Close up of a young blonde woman, covered in perspiration, frowning, tense and nervous - tinted red.

Dilemme diagnostique : une femme a commencé à transpirer du sang de son visage et de ses mains

Par Anissa Chauvin

Le malade : Une femme de 21 ans en Italie

Les symptômes : Au cours d’une période de trois ans, la femme saignait occasionnellement du visage et des paumes, même si elle ne présentait aucune coupure ni égratignure. Il n’y avait aucun élément déclencheur évident du saignement, qui durait de une à cinq minutes. Ce n’était pas lié à une activité physique particulière ; cela peut arriver lorsqu’elle fait de l’exercice ou qu’elle dort, par exemple. Cependant, la patiente a remarqué que les épisodes hémorragiques semblaient plus graves lorsqu’elle était émotionnellement stressée.

Que s’est-il passé ensuite : Lors de son admission à l’hôpital, la patiente se sentait déprimée et souffrait de crises de panique, et elle était devenue socialement isolée parce qu’elle était gênée par les épisodes hémorragiques. En l’examinant, les médecins ont remarqué ce qu’ils ont décrit comme « un écoulement de liquide taché de sang sur son visage », selon un rapport de cas publié dans le Journal de l’Association médicale canadienne.

Les médecins ont examiné la sécrétion sanglante au microscope et ont confirmé la présence de globules rouges.

Le diagnostic : Les cellules sanguines ont exclu la possibilité d’un trouble facticeou l’idée que la femme faisait semblant d’être malade. Il a également exclu divers troubles provoquant une « sueur colorée », comme chromhidrose. Les médecins ont donc diagnostiqué chez cette femme une hématohidrose, une maladie rare dans laquelle la « sueur sanguine » s’écoule spontanément à travers la peau intacte de la personne. Les analyses de sang du patient ont montré des résultats normaux, tout comme les analyses microscopiques de la peau du patient.

Ce qui rend le cas unique : Comme dans autres cas signalés d’hématohidroseles médecins ne pouvaient pas expliquer exactement comment ni pourquoi la femme saignait sur sa peau intacte.

Dans leur rapport décrivant ce cas, ils ont noté diverses théories qui tentent d’expliquer cette condition. Par exemple, certains pensent que les maladies systémiques qui affectent la coagulation sanguine pourraient en être la cause. D’autres suggèrent suractivation du système de combat ou de fuite peut jouer un rôle.

On ne sait pas non plus comment le sang passe physiquement à travers la peau. Il n’existe aucune preuve suggérant que le sang traverse les glandes sudoripares ; certains rapports décrivent saignement à travers les follicules pileux. En outre, certains patients ont également présenté de tels saignements dans des zones dépourvues de glandes sudoripares, comme la langue ou sous les ongles.

Clause de non-responsabilité

Cet article est uniquement à titre informatif et ne vise pas à offrir des conseils médicaux.

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Anissa Chauvin