Le malade : Une femme de 67 ans au Royaume-Uni
Les symptômes : La femme était programmée pour une routine cataracte opération à l’œil droit. Même si sa vision de l’œil droit était plus mauvaise que celle de son œil gauche, historiquement, elle n’avait eu « aucune plainte oculaire antérieure ». Avant la procédure, elle a dit aux médecins elle ressentait une légère gêne oculaire, qui, selon elle, provenait de la sécheresse oculaire et de la vieillesse.
Que s’est-il passé ensuite : Alors que les médecins administraient un anesthésique dans l’œil de la femme, ils ont vu une grosse masse bleuâtre sous sa paupière supérieure. Il s’est avéré qu’il s’agissait d’un groupe de 17 lentilles de contact jetables liées entre elles par du mucus. Un chirurgien a ensuite récupéré 10 lentilles supplémentaires lors d’un examen plus approfondi au microscope.
Le diagnostic : Ensemble, ces 27 lentilles constitueraient ce que les médecins appellent des « corps étrangers retenus ».
Le traitement : La plupart des lentilles de contact sont tombées d’elles-mêmes lorsque les médecins ont administré une anesthésie dans l’orbite de l’œil. Après avoir retiré le reste, les médecins ont reporté de deux semaines l’opération de la cataracte de la femme en raison de l’accumulation potentielle de bactéries dans son œil qui auraient pu provoquer une infection.
Ce qui rend le cas unique : Ne pas retirer les lentilles de contact de l’œil peut entraîner infections graves – mais dans ce cas, la patiente n’avait aucun antécédent de problèmes majeurs de vision ou d’irritation excessive des yeux.
La femme portait des lentilles de contact mensuelles jetables depuis 35 ans, mais elle allait rarement chez l’ophtalmologiste pendant cette période. (Les lentilles de contact mensuelles peuvent être portées pendant environ 30 jours, mais doivent être retirées chaque soir avant de se coucher.)
Les médecins de la femme, qui ont publié un rapport sur le cas dans le journal Le BMJsoupçonnait que ses « yeux enfoncés » l’avaient peut-être rendue plus encline à conserver un si grand nombre de lentilles. Ils ont également déclaré que l’affaire mettait en évidence l’importance de surveiller correctement les utilisateurs de lentilles de contact pour s’assurer qu’ils utilisent correctement les lentilles. Les auteurs du rapport ont suggéré que les cliniciens retournent les paupières d’un patient et appliquent une coloration à la fluorescéine – un colorant fluorescent qui change de couleur lorsqu’il est vu sous une lumière spéciale – pour aider à révéler les lentilles de contact cachées dans et autour de l’œil.
Reportages d’actualité à propos du cas, il a été noté qu’il n’était pas clair depuis combien de temps les lentilles agglomérées étaient restées sous la paupière du patient. Parfois, raconte la femme, elle tentait de retirer une lentille de son œil droit, mais ne parvenait pas à la trouver. Elle a simplement supposé qu’elle avait laissé tomber l’objectif quelque part.
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Cet article est uniquement à titre informatif et ne vise pas à offrir des conseils médicaux.
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