez les pénuries de médecine ruraley compris la psychiatrie.
Les antidépresseurs ne fonctionnent pas pour tout le monde et Certains sont associés à une pensée suicidaire chez les enfants. Stimulants n’aide pas tous les enfants avec TDAH. Mais c’est le cas pour presque toutes les classes de médicaments dans ce pays – ce qui fonctionne pour certains ne fonctionnera pas pour d’autres. En attendant, seulement 14% des adolescents obtiennent des médicaments, et un sur cinq nous dit qu’ils ont besoin de plus d’aide. Comment cela surera-t-il?
Partir après les antidépresseurs et affirmer – absurde – qu’ils sont plus difficiles à sevrer que l’héroïne n’est pas la façon dont nous prenons soin des enfants. Cette commission n’a pas besoin de perdre de temps à essayer de réinventer la roue. Si ses membres veulent résoudre les troubles de la santé mentale comme un problème de santé chronique chez les enfants, ils doivent faciliter le traitement fondé sur des preuves, augmenter les incitations à l’assurance et le développement de la main-d’œuvre et arrêter la stigmatisation des familles et des enfants qui ont besoin – et bénéficient de – cette forme de soins de santé.
Il s’agit d’un article d’opinion et d’analyse, et les points de vue exprimés par l’auteur ou les auteurs ne sont pas nécessairement ceux de Américain scientifique.
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