Quand la folie américaine se terminera-t-elle?

Le épidémie de rougeole actuelle Aux États-Unis, peut durer une année complète, un responsable de la santé publique au Texas a récemment averti.

Depuis le 4 avril, près de 610 infections à la rougeole ont rendu les gens maladés dans 22 juridictions aux États-Unis cette année, selon le Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Cela représente plus du double du nombre total de cas de rougeole signalés pour l’ensemble de 2024. De plus, des cas supplémentaires ont été signalés par diverses juridictions locales mais n’ont pas encore été confirmées par le CDC et ajoutées à son décompte officiel.

Jusqu’à présent, 12% des cas confirmés par le CDC ont conduit à l’hospitalisation et en février, un Enfant d’âge scolaire non vacciné au Texas mort de l’infection, ce qui en fait la première personne à mourir de rougeole aux États-Unis Depuis 2015. Un autre décès a été signalé dans New Mexicoencore une fois chez un individu non vacciné, et l’affaire fait l’objet d’une enquête par des responsables pour confirmer son lien avec l’épidémie. Et en avril, Un deuxième enfant d’âge scolaire au Texas Décédé des complications de la rougeole, ont rapporté les autorités locales.

La plupart des cas confirmés ont été liés à six épidémies de rougeole, dont une grande dans l’ouest du Texas. Des États signalant des infections à la rougeole, le Texas a vu la majorité des cas jusqu’à présent cette année. Et récemment, Katherine Wells, directrice de la santé publique de Lubbock, au Texas, a exprimé sa préoccupation que l’épidémie actuelle de l’État soit loin d’être terminée.

« Nous sommes toujours du côté où nous augmentons le nombre de cas, à la fois parce que nous constatons toujours une propagation et aussi parce que nous avons augmenté la capacité de test, donc plus de gens sont testés », a déclaré Wells dans un point de presse le 18 mars, selon NOUVELLES STAT. « Je pense vraiment que cela va durer un an pour passer à travers toute cette épidémie. »

Alors que Wells a spécifié un calendrier potentiel pour l’épidémie, d’autres experts hésitent à estimer exactement la fin.

« Malheureusement, il n’est pas possible de prédire combien de temps le déclenchement de la rougeole au Texas et les États adjacents dureront »,  » Dr Charles Proberprofesseur de pédiatrie, de microbiologie et d’immunologie à l’Université de Stanford, a déclaré à Live Science dans un e-mail.

Jusqu’à présent, les taux de cas ne montrent aucun signe de ralentissement. Pourquoi est-ce et à quel point est-il difficile de contrôler une épidémie de rougeole de cette échelle?

Reining sous contrôle

De nombreux facteurs sont nécessaires pour contrôler une épidémie de rougeole. Il s’agit notamment de garantir que le plus de personnes possible est vaccinée contre la maladie pour renforcer l’immunité de la population; et s’assurer que de nouveaux cas sont détectés, isolés et traités rapidement, pour empêcher la maladie de se propager.

Les nouveaux cas incluent ceux importés lorsque des personnes infectées entrent dans le pays de parties du monde où la maladie est répandue; Cela peut se produire lorsque quelqu’un des vacances aux États-Unis dans un endette de la rougeole pays puis rentre chez lui, par exemple.

« Comme pour d’autres maladies transmissibles, l’objectif est de détecter et d’isoler rapidement les cas pour éviter une transmission supplémentaire aux personnes sensibles », a déclaré Gabriel Benavidezprofesseur adjoint d’épidémiologie à l’Université Baylor au Texas. « Ce processus nécessite un personnel important et des ressources de santé publique, qui sont tous deux limitées dans les comtés ruraux de l’ouest du Texas, ce qui les rend particulièrement vulnérables », a-t-il déclaré à Live Science dans un e-mail.

Il a ajouté que « le comté de Gaines, où la grande majorité des cas actuels se sont produits, n’a pas son propre service de santé publique, (bien que) le district de santé publique de South Plains, qui supervise quatre comtés de la région, a été rapidement submergé par l’ampleur de cette épidémie ». Au 8 avril, le comté de Gaines a signalé 328 cas de rougeoletandis que Terry et Lubbock – les prochains comtés les plus durs – signalent chacun des dizaines de cas.

Mesures de contrôle des épidémies à court terme

Isoliser rapidement les personnes infectées est particulièrement importante car la rougeole est très contagieuse. La rougeole est causée par un virus appelé Morbillivirus rougeole qui se propage d’une personne à la suivante via des gouttelettes dans l’air, qui sont libérées toux ou éternuements individuels infectésPar exemple.

En moyenne, chaque personne infectée par la rougeole peut transmettre la maladie entre 12 et 18 autres qui sont sensibles à la maladie. En comparaison, une personne infectée par la grippe saisonnière répartira sa maladie à une à deux personnes sensibles. La facilité avec laquelle la rougeole se propage rend les épidémies plus difficiles à contenir.

Et en raison de la contagieuse rougeole, « les méthodes de prévention habituelles d’isolement, le lavage des mains et la distanciation sociale sont peut-être aussi efficaces pour prévenir l’infection ». Dr Robert Amlerle doyen de l’École des sciences de la santé et de la pratique au New York Medical College, a déclaré à Live Science.

En outre, comme les épidémies de la rougeole se déroulent actuellement dans plusieurs États, plutôt que dans une seule population isolée, cela pourrait prendre beaucoup plus de ressources pour le maîtriser, a déclaré Wells lors du point de presse du 18 mars.

Si un individu infecté se rend dans une autre communauté avec de faibles taux de vaccination de la rougeole, il peut déclencher de nouvelles épidémies au-delà des États qui sont actuellement touchés, a déclaré Benavidez. Empêcher ces cas de se répandre dans d’autres communautés est essentiel.

Chasser l’immunité du troupeau

En plus d’isoler les cas, une autre façon de gérer une épidémie est de s’assurer que le plus de personnes possible sont vaccinées contre la maladie. Si le taux de vaccination pour la rougeole est plus de 95% Dans une communauté donnée, le nombre de nouveaux cas sera minime, a déclaré Prober. Ce phénomène est connu sous le nom de « Immunité du troupeau« Dans lequel suffisamment de population est vaccinée et donc à l’abri de la maladie pour empêcher sa circulation, même chez ceux qui ne sont pas vaccinés.

L’immunité du troupeau est importante car elle aide à protéger les gens de la communauté qui ne sont pas éligibles au vaccin contre la rougeole, a déclaré Amler. Cela inclut les bébés qui sont trop jeune pour être vaccinéainsi que les personnes ayant affaibli les systèmes immunitaires, a-t-il déclaré.

Selon le Dernières statistiques du CDCEntre 2020 et 2021, environ 91% des enfants aux États-Unis ont reçu au moins une dose de la rougeole, des oreillons et de la rubéole (MMR) par leur deuxième anniversaire, et 92% des adolescents âgés de 13 à 17 ans avaient reçu deux doses du vaccin. Deux doses sont recommandées pour une protection maximale contre la rougeole; Une dose du tir est efficace à 93% contre l’infection à la rougeole, tandis que deux doses sont efficaces à 97%.

Cependant, un torrent de désinformation et de désinformation sur le vaccin contre la rougeole peut entraver les efforts pour contrôler l’épidémie, ont déclaré des experts à Live Science.

Ces informations trompeuses comprennent des affirmations incorrectes que l’épidémie est liée à Mauvaise alimentation et santé et que le vaccin ROR peut provoquer l’autisme – une affirmation généralisée qui a été catégoriquement réfuté par les scientifiques au fil des ans. Robert F. Kennedy, Jr., l’actuel secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, a Historiquement semé une méfiance envers le vaccin contre la rougeole et a récemment promu des traitements non prouvés pour la rougeole, comme l’huile de foie de morue et la vitamine A.

« La désinformation et la désinformation jouent un rôle majeur (en réduisant la capacité de contrôler l’épidémie) car ce qui est nécessaire pour éteindre cette épidémie est que les gens puissent utiliser des contre-mesures prouvées et fondées sur des preuves », a déclaré Dr Amesh Adaljaun chercheur principal au Johns Hopkins Center for Health Security.

« Pour la rougeole, cette contre-mesure est le vaccin », a déclaré Adalja à Live Science dans un e-mail. En fin de compte, la meilleure façon d’éviter les infections à la rougeole, ainsi que les conséquences de la mort ou de la santé à long terme qu’ils peuvent provoquer, est de se faire vacciner, selon des experts. Traitements standard pour la rougeole Peut atténuer les symptômes des gens et stabiliser leurs signes vitaux, mais ils ne traitent pas directement la maladie.

Il n’est pas nécessaire que les États signalent au gouvernement fédéral combien de personnes ont été vaccinées contre la rougeole, porte-parole du Texas Department of State Health Services (DSHS) Tell ABC News. Par conséquent, il peut être difficile de dire quel pourcentage de la population a été vaccinée et donc si ce seuil clé de 95% a été atteint.

Les taux de vaccination semblent maintenant en augmentation. Au 11 mars, près de 9 000 personnes au Nouveau-Mexique – le deuxième État le plus touché derrière le Texas – ont reçu le vaccin ROR depuis le début de l’année. C’est comparé à 5 342 dans la même période l’année dernière, Selon les chiffres de l’État. Pendant ce temps, au Texas, au moins 173 362 personnes ont reçu une dose du vaccin ROR entre le 1er janvier et le 16 mars de cette année, une augmentation par rapport au nombre de doses administrées entre les mêmes dates l’année dernière, a rapporté ABC News.

Après une vaccination, il faut environ deux semaines Pour qu’un individu renforce l’immunité au virus de la rougeole. Une personne serait donc considérée comme entièrement vaccinée deux semaines après sa deuxième dose.

Le chemin à terme

Si l’épidémie du Texas se poursuit pendant plus d’un an, il est possible que la rougeole ne soit plus considérée comme « éliminée » aux États-Unis selon le CDC, l’élimination signifie qu’une maladie a pas constamment circulé dans la population pendant au moins 12 mois et que la population a un système de surveillance « performant » pour garder la maladie sous contrôle. Pour qu’une maladie soit «éradiquée», sa transmission devrait être conduite à zéro dans le monde, comme c’est le cas avec la variole.

La rougeole a été déclarée éliminée aux États-Unis en 2000grâce à des efforts de vaccination approfondis et à un contrôle de la rougeole amélioré à travers les Amériques en général. Cependant, comme la maladie est toujours répandue ailleurs dans le monde, les épidémies se produisent toujours aux États-Unis car la maladie est parfois importée d’autres pays. En 2024, par exemple, il y avait 285 cas confirmés de la rougeole aux États-Unis, et en 2023, il y avait 59 cas.

Il y a encore de l’espoir de freiner l’épidémie actuelle, à condition que les gens soient vaccinés. Sinon, le virus continuera d’infecter les personnes sensibles, a déclaré Amler. « Si nous pouvons les trouver (individus vulnérables) d’abord et les vacciner, l’épidémie s’arrêtera. »

Il est également essentiel que les services de santé publique locaux et leurs dirigeants soient en mesure de servir de sources de confiance d’informations médicales dans leurs communautés, a déclaré Benavidez.

« C’est un défi non seulement au Texas, mais à travers le pays », a-t-il déclaré. « La prévention des futures épidémies nécessitera une reconstruction de la confiance dans la santé publique, en particulier parmi les populations hésitantes ou sceptiques quant aux vaccins et autres mesures de santé publique. »

Soutenir la confiance face à la désinformation rampante n’est pas facile, a-t-il ajouté. « Cette confiance doit être construite grâce à la sensibilité culturelle, à la compréhension et à un véritable effort pour s’engager avec les raisons de l’hésitation des vaccins – sans ce fondement, le risque d’épidémies récurrentes restera. »