Dans un cas «extrêmement rare», une personne est décédée de la rage après avoir subi une greffe d’organe dans un hôpital de l’Ohio.
Le résident sans nom du Michigan a reçu la greffe de rein à l’Université de Toledo Medical Center (UTMC) dans l’Ohio, en décembre de l’année dernière, porte-parole du Michigan Department of Health and Human Services (MDHHS) Lynn Sutfin dit dans un communiqué, les rapports AP. Ils sont décédés en janvier 2025.
Cela marque le premier cas humain de rage dans le Michigan depuis 2009. « La transmission de la personne à la rage est extrêmement rare, bien qu’elle ait été documentée dans un très petit nombre de cas impliquant une transplantation d’organes », indique une déclaration de l’UTMC, comme indiqué par Actualités locales WTOL 11.
La rage est une maladie mortelle causée par le virus de la rage qui affecte le système nerveux central des mammifères, y compris les humains. Le virus est généralement transmis à travers la salive d’un animal infecté via des piqûres et des plaies ouvertes, telles que des rayures.
La rage est presque toujours mortelle une fois que les symptômes apparaissent. Le temps nécessaire à l’exposition aux symptômes apparaissant varie de semaines à des mois, mais les symptômes se produisent généralement plus tôt Quand la plaie est plus proche du cerveau. Les symptômes ressemblent initialement à la grippe (fièvre, maux de tête, faiblesse) mais progressent vers des problèmes neurologiques tels que la confusion, les hallucinations, la paralysie, l’hydrophobie (peur de l’eau), et éventuellement le coma et la mort. Moins de 20 personnes ont déjà survécu à la rage après les symptômes présentés, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Environ 10 personnes meurent de la rage aux États-Unis chaque année, estime le CDC.
D’après le CDCla grande majorité des cas de rage américains sont le résultat d’une exposition aux chauves-souris, aux ratons laveurs, aux mouffettes et aux renards. Aux États-Unis, 7 personnes sur 10 qui meurent de la rage sont infectés par les chauves-souristandis que dans le monde, les chiens domestiques provoquent plus de 95% des 70 000 décès annuels de rage humaine annuels.
La rage du résident du Michigan a été confirmée par le laboratoire de la rage CDC. Dans un communiqué, le CDC a déclaré que le donneur d’organe avait été exposé à la rage d’un animal sauvage de l’Idaho cinq semaines avant leur mort et que leur organe a été transplanté, ABC News Rapports. Le donneur n’était pas mort avec des «symptômes de rage traditionnels», et ils n’avaient pas cherché une aide médicale ni informé les responsables de la santé publique après leur exposition à l’animal.
Après une morsure d’animaux, la rage peut être évitée avec une prophylaxie post-exposition (PEP). Cela comprend immédiatement le lavage de la plaie avec du savon et de l’eau pour au moins 15 minuteset recevoir quatre ou cinq doses du vaccin contre la rage au cours des 14 jours après la morsure. Le vaccin aide le système immunitaire à produire des anticorps contre le virus de la rage. Si la personne n’a jamais été vaccinée contre la rage, elle recevra également la rage immunitaire (RIG) le jour de la morsure, ce qui offre une immunité passive immédiate tandis que le vaccin déclenche la propre réponse immunitaire du corps.
Plusieurs cas de rage sous contrat à partir d’un organe transplanté ont été signalés dans le passé. Une étude de 2005 dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre ont rapporté que quatre récipiendaires de reins, de foie et de l’artère sont morts à la suite du fait que le donneur a contracté la rage d’une batte et une étude en 2020 dans la revue Transplantation a révélé qu’une fillette de 5 ans et un autre receveur sont morts de la rage après une greffe de rein.
D’autres bénéficiaires d’organes sauvés
« En plus du rein du donneur d’organe, les médecins ont implanté des greffes cornéennes des yeux du donneur en trois patients différents dans trois États », indique la dernière déclaration du CDC. « Sur la base des symptômes préoccupants du receveur rénal qui est décédé, le CDC a travaillé avec des responsables de la santé du Missouri pour intercepter une quatrième greffe cornéenne avant qu’il ne puisse être implanté dans un résident du Missouri. »
Tous les patients qui avaient reçu des greffes de tissu cornéen du donneur ont depuis reçu la rage post-exposition à des tirs de prophylaxie et sont en bonne santé, dit le CDC.
Des cas comme celui-ci sont encore extrêmement rares et ne devraient pas décourager les patients de recevoir des greffes d’organes vitales, Dr Daniel Kaulun professeur de clinique à la clinique des maladies infectieuses de l’Université du Michigan, qui n’a pas été impliquée dans le traitement, a déclaré à un diffuseur local Wood TV8. « Le risque de ne pas obtenir de greffe si vous avez une défaillance d’organe est tellement plus élevé que ce genre de situation incroyablement rare mais tragique », a-t-il déclaré.
Alors que Les organes sont projetés avant la transplantationle test de la rage et d’autres maladies rares prendrait plusieurs jours, tandis que les organes donnés ne sont que viable pour la transplantation pendant une question d’heuresA ajouté Kaul. Cependant, les donneurs sont exclus s’ils déclarent avoir la rage ou montrer des symptômes visibles d’infection à la rage.
Les MDHH ont noté que tous les prestataires de soins de santé et toute autre personne exposés au patient de transplantation du Michigan ont été évalués pour l’exposition à la rage et ont reçu du PEP si nécessaire.
