Le pamplemousse est considéré comme un nourriture très saine Parce qu’il est une bonne source de fibres, de vitamines A et C, de potassium et d’antioxydants, il faut parfois éviter les agrumes acides. Si une personne prend certains médicaments, manger du pamplemousse entier ou boire du jus de pamplemousse peut entraîner des effets secondaires graves ou rendre le médicament moins efficace.
Mais pourquoi le pamplemousse interagit-il avec certains médicaments, et quels sont les exemples de médicaments que les gens ne devraient pas prendre avec le pamplemousse ?
Le principal responsable de ces interactions médicamenteuses est un groupe de produits chimiques présents dans le pamplemousse appelés furanocoumarines, Patrick McDonnellprofesseur de pharmacie clinique à la faculté de pharmacie de l’université Temple en Pennsylvanie, a déclaré à Live Science dans un e-mail. Furanocoumarines peut perturber certaines molécules et enzymes (protéines qui effectuent des réactions chimiques dans le corps) dans l’intestin grêle.
Ces molécules et enzymes sont responsables de la dégradation de nombreux médicaments et de leur transport dans la circulation sanguine, mais les furanocoumarines les dérèglent. Dans certains cas, les furanocoumarines peuvent effectivement augmenter la dose d’un médicament dans l’organisme, ce qui entraîne des effets indésirables.
Lorsque le médicament est avalé, il est décomposé ou métabolisé par des enzymes dans l’intestin grêle. L’une des enzymes clés est le cytochrome P450 3A4, ou CYP3A4. Comme les furanocoumarines du pamplemousse sont décomposées dans le corps, leur les dérivés résultants peuvent bloquer l’action du CYP3A4. Ainsi, au lieu d’être dégradé comme d’habitude, une plus grande quantité de médicament pénètre dans le sang et reste également plus longtemps dans l’organisme, ce qui peut entraîner des effets indésirables.
Cela peut se produire avec certains médicaments contre l’hypertension, tels que nifédipine (noms de marque Procardia et Adalat CC). Ces médicaments agissent en relaxant les vaisseaux sanguins pour réduire la tension artérielle, mais la consommation de pamplemousse peut augmenter la quantité de médicament dans le corps, provoquant une chute trop importante de la tension artérielle. Cette chaîne d’événements peut également entraîner un rythme cardiaque trop lent, ou bradycardie, a déclaré McDonnell.
Le pamplemousse peut également avoir cet effet sur certaines statines hypocholestérolémiantes, telles que simvastatine (Zocor) et atorvastatine (Lipitor). Des doses trop élevées de ces statines peuvent entraîner douleurs et lésions musculaires. Selon le Administration des aliments et des médicaments (FDA), le pamplemousse peut également augmenter les niveaux de certains corticostéroïdes utilisés pour traiter les maladies inflammatoires de l’intestin, telles que Maladie de Crohn.
Le pamplemousse peut également augmenter les niveaux d’immunosuppresseurs, tels que la cyclosporine (Neoral), qui peuvent potentiellement nuire aux reins. Un effet similaire sur les médicaments contre l’anxiété, y compris les benzodiazépines comme le diazépam (Valium), peut entraîner une somnolence excessive, a noté McDonnell. Selon la dose de benzodiazépines qu’une personne a prise, les effets peuvent être plus graves, comme des difficultés respiratoires.
Mais le pamplemousse n’exerce pas cet effet stimulant sur tous les médicaments qu’il perturbe : dans certains cas, il peut même diminuer la quantité d’un médicament qui pénètre dans le sang.
C’est le cas de la fexofénadine (Allegra), un médicament contre les allergies. Les médicaments comme la fexofénadine pénètrent dans les cellules par des protéines appelées transporteurs, qui déplacent les substances d’un côté à l’autre de la membrane cellulaire. Certains de ces transporteurs aident à faire passer les médicaments des intestins vers le sang. Les furanocoumarines contenues dans le pamplemousse bloquent certaines protéines de transport, ce qui fait qu’une quantité insuffisante du médicament pénètre dans la circulation sanguine.
La FDA indique que les effets du pamplemousse peuvent varier en fonction de la quantité de fruit ou de jus consommée par une personne et des médicaments qu’elle a pris. Mais les effets peuvent être dramatiques.
« Même un seul pamplemousse ou un verre de 236 millilitres de jus de pamplemousse peut modifier la façon dont votre corps traite certains médicaments, en particulier ceux qui dépendent du CYP3A4 pour leur dégradation », a déclaré McDonnell.
Il existe d’autres fruits qui interagissent avec les médicaments, « mais aucun n’est aussi spectaculaire que celui observé avec le jus de pamplemousse », a noté McDonnell. C’est probablement parce que le pamplemousse contient un concentration plus élevée de furanocoumarines par rapport à d’autres fruits. Mais d’autres fruits contenant de la furanocoumarine – comme les oranges de Séville, les tangelos et les pomelos – doivent toujours être traités avec prudence, selon Santé de Harvard.
Outre les furanocoumarines, l’acide citrique contenu dans les fruits peut également poser des problèmes. L’alendronate (Fosamax), un médicament contre l’ostéoporose, interagit avec divers jus d’agrumes, notamment l’orange et le pamplemousse. S’il est ingéré en même temps, l’acide citrique contenu dans les jus diminue l’absorption du médicament, le rendant ainsi moins efficace, a déclaré McDonnell.
Les interactions avec le pamplemousse et d’autres aliments doivent être mentionnées dans la notice d’information qui accompagne un médicament sur ordonnance ou en vente libre. Harvard Health dispose également d’une courte liste de médicaments qui interagissent avec le pamplemousse et d’éventuels médicaments alternatifs qui n’interagissent pas avec le pamplemousse. La FDA vous conseille de demander à votre médecin ou à votre pharmacien si le jus de pamplemousse interagit avec votre médicament.
Cet article est fourni à titre informatif uniquement et n’est pas destiné à offrir des conseils médicaux.
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