L’ancien président Joe Biden a reçu un diagnostic de forme « agressive » cancer de la prostatequi s’est propagé à ses os, a annoncé son bureau dimanche 18 mai.
La déclaration a noté que Biden, 82 ans, avait initialement éprouvé des symptômes urinaires et, à l’examen, les médecins avaient trouvé un nodule dans sa prostate. Vendredi 16 mai, il a reçu un diagnostic de cancer de la prostate. Le cancer a été « caractérisé par un score de Gleason de 9 (groupe 5 de grade 5) avec des métastases à l’os » déclaration indiquéetel que rapporté par BBC News. Une fois que le cancer de la prostate s’est propagé aux os, Le taux de survie baisse considérablement.
La gravité de la prostate cancer est classé en utilisant Scores Gleason Entre 6 et 10, avec un nombre plus élevé, ce qui signifie que le cancer est plus susceptible de croître rapidement et de se propager à des parties du corps supplémentaires, ou de «métastaser». Ces scores aident les médecins à déterminer la meilleure façon de traiter le cancer d’un patient donné. « Bien que ce (score de Biden) représente une forme plus agressive de la maladie, le cancer semble être sensible aux hormones qui permet une gestion efficace », a déclaré le communiqué de dimanche.
Voici ce qu’il faut savoir sur le cancer de la prostate, y compris ce qui détermine sa gravité et comment il est traité.
Qu’est-ce que le cancer de la prostate?
Le cancer de la prostate se forme dans la glande de la prostate, une petite glande de taille noyer chez les mâles et est située juste en dessous de la vessie et devant le rectum. Le La prostate entoure une partie de l’urètrequi emporte l’urine hors de la vessie. Sa fonction principale est de produire et de sécréter le liquide séminal, qui fait partie du sperme.
« Le cancer de la prostate se développe lorsque les changements dans les cellules de la prostate conduisent à une croissance incontrôlée, » Dr Justin Stebbingprofesseur de sciences biomédicales à l’Université Anglia Ruskin, a déclaré à Live Science par e-mail. « Au fil du temps, les erreurs d’ADN accumulées dans les cellules de la prostate peuvent transformer les cellules normales en cancer, en particulier chez ceux qui ont des prédispositions héréditaires ou des expositions environnementales. »
Il a ajouté que «des facteurs comme le vieillissement, les antécédents familiaux et les mutations génétiques (comme dans les gènes BRCA) jouent des rôles». Les gènes BRCA sont peut-être les mieux connus car certaines mutations de ces gènes augmentent le risque de cancer du sein, mais porter des mutations dans ces gènes peut également augmenter le risque de cancer de la prostate chez les hommes.
La croissance des cellules cancéreuses de la prostate peut être alimentée par les androgènes, ce qui signifie des hormones sexuelles masculines comme la testostérone, Stebbing a déclaré: « Bien que tous les cas ne soient pas liés aux niveaux d’hormones. »
Le majorité des cancers de la prostate sont des adénocarcinomes, qui se développent dans les cellules de glande tapissant la prostate et ses tubes. Une plus petite proportion de cas de cancer de la prostate est des cancers épidermoïdes de la prostate, qui affectent les cellules couvrant la prostate, et les carcinomes de cellules transitoires, qui affectent la muqueuse de l’urètre. Un type rare est Cancer de la prostate à petites cellulesqui a tendance à croître beaucoup plus rapidement que les autres formes.
Le cancer de la prostate est la quatrième forme la plus courante de cancer dans le monde entier, et le deuxième cancer le plus courant chez les hommes du monde Fonds mondial de recherche sur le cancer. Les États-Unis National Institutes of Health estiment qu’il y aura Plus de 300 000 cas Aux États-Unis en 2025, sur la base des tendances historiques. Environ 1 homme sur 8 recevra un diagnostic de cancer de la prostate au cours de leur vie, avec environ 6 cas sur 10 diagnostiqués chez les hommes de 65 ans ou plus, selon le American Cancer Society (ACS).
Quel est le taux de survie du cancer de la prostate?
Les taux de survie du cancer de la prostate varient avec l’âge du patient et l’agressivité du cancer. Les taux de survie du cancer, en général, sont souvent exprimés en termes de survie relative à cinq ans, une mesure du pourcentage de personnes qui devraient survivre aux effets d’un cancer donné pendant cinq ans après le diagnostic.
Dans l’ensemble, à toutes les étapes du cancer de la prostate, le taux de survie à cinq ans est de 97%, Selon l’ACS. Ce taux atteint plus de 99% dans les cas où le cancer ne s’est pas propagé à l’extérieur de la prostate, ou ne s’est propagé qu’aux structures voisines du corps. Cependant, si le cancer s’est propagé à des parties plus lointaines du corps, comme les os, le foie ou les poumons, le taux tombe à 37%.
« Alors que de nombreux cancers de la prostate se développent lentement et ont un taux de survie à 5 ans près de 100% lorsque les cas avancés localisés (où le cancer se propage au-delà de la prostate) est plus mortel », a déclaré Stebbing.
Quels sont les symptômes du cancer de la prostate?
Le cancer de la prostate peut ne pas provoquer de symptômes à ses débuts. S’ils se produisent, Premiers signes de cancer de la prostate peut inclure du sang dans l’urine; Besoin fréquent d’uriner, surtout la nuit; et un flux d’urine faible ou interrompu.
Une fois que le cancer a progressé et potentiellement se propager à d’autres parties du corps, ses symptômes peuvent progresser pour inclure la dysfonction érectile, la perte de poids, l’épuisement, la faiblesse ou l’engourdissement dans les jambes et les pieds, en raison de la tumeur en appuyant sur la moelle épinière. Il peut également provoquer des douleurs dans les hanches, le dos, la poitrine et d’autres parties du corps, en raison de la propagation du cancer dans les os.
Quel est le pronostic du cancer de la prostate qui s’est propagé aux os?
« Si le cancer de la prostate se propage aux os (comme dans les cas avancés), il devient incurable et a un impact significatif sur la qualité de vie », a déclaré Stebbing. « Les métastases osseuses affaiblissent la structure squelettique, provoquant des douleurs, des fractures et des complications comme la compression de la moelle épinière. »
À ce stade de la maladie, « les traitements se concentrent sur la gestion des symptômes, le ralentissement de la progression et l’amélioration de la survie », a-t-il déclaré. « Alors que les nouvelles thérapies prolongent l’espérance de vie, le pronostic reste grave, avec une survie médiane vers 24 mois pour les métastases vertébrales. »
Bien que la déclaration ait noté que le cancer de Biden s’était propagé à ses os, il n’a pas noté quels os ont été affectés. Dr Judd Moulun expert du cancer de la prostate à l’Université Duke, dit au New York Times Le fait que les personnes dont le cancer de la prostate se sont propagées peuvent potentiellement vivre pendant 10 ans ou plus, selon l’affaire. Dr Ryan Clearyurologue chez Medstar Health, dit à la BBC que « environ un tiers des patients seront toujours en vie après cinq ans de cancer de la prostate métastatique ».
Qu’est-ce qu’un score Gleason?
Gleason scores de qualité Les cancers de la prostate sur une échelle de 6 à 10 en fonction de l’horreur des cellules cancéreuses d’un patient au microscope. Les scores aident les médecins à évaluer à quel point le cancer est agressif, ce qui signifie à quelle vitesse il est susceptible de croître et de sa probabilité de se propager.
« Le système de classement Gleason nous permet de considérer à quel point les cellules de la tumeur ont changé, par rapport à leur apparence », » Dr Michael Porterun maître de conférences en médecine et en génétique moléculaire à l’Université de York au Royaume-Uni, a déclaré à Live Science par e-mail. « Une petite quantité de tissu (biopsie) est tirée de la tumeur et regardée au microscope. »
Ce système implique de regarder Deux régions différentes de la tumeur et notant à quel point les cellules sont anormales dans chaque région. Ces notes initiales fonctionnent 1 à 5, de la plupart des apparence normale au plus anormal, puis les deux notes sont ajoutées pour produire le score de Gleason final.
Les scores de Gleason de 6 indiquent qu’un cancer est probablement à faible risque, tandis que le score Gleason de Biden de 9, suggère que les cellules sont extrêmement anormal et sont susceptibles de croître rapidement et de se propager ailleurs.
Que signifie « sensible aux hormones »?
Bien que le cancer de Biden soit agressif et se soit déjà répandu à ses os, son bureau a également noté dans la déclaration que le cancer était « sensible aux hormones ». Cela signifie que les cellules cancéreuses comptent sur Hormones sexuelles masculines (androgènes)comme la testostérone et la dihydrotestostérone (DHT), pour croître. Les cancers sensibles aux hormones peuvent être ciblés avec des traitements qui réduisent ces niveaux d’hormones ou bloquent leur activité.
« Ce type de cancer dépend généralement fortement de la présence de l’hormone testostérone, pour survivre et se développer », a déclaré Porter à Live Science. « Ainsi, en les privant de l’hormone, le développement du cancer peut, espérons-le, être ralenti ou inversé. »
Ces traitements hormonaux peuvent inclure des médicaments qui réduisent les niveaux de testostérone dans le corps; médicaments qui bloquent la testostérone de la liaison aux cellules cancéreuses; ou même l’élimination chirurgicale des testicules, les organes qui produisent des androgènes.
« Comme le cancer de la prostate (de Biden) est apparemment sensible aux hormones, il est beaucoup plus facile de traiter tout le corps, ciblant tous les sites potentiels vers lesquels le cancer aurait pu évoluer », a déclaré Porter. « Dans les cancers où le traitement est plus localisé, cela peut être une chose plus difficile à faire. »
Les traitements appauvrissants des androgènes peuvent avoir des effets secondaires. « Ceux-ci peuvent potentiellement inclure une augmentation de la taille de la poitrine, des bouffées de chaud, une augmentation de la graisse corporelle et de l’impuissance », a déclaré Porter. De plus, ces traitements hormonaux peuvent devenir moins efficaces au fil du temps, car les cellules cancéreuses trouvent des moyens de se développer sans hormones sexuelles.
« La plupart des cancers deviennent finalement résistants à de tels traitements, entrant dans une phase de » résistants à la castration « où des approches alternatives sont nécessaires », a déclaré Stebbing. « Les premiers stades sensibles aux hormones réagissent souvent bien aux thérapies ciblées, retardant la progression. »
Le cancer de la prostate est également couramment traité en utilisant radiothérapie et élimination chirurgicale de la prostate, mais l’élimination de la prostate n’est généralement pas utilisée chez les personnes dont le cancer s’est déjà propagé aux os. Encore une fois, le cancer de la prostate qui s’est propagé aux os ne peut généralement pas être guéri, mais le ACS note qu’il y a des traitements Cela peut inhiber davantage la propagation et améliorer la qualité de vie.
Cet article est à des fins d’information uniquement et n’est pas censé offrir des conseils médicaux.
