La plupart du temps, la mort est permanente – quand quelqu’un Le cœur cesse de battreil recommence rarement. Mais parfois, les premiers intervenants peuvent aider à ramener une personne d’entre les morts même après l’arrêt de leur cœur.
Alors, quelle est la période la plus longue que quelqu’un soit cliniquement mort et revient à la vie?
Pour comprendre comment cela se produit, il est d’abord important de définir exactement ce qu’est la mort.
« La plupart du temps où (les médecins) disent« cliniquement mort », nous parlons de mort cardiaque, ce qui signifie que votre cœur ne bat plus», » Dr Daniel Mark Rolstonun médecin de médecine d’urgence à Northwell Health à New York, a déclaré à Live Science.
Lorsque le cœur de quelqu’un cesse de battre, toutes les cellules de leur corps – et, surtout, leur cerveau – ne reçoivent plus de sang frais et oxygéné. Après cinq minutes Sans oxygène, ces cellules commencent à mourir, un processus qui ne peut pas être inversé.
L’autre type de mort clinique est la mort cérébrale, qui se produit lorsque le cerveau est si endommagé qu’il ne peut plus contrôler les fonctions de vie de base, telles que la respiration et le rythme cardiaque.
Comment fonctionne la réanimation
Réanimation cardiopulmonaire (RCR) est conçu pour maintenir le sang frais qui coule dans tout le corps et maintenir les cellules cérébrales en vie après la mort cardiaque. En comprimant manuellement la poitrine et en donnant des respirations de sauvetage, les premiers intervenants peuvent aider à garder les cellules oxygénées pendant une courte période même lorsque le cœur ne bat pas seul. La plupart du temps, la RCR ne peut pas redémarrer le cœur lui-même, mais il peut acheter du temps pour d’autres techniques qui le peuvent.
Pour faire battre le cœur à nouveau, les premiers intervenants utilisent une technique appelée défibrillation. Cela applique un courant électrique externe au cœur, imitant les signaux électriques naturels que les muscles cardiaques utilisent pour se contracter. Dans certains cas, ces signaux électriques peuvent réinitialiser le cœur et l’aider à battre à nouveau.
Dans des conditions idéales, ces techniques de survie peuvent être relativement réussies. Selon le Croix-Rouge américaineLes taux de survie après la RCR dans un hôpital sont d’environ 20%. Ces taux baissent lorsque les gens subissent un arrêt cardiaque à l’extérieur de l’hôpital, tombant à environ 10%. En effet, en dehors des établissements de santé, moins de personnes sont formées dans la RCR et les temps de réponse sont généralement plus lents.
« Plus tôt vous l’obtenez, meilleur est les résultats », a expliqué Rolston.
Mais même dans les meilleurs scénarios, une réanimation réussie après plus d’une demi-heure est rare, même si la RCR est administrée en continu.
« Pour la grande majorité des personnes ayant des périodes d’arrêt cardiaque très prolongées, la survie est assez médiocre », a déclaré Rolston. « Si vous ne récupérez pas quelqu’un à 30 minutes, sa probabilité de survie est assez faible à ce moment-là. »
Acheter du temps avec l’hypothermie
Il y a cependant une exception notable à cette règle: cas où l’arrêt cardiaque est combiné avec hypothermie. L’hypothermie se produit lorsque la température corporelle centrale baisse en dessous de 95 degrés Fahrenheit (35 degrés Celsius), et seul, il peut être très dangereux, ce qui fait échouer le cœur et les poumons, ce qui entraîne finalement la mort.
Mais si le cœur s’est déjà arrêté seul, l’hypothermie peut en fait avoir des avantages. Les températures froides ralentissent le métabolisme du corps, Protéger les cellules délicates dans le cerveau de mourir après avoir utilisé tout leur oxygène.
« Si vous avez le froid assez vite, cela peut vous protéger pendant longtemps », a expliqué Dr Samuel Tishermanprofesseur de chirurgie à l’École de médecine de l’Université du Maryland qui étudie comment l’hypothermie pourrait être utilisée comme mesure thérapeutique en cas d’arrêt cardiaque en raison d’un traumatisme. « Il y a de nombreux rapports de personnes qui se noient dans de l’eau très froide et sont sous l’eau pendant plus d’une heure et survivent. »
Le cas signalé le plus longtemps connu de réanimation réussie après un arrêt cardiaque et une hypothermie accidentelle est d’un Un homme de 31 ans qui a été relancé après huit heures et 42 minutes. L’homme, dont la température corporelle était déjà d’environ 79 F (26 C) en raison d’un orage d’été, a connu un arrêt cardiaque et les personnes à proximité ont immédiatement commencé à administrer la RCR, qui a été maintenue pendant plus de trois heures et demie. Une fois que l’homme était dans un hôpital, il a été placé sur un système de survie qui a maintenu un flux sanguin frais pendant cinq heures, et il a finalement été réchauffé et a réussi à réanimer. Après trois mois, les médecins ont rapporté que l’homme s’était complètement rétabli, sans dommages neurologiques soutenus.
Qu’en est-il de revenir à la vie de la mort cérébrale?
Alors que la mort cardiaque a des routes possibles vers la récupération, mort cérébrale est une autre histoire. Lorsqu’un patient est déclaré mort du cerveau, cela signifie que son cerveau ne peut plus envoyer de signaux au corps qui contrôlent les fonctions essentielles.
Pour être déclarés morts du cerveau, les médecins doivent identifier le problème médical qui cause les lésions cérébrales et exclure toutes les conditions qui pourraient provoquer des symptômes qui ressemblent à la mort cérébrale. Ce processus peut impliquer l’imagerie du cerveau en utilisant l’IRM, le test des fonctions neurologiques de base telles que les réflexes de dilatation des élèves et la vérification si le patient peut respirer seul.
De temps en temps, un nouvelles histoire pop en haut À propos d’un patient qui a été déclaré mort du cerveau et retiré de la vie, seulement pour qu’ils «reviennent à la vie». Alors, ces patients ressuscitent vraiment des morts?
Selon toute vraisemblance, probablement pas. La définition de la mort cérébrale est que les régions de base de la vie du cerveau sont si endommagées qu’elles ne pourront pas récupérer, donc la mort cérébrale n’est pas une condition qui peut être inversée. Ce qui se passe le plus probablement dans les cas où quelqu’un recouvre censément, c’est que le diagnostic original de la mort cérébrale était mauvais.
« Des erreurs ont été commises lorsque des personnes ont déclaré que le cerveau était découvert plus tard avoir un mouvement spontané qui n’aurait pas dû être possible », » Dr Robert M. Sadeprofesseur de chirurgie à l’Université médicale de Caroline du Sud, a déclaré Medscape en 2018. « Dans pratiquement tous ces cas, la détermination du cerveau à la mort n’a pas été effectuée correctement. »
