X-ray image of the man's neck and skull with a white and a black arrow pointing to areas of trapped air underneath the skin of his neck

Dilemme diagnostique: un homme tenu dans un éternuement – et il a perforé sa trachée

Par Anissa Chauvin

Le patient: Un homme dans la trentaine au Royaume-Uni

Les symptômes: Le patient est arrivé aux urgences avec une douleur intense et avec un cou enflé qu’il a eu du mal à bouger. Il a rapporté que la douleur avait éclaté immédiatement après avoir étouffé un éternuement en se pinçant le nez et en fermant la bouche en même temps. Il conduisait et affirmait avec rhume des foins symptômes lorsqu’il a étouffé l’éternuement.

Bien que l’homme n’ait pas eu de mal à respirer, à avaler ou à parler, ses médecins ont remarqué un léger bruit de crépitement lors d’un premier examen de son cou.

Ce qui s’est passé ensuite: Quand Les médecins ont pris une radiographie pour enquêter davantage, ils ont trouvé des signes de emphysème chirurgicalune condition dans laquelle l’air est piégé sous les couches de tissus les plus profondes sous la peau.

Le diagnostic: Une tomodensitométrie a ensuite montré qu’une déchirure s’était formée entre les troisième et quatrième os du cou du patient, qui permettait à l’air de s’échapper de sa trachée, ou de sa trachée, et dans les tissus du cou et l’espace entre les poumons. Le trou dans sa trachée mesurait 0,08 par 0,08 pouces (2 par 2 millimètres).

Les médecins ont conclu que la déchirure s’est probablement formée en raison d’une « accumulation rapide de pression dans la trachée tout en éternuant avec un nez pincé et une bouche fermée », selon un Rapport de l’affaire.

Le traitement: Les fournisseurs médicaux du patient ont déterminé qu’il n’avait pas besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer la déchirure. Au lieu de cela, ils l’ont surveillé à l’hôpital pendant deux jours, en regardant soigneusement ses niveaux d’oxygène et d’autres signes vitaux et ne fournissant pas de nourriture par la bouche pour le premier jour. Il a ensuite été libéré avec des prescriptions de médicaments contre la douleur et le rhume des foins, ainsi que les ordres du médecin pour éviter une activité intense pendant deux semaines.

Lors d’un bilan cinq semaines plus tard, une tomodensitométrie du cou de l’homme a montré que la déchirure avait complètement guéri.

Ce qui rend le cas unique: Les déchirures spontanées des trousons à vent ne sont pas largement signalées dans la littérature médicale, avec seulement un peu cas documenté avant cette affaire. Ces larmes résultent principalement d’un traumatisme physique à la trachée ou des complications après des procédures médicales, telles que l’élimination de la thyroïde ou l’insertion d’un tube dans la trachure ou œsophage.

Avant le cas de l’homme, il n’y avait eu aucun rapport de déchirure de trachée en raison d’éternuements étouffés, a rapporté ses médecins. Les estimations suggèrent que, lorsque la bouche et le nez sont fermés pendant un éternuement, la pression dans les voies respiratoires supérieures peut être plus de 20 fois La pression pendant votre «Achoo» moyen.

« Tout le monde doit être conseillé de ne pas étouffer les éternuements en pinçant le nez tout en gardant la bouche fermée car cela peut entraîner une perforation trachéale », ont averti les médecins dans leur rapport.

Clause de non-responsabilité

Cet article est à des fins d’information uniquement et n’est pas censé offrir des conseils médicaux.

Anissa Chauvin